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穴位养生堂“科普”如何预防失智症?

2022-04-14 分类:养生资讯

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现今我国已面临老龄化的问题,老年失智症发病率快速增加,如此必将带给家庭及整个社会很大的冲击。因此,失智症的研究得到了更多的资源和投入。下面向您介绍关于失智症的最新研究。

运动可降低失智症的发生率

运动可预防失智症的理论是由美国学者阿波特研究团队最先提出的。他们以人口约两万人的地区作为研究对象,进行为期20年的追踪调查。研究中分别将罹患失智症的患者与一般无失智症的患者进行统计比较(注:虽然文献资料呈现一日步行3千米,但原文献为2哩,约为3.2千米),在日常生活中一日步行约3千米,每周运动2~3次的人,与几乎不步行的人相比较,20年后罹患失智症的概率相差42%。

简单来说,经常步行锻炼的人和几乎不步行锻炼的人相比,罹患失智症的概率低了42%。2011年初,哈佛大学的失智症研究团队在国际失智症相关研究论文中做出整合性的结论。其中的研究论文都支持运动为有效预防失智症的方法,无运动习惯的人容易罹患失智症。他们也同时提出运动对于失智症的治疗照护具有疗效的结论。

为了了解何谓失智症,我们可由基础科学的认知心理学切入。当讨论认知时,认知心理学曾描述:人类并非是认知了情境之后才行动,而是为了认知情境,因此身体才不得不行动。也就是说运动或让身体活动等,都是认知情境所不可欠缺的要素。

失去运动能力,会因此丧失对情境的认知功能。虽然我们普遍认为是因为失智症越严重,身体活动会越贫乏,但事实正与其相反,因缺乏身体活动而导致陷入失智症中。

若此理论正确,就会符合认知心理学中我们是为了认知情境而活动身体的论述,所以当用来认知情境的身体活动力变差时,自然就会影响人类对情境的认知及掌握。

以上论点其实可以借由实验进一步证明。

你可以感觉到背后的事物吗?是否有人在你背后看你?这种认知是属于视觉认知。一般而言,若要完成这种认知,必须回头或转身查看。以上这一系列动作属于古典认知心理学派的论述。然而,并不是认知情境之后才做出行动(因为知道背后有人才转身),而是借由行动了解了情境(因为转身,才知道背后有人)。

也就是说,并不是因为失智症变严重而让身体行动退化,而是因为身体行动退化而使得失智症加速恶化。因此在失智症的照护原则中,努力加强运动是非常有帮助的。

拥有嗜好可降低失智症的发生率

以拥有嗜好者和失智症关系为主题的研究,至今已有许多。例如学者斯肯密斯针对拥有嗜好者和无嗜好者与未来发生失智症的比率差异进行研究。研究大约经过20年的追踪调查,结果竟发现拥有嗜好者和无嗜好者相比,前者失智症的发生率低于后者38%。因此,若不想成为失智症患者请培养嗜好的建议,是研究失智症与嗜好相关的团队所发表的一致结论。

然而若进一步探讨,拥有嗜好的种类中,个人单独的嗜好又不如参加团体活动的好。比起好友之间邀约吟唱诗句或学习绘画、书法,共同运动是更好的选择,例如:与好友一起打打球,或者聚在一起爬山的话,会更具成效。

了解拥有嗜好的成效后,我们进一步探讨,一个人到底应该拥有多少种嗜好比较好呢?关于这个疑问,学者海伦曼将无嗜好者、拥有一种嗜好者、拥有两种嗜好者和拥有三种以上嗜好者分为四组,也进行了历时20多年共2万人左右的小团体追踪研究。研究结果发现:拥有三种以上嗜好者和无嗜好者相比,其失智症的发生率前者低于后者80%。依统计学而言,低于80%的意义几乎等于不会成为失智症病患。由此可见,拥有嗜好可有效避免失智症的发生。

失智症由多元因素引发

截至目前,并没有"认知功能低下的原因与脑细胞无关,只是单纯由各种外在因素引起"的说法。就目前我们对疾病的认识,普遍存在着疾病是由各种因子导致的说法。以高血压为例,所谓血压是指血液流动对血管造成的压力关系,但如果说所谓高血压的疾病就是血管和血液间的压力所引起的疾病,那便是一种谬误。

因为高血压是因为盐分摄取过多及生活习惯不好(无适当的饮食或规律的生活)、身心压力、抽烟、肥胖等原因引发。失智症也能依此说明。失智症是由于运动不足及营养过低等各种原因所引起,所以大家必须了解,失智症并非单一原因引起。因此,研发单纯针对脑细胞的阿尔茨海默症的用药是远远不够的。

让我们再进一步探讨,例如在精神病患中所谓"思觉失调症"的疾病,并无根治的药物,由于思觉失调症是由各种因素引起的,精神科的学者大多认为:没有人敢说自己绝对不会罹患思觉失调症,只是因为大多数人没有机会处在易于引发这种疾病的环境当中罢了。因为若一个人常常处于非常苛刻的人际关系中,将可能罹患各种精神方面的疾病。这是精神医学的常识:所谓疾病是由各种因素所引起的。

新福尚武教授的失智症理论

新福尚武教授是日本非常著名的精神医学学者,现任东京都患者综合研究所的精神医学顾问,之前曾担任东京慈惠医科大学精神科的教授,开发"长谷川式失智症量表"的日本著名学者长谷川和夫先生,即是新福尚武教授在慈惠医科大学时的弟子。在许多书籍之中,都尊崇新福尚武先生的失智症理论是精神科医学的最佳理论。

新福尚武教授认为,失智症乃是由生理性失智,再加上重大疾病、久卧在床、身心压力、心灵创伤等外因而形成的病理性失智。这里所说的生理性失智通常是指上了年纪的长者容易发生健忘、记不住东西等症状,但不会危害其他的人和事物。然而若加上重大疾病、久卧在床、身心压力及心灵创伤等,便成为新福尚武教授所定义的病理性失智。这个定义非常重要,

因为若无外在因素的话,生理性失智并不会转变成病理性失智。现今我们认为失智症是根据脑细胞的自然变化而引起的,而新福尚武教授的论点则认为:失智症的主因是外来因素。我们常说,久卧在床会加速失智症的发生也是因此而来。

因此,失智症的引发原因,不可单纯考量为脑部病变所导致,如果只考量脑部病变问题,最终将会造成无法正确照护失智症患者的遗憾。

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