中医“肾”的五行养生法
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“北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，故病在溪；其味鹹，其類水，其畜彘，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其數六，其臭腐。”——《黃帝內經金匱真言論》
大家好，今天我们继续讲解《黄帝内经素问金匮真言论篇第四》。
我们先看原文“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪；其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。”
这段话信息量很大，我跟大家逐一讲解一下。第一块我们先看，“北方黑色，入通于肾”。我们再带大家复习一下，东西南北中是五方，五方分别对应着金、木、水、火、土五行。东方是木对应肝；西方是金对应肺；南方是火对应心；北方就是水对应肾；中间是土对应脾胃。因为五个方向分别有不同的颜色，东边是青色，我们非常熟悉的左青龙右白虎，其实就是我们面南背北，站着的时候，背靠北，面前是南，左手边是东，东方是青色，古人用四神兽来表示，东方神兽就是青龙。右手边颜色是白色，就是金，神兽就是白虎。
所以我们看《伤寒论》就有青龙汤和白虎汤。在《辅行诀脏腑用药法要》里，就是现在考证认为《伤寒论》的经方体系与《辅行诀》的体系是相通的。《辅行诀》的体系里，就有朱雀汤，还有玄武汤，中间还有腾蛇汤。这里就跟我们所熟知的很多名方和经典方完全不一样。因为经方体系非常特殊，中医学的体系里有一个体系非常特殊，就是经方体系。经方体系有很多悬案，到现在都解释不了，自古以来很多的经方大家，他们在解释的时候，都有解释不了的内容。
比如说五苓散治“水入则吐”，本身水就进不去了，为什么还要用五苓散？后世的很多医家就认为，五苓散喝进去之后，本身五苓散是祛湿、祛水的一个方，人已经喝不进水了，为什么还要喝这种散剂？这就有一些难以解释的内容。但自古以来的注家，也根据自己的临床经验进行解释，他们认为五苓散是输布全身的。类似经方里的很多用药习惯，跟我们后世，尤其是明清之后五脏的用药体系，思路完全不同。
所以在经方体系里就有概念，就是前后左右东南西北中，分别是我刚才讲的左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武。人站立位置就是面南背北，背朝着北，面朝着南，这样一个方位。古代所有的建筑也都是这么设计的，就是背面是北，正对着前方是南。古建筑的正厅、正堂，布局永远都是后靠着北，面朝着南。我们去北京的四合院、故宫，就会有这种体会，一层一层殿往里进，越到后面，建筑群层级就越高。为什么？因为它符合北方要有镇守之意，南方要开阔，所以所有的大殿前面都有一块很空旷的平坦区域。这都是中国古代关于建筑方面的一些讲究，都与方位五行有非常密切的关系。
在这里提一句，北方是黑色，我们都知道五色入五脏，五色对应的是五行，东方是青，南方是赤，西方是白，北方是黑，中央是黄。我带大家多捋几遍，就记住了。因为这些内容前面都讲过，北方黑色入通于肾，这就是中医取类比象的方法。就是方位和颜色跟我们身体五脏是相关的，通于肾气。“肾开窍于二阴，藏精于肾”。这句话相当重要，就是人体的精华，精气神藏于肾。《黄帝内经》讲“受五脏之精华而藏之”，肾就像是银行一样，把五脏多余的精气都储存进来。因为这与五行有关系，五行的颜色，北方是黑色，大家想想红色进入黑色里，是不是也变成黑色。白色、黄色、赤色、青色，一见到黑色全变成黑。所以黑色是一个收纳的系统，是收纳的一种能量，它把所有的精华全都收进来，就好像银行一样。所以这就牵扯到中医的思维模式和认知。
中国古代好多医家，尤其是明清之后，基本上分为两大派。一大派是倡导补脾胃的，李东垣为代表，以脾胃为中心的论述。另外一大派就是补肾的，张景岳、赵献可、孙一奎这些医家。一个是补土派，一个是滋水派。这两派有什么不一样？补脾胃的这一派，就认为脾胃是后天之本，气血生化之源，所以说万病因为脾虚而导致的。像李东垣创立《脾胃论》里的脾胃学说，就这个原因。张景岳、赵献可他们这一派就认为人体的元精、元气是储存于先天之本的，先天之本是肾，而肾当中又分为肾阴和肾阳，一个是命门，一个是真阴。由此衍生出肾气学说，也叫命门学说。这一派就认为身体无论是衰老，还是疾病，都是因为肾虚，所以他们在治疗手段上以补肾为主。
我们看到后世医家对于这些先贤的称呼就能看出来，如张景岳，后世医家都称之为“张熟地”。因为张景岳善用熟地，他的理论基础就是熟地可以滋肾，补肾中之真阴，同时还能温煦肾中之真阳。所以他喜欢用熟地黄作为底方治疗疾病。平心而论，这两派谁对谁错？作为一个后辈，我很难去判断和评价，因为都是前贤，都是大师。用咱们现在的话讲，这些都是宗师，都是大咖级的人物。像我这样一个微末之人，一个后辈是很难对前贤进行评述的，我只能讲讲我在临床上的体会。
这两派的思维都很重要。补脾胃有什么好处？补脾胃就是补了后天之本。因为人的后天之本是脾胃，吃进去的所有营养，所有的水谷精微，都是通过脾胃来吸收、运化、输布全身的。所以补了脾胃之后，人的气血收纳能力就强。饮食当中的水谷精微经过脾胃消化、吸收、输布之后，变为气血，气血足了，身体就好了，这是脾胃学说。
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