程凯养生说：治落枕，到底哪个穴位好？

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落枕这个话题其实是包含在颈肩不适的范畴之内，它都是由于肌肉紧张，突然痉挛而导致的颈肩部不舒服的一些表现。应该说这些情况常见于我们颈椎病当中的颈型颈椎病的范畴，而那些神经卡压造成的肢体麻木疼痛的神经根型颈椎病，或者是椎动脉受到刺激，出现头晕、呕吐的椎动脉型颈椎病，我们应该找专业的医生去及时的治疗。而颈型颈椎病往往是通过自身的一些锻炼，肌肉的一些放松，是可以自我调节和养护的。

当然我们今天介绍的方法对您其它类型的颈椎病也是有养护意义的，也可以作为一个辅助保健的手段来使用。

在讲这个话题之前，我们先要解答一个网友的提问，这个网友说：“大夫，您看您教了一个肘髎治落枕，这是我自身觉得比较方便，而且比较快捷有效的一个治落枕的穴位。并不是说这个穴位没有什么作用，而是说大夫，您看你讲了肘髎穴治"落枕"，另外一个大夫讲手三里穴治"落枕"，还有一个大夫讲什么腰痛点治落枕，中渚穴治"落枕"，后溪穴治落枕，我到底该听谁的呀，哪个大夫说的是真的呀？”

我现在要告诉你，这些大夫说的都是真的，为什么会有这么多的穴位可以治疗落枕呢？我们简单数数，肘髎、手三里、合谷、腰痛点、中渚穴、后溪穴、外关穴、养老穴都可以有一定的这样的作用。那么为什么会有这么多的穴位都出现呢？

你有没有发现一个特殊的规律？能够缓解我们颈肩部肌肉紧张疲劳痉挛的这些穴位都在哪？是不是都在上肢的外侧？这个范围之内那有什么特点呢？这都是手之三阳经过的部位，隶属于手三阳。手三阳经的循行特点是“从手走头”，经过颈肩到达我们的头部，所以这一条线或者这一面都归手三阳经管理。

我们说手之三阳“从手走头”的意思就是这个范围之内，包括颈肩跟我们的上肢外侧面之间建立了一种联系，当你这儿有问题的时候这些问题会间接或直接反应在你上肢外侧的这个范围之内。但是为什么反映在上肢外侧比较靠肘关节以下这个范围呢？这就是我们经络非常独特的一个特点。

在经络学说当中，有根结，有标本。

什么叫根？

古人认为四肢末端为根，头胸腹躯干为结。就像一棵大树一样，一颗大树从底下长上来，它都有汲取营养的树根，有开枝散叶的树冠。人的头胸腹躯干的部位就是树冠，而四肢的部位就是汲取营养的地方，形容我们的经脉要从末端联系到我们的头胸腹的地方。这和我们古代对经脉对人体的认识方法是有关系的，虽然我们古代做了大量的人体的解剖，但是毕竟我们没有那些现代的检测设备，没有X光、CT、核磁，所以我们对人体，只能够推测，就是尤其是一个活体的人，内脏功能发生了一些特异性变化，我没办法去抛开来看去你身体发生了什么，有什么异常的变化，我只能够通过肢体外周的一些特异性的变化来去推测你内在的功能变化。因此就建立了人体的四肢部位和头胸腹躯干之间的关系。

而与根结相对应的还有另外一个词叫标本，“本”就是树根，“标”就是人体的本对应的那个部位。标本其实与根结是一样的，但是标本的范围比根结的范围更加的清晰和广阔。

什么地方为本？

就是肘膝关节以下这些特定的经络输穴的部位为本，而人体的头胸腹这些部位为标。

那换句话说就是可以通过这些区域范围的异常变化的诊察，推测你头胸腹出现了异常的变化，当然也就可以通过这些部位的刺激来调节你头胸腹出现的异常情况。这就是我们经络的诊察和经络辨证，还有经络治疗干预的一些基本思想，这是非常重要的道理，也是我们整个经络学说的核心思想。

说了这么多传统中医学经络学说的思想，那我们再说说现代医学在现代医学当中，大家是不是能够理解人体的结构是相互平衡支撑的，特别是筋肉系统，就是肌肉骨骼结构。

上肢内侧面的屈肌和外侧面伸肌这个部分是相互拮抗的，你胸廓的肌肉和你肩胛背部的肌肉之间也是相互影响相互支撑的。因此当你的一个姿势发生变化的时候，比如说我们现在人生活的方式是经常低头，走路拿着个手机，坐地铁拿了个手机，回了家坐在沙发上还拿着个手机，你觉得你后背部的肌肉群是不是被牵拉了？前面的肌肉群是不是就被挛缩了？

于是人体就会出现这种姿势，而很少挺胸抬头，于是你后背部的肌群受到了更多的牵拉，它的张力就发生了变化，当这些肌肉群发生张力变化的时候，这些力量一定会牵扯，引导它一定会找到一个远端的地方去拽。

那么背侧、肩胛部、颈项部的肌肉就会把力学关系传递给我们的上肢，而我们的上肢，又会把这个力继续向下传递，一直传递到我们的肢体末端。

现在非常流行的叫"筋膜学说"，认为我们的身体当中有一个非常复杂的，在皮肤的下面，肌肉的上面之间或者肌肉与肌肉之间的复杂网络状的黏丝样的一种结构。这种结构不容易断裂，但是它会出现位移。

所以当你出现一个力学代偿的过程，它就会出现位移，而这些结构不就是我们中医学经络学说当中所认识到的经络吗？那个经脉可能我们用的经脉的名字或者用了经别，甚至说我们用了络脉，或者是经筋，或者是包括皮部，这样的语言去形容了这样的一种结构。但是它和现代医学逐渐认识到的这种新型的结构之间的功能是非常的契合的，只不过是两种语言模式进行了表述而已。

如果你理解了这一点，那么你是不是就可以进一步的去理解这些穴位呢？当这种力学关系变化了以后，可能导致出现肌肉紧张，特别是那种筋膜附着点、肌肉附着点、肌腱这些部位紧张出现阳性点，可能就不一定在一个固定的位置上。

每个人不一样，跟你的姿势，跟你的代偿情况，跟你的肌肉痉挛，或者肌肉和肌肉之间出现了筋膜炎症、渗出、水肿，这种情况是不一样的，因此穴位一定是因人而异，因病而异，甚至它会每天发生一些异常的变动，这就是说我们医生在治疗的时候一定要学会触摸，千万不是说一个穴位吃遍天，有些穴位我们知道了它是有非常重要的意义，或者说大概率的事件下我们首先要去刺激这些穴位。

所以我们总结出来的一些穴位可以说都是一些特异性的规律。那么这些穴位，不同的医生，通过他的经验，或者通过他对这种疾病的认识推荐给你觉得比较有效的穴位，我觉得都是非常有意义的。

针灸入门其实是挺难的，我觉得针灸入门并不是一个老师带着一个学生把你拽进来，而是你自己要有进门的欲望，进门的冲动，而且你要拨开云雾去找到这个门的所在，也就意味着你要提出问题，当你提出这种问题的时候，我觉得你仔细思考一下，可能你就一下子能够找到那扇隐藏在云雾之后的"针灸之门"。

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