56岁乙肝携带者为何发展成肝癌（乙肝治疗遵循这个原则或有望治愈）

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56岁的刘姨，刚刚退休才2个多月，想着每天终于不用上班了，而且还能跳跳广场舞，这样的生活就想想都感觉到很美好，而且刘姨的身体平时一直很好，据她自己说平时都很少生病，即使偶尔有点不舒服，自己用点药或者忍忍也就扛过去了。

可是这次就在3个月前，刘姨突然开始感觉到肚子疼，因为一开始疼的并不厉害，所以她也没有太在意，一直以为是自己吃坏东西了。

可是最近一段时间里疼痛的症状一直没有缓解，所以才到医院想看看，医生通过初步检查考虑胃肠炎，但是因为疼痛情况特殊所以建议她做个腹部彩超看看。

但是最后她还是签字拒绝做彩超检查，因为她自己感觉一个小小胃肠炎吃点药就好了，做检查简直是浪费钱，就想开点药回去吃吃就行。

于是自己回家开了胃肠炎的药吃了一个星期左右，症状确实有所缓解，但是还是偶尔感觉到疼痛，因为没有影响到生活，也就这样忍着了。

但是这半个月来，感觉疼痛感更严重了，而且已经到了要靠止疼药来缓解的地步，所以在家人的陪同下才到医院做进一步检查，结果却发现肝脏有个肿瘤，看着还挺大，最终被医生诊断为肝癌晚期。

通过住院后进一步的检查发现刘姨是乙肝携带者，病毒含量还挺高，而且一直以来也没有治疗过，也许这就是导致肝癌的最主要原因吧。

因此乙肝携带者，定期复查是非常重要的，半年检查一次，有问题早发现，才好治疗。

由于慢性乙肝的病情比较隐匿，如果不定期检查很多人都不知道自己得了乙肝，更别说去治疗了。

而且人们一直有这样一个误区：只要肝功能正常，就没问题？

事实证明这是个错误的想法，想要判断病情的情况还要结合：病毒DNA检查、肝硬化指标、肝癌指标、甲胎蛋白、肝脏B超、肝纤维化扫描、凝血功能检查等等。

从慢性肝炎到肝硬化的发展过程主要有2个阶段：

肝功能可以负担日常生活和一般工作的是代偿性肝硬化；

另一个是失代偿性肝硬化。

轻度的代偿性肝硬化最初并没有任何明显症状，即使去医院检查也有可能会出现漏诊的情况发生，如果这时没能及时发现，就会进一步发展到重一些的代偿性肝硬化，症状就会慢慢浮现出来，如右上腹胀气、肝功能异常、B超显示脾脏肿大等；

如果再进一步发展症状会更明显，也会有更多的症状出现，如血清转氨酶升高、白蛋白降低、出现肝掌、蜘蛛痣、B超显示肝表面不光滑、不平整、门静脉和脾静脉增宽等。

当肝硬化进入失代偿期时就会出现：黄疸、腹水、出血、白蛋白降低等等。

据统计每年会有1%~6%的肝硬化患者发展成肝癌，因此如果不规范的抗病毒治疗乙肝，大多数患者的病情会逐渐加重，甚至会发展成肝硬化，最终发展成晚期肝癌。

临床证实，慢性乙肝长期的抗病毒治疗，大多数是能够控制病情发展的，甚至可以阻断肝炎向肝硬化或肝癌进展，还有彻底治愈的可能。

由此看来乙肝的最终归宿并不是肝硬化或肝癌，只要积极的抗病毒治疗，还是有希望能够治愈的。

当然也并不是所有的肝炎患者都需要治疗，一般情况下慢性乙肝患者的乙肝病毒DNA高、转氨酶也高、才考虑进行抗病毒治疗，当然肝硬化患者就不一样了，即使肝硬化患者转氨酶不高、只要是乙肝表面抗原阳性也要抗病毒治疗，如果已经发生癌变的也必须抗病毒治疗。

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本文由【罗医生健康说】原创，作者为中国抗癌协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员、健康科普作家，欢迎大家转发、评论、点赞，或者私信与我交流，非常感谢！#2021世界肝炎日#

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