60岁菊农腰椎间盘突出反复腰痛，针药并举，他重新挺起腰杆！

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都市快报讯 这个国庆长假，60岁的林师傅终于又能挺直腰杆了，“腰不痛了，日子过得就舒坦了。”林师傅感慨。

一年多前，林师傅反反复复被腰腿痛折磨，只能弓身走路，苦不堪言。9月初，他来到浙江省中山医院，找到浙江省国医名师姚新苗教授就诊。

60岁菊农腰臀部反复疼痛其实是腰椎间盘突出、多裂肌萎缩

林师傅是菊农，每天都要下地干活。一年多前，林师傅下地干活时觉得腰不舒服，走路时脚趾呈放射状疼痛，有时甚至连臀部也痛。

以为是腰肌劳损了，林师傅休息几天，去家附近的诊所做针灸推拿，做完后，疼痛倒也能缓解。

但好景不长，过了一段时间，疼痛卷土重来，几乎每两三个月都要发作一次。

三个多月前，林师傅在地里干活，熟悉的感觉又来了。从腰到臀到脚趾都放射性疼痛，直不起腰，右脚发冷。他又去做针灸推拿，但这一次，连续痛了三个月，没有缓解。

他去拍了片，医生告诉他是腰椎间盘突出，需要做手术。“我是家里的劳动力，万一手术做坏了怎么办？”林师傅害怕手术，但咨询好几个医生都是同样的建议。

有没有保守治疗方法？林师傅四处打听，了解到浙江省中山医院姚新苗教授保守治疗这类疾病经验丰富，家人带他直奔杭州。

针药并举，配合脊柱正骨重新建立脊柱平衡

姚新苗教授第一次见到林师傅，拎着一大袋检查资料，侧弯着身子进入诊间，典型的椎间盘突出体形。

仔细看了片子，姚新苗教授发现林师傅腰4、5，腰5骶1椎间盘都有明显突出，除了腰椎间盘突出，他右侧椎间盘周边局部水肿、右侧多裂肌比左侧明显萎缩。

姚新苗教授介绍，多裂肌主要位于人体的腰背脊柱部位，是人体背侧重要的核心肌群，脊柱腰椎4、5与腰5骶1的稳定，60%以上是通过多裂肌实现的。

“林师傅之所以反复腰痛，最关键在于他的右侧多裂肌萎缩，导致椎间盘突出腰疼易发。”姚教授坦言。

针对林师傅的病情，姚教授为他制定了个性化保守治疗方案——针药并举，配合脊柱正骨，重新建立起脊柱的平衡。

“针，即小针刀。通过小针刀来治疗椎间盘周围局部软组织水肿和痉挛，对萎缩的多裂肌进行刺激，以此激活功能。药，即中药对症治疗，整体调理。针对患者右脚怕冷，嘴巴苦，湿气重，选取清湿热通经络的中药调理全身，打好身体基础。”姚教授说道。

小针刀治疗关键需要找准阳性点，非常考验医生的经验和手法熟练程度。只见姚教授用一根比针灸略粗的小针刀，熟练地在林师傅的腰部及臀部、腿部找到五个阳性反应点，进行精准的针刀松解。

每次小针刀治疗结束后，姚教授还会安排脊柱正骨，“腰椎间盘突出患者的脊柱小关节可能有问题，需要做脊柱的整体治疗，重新建立脊柱的平衡。”

第一次治疗结束后，姚教授叮嘱林师傅回家好好做康复，加强多裂肌的训练。一星期后，林师傅第二次来做治疗时，腰板已经挺直，疼痛感缓解了不少。三次治疗结束后，林师傅又能重新下地干活了。

有的人腰椎间盘突出的同时连带颈椎也不好了

姚新苗教授说，脊柱的平衡破坏了，不但腰椎间盘会出现问题，颈椎也会不好。“从临床看，有的患者主诉是腰椎间盘突出引起腰痛，但经过系统检查，发现颈椎也不好了。”

前段时间，姚教授接诊了一位41岁IT男，因为腰椎间盘突出导致腰腿部放射性疼痛来就诊，患者不经意说起自己这段时间肩膀吊牢了，姚教授听了这句话，安排给患者拍了脊柱的全长片，果然发现患者颈椎侧弯也非常明显。通过针药联动，姚教授在给患者治腰的同时，把颈椎问题也一起治好了。

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姚新苗教授说，颈肩腰腿痛已成为世界上除感冒以外的第二大流行病。现代人群，80%以上都可能受到腰痛困扰，这其中，25%是腰椎间盘突出引起。姚教授的名医门诊，有三分之一的患者都是来看腰椎间盘突出的。

“腰椎间盘突出引起的痛，有的不是压迫引起，而是软组织劳损影响神经，导致水肿，从而使得筋骨不平衡引发的疼痛。我们会更关注椎间盘周边软组织的状况和小关节排列情况，进行更针对性的治疗，通过针刀+正骨，减轻炎症，松弛肌肉紧张点，促进血液循环，解除黏连。”

姚教授表示，腰椎间盘突出，90%以上都只需要保守治疗，轻度的可以日常做康复和局部针灸推拿治疗，如果针灸推拿效果不好，反复疼痛，可以让医生评估，是否可以进行小针刀治疗。当然，如果病情严重，有手术指征，那该手术还是得手术。

【来源：杭州网】

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