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2020年健康管理师《基础知识》考前密训试卷一

2022-12-08 分类:养生资讯

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2020年健康管理师《基础知识》考前密训试卷

一、单项选择题(1-71题,每题1分,共71分)

第1题 残疾预防分为( )。

A.二级

B.五级

C.四级

D.一级

E.三级

【答案】E

【解析】残疾预防分为三级,即在三个不同层次上来预防伤残或功能障碍的发生。详见基础教材255页。

第2题 有关空腹葡萄糖水平,描述不正确的是 ( )。

A. 若用毛细血管则诊断切点值相同

B.为静脉血浆葡萄糖水平

C.若用全血则诊断切点值有所不同

D.用葡萄糖氧化酶法测定

E.空腹即8小时内无任何热量摄入

【答案】A

【解析】糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖,而不是毛细血管血的血糖检测结果,故A选项错误。详见基础教材72页。

第3题 个体肥胖干预的评估内容不包括( )。

A. 是否帮助管理对象认清自身超重或肥胖的原因

B.被管理人群中肥胖症控制体重达标和未达标比例

C.是否已列出可以减肥的方法

D.是否能综合运用各种措施以达到减肥目的,维持减肥成 果

E. 是否能利用管理对象身边的资源进行减肥

【答案】B

【解析】个体肥胖干预的评估内容包括:(1)是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在(2)是否已列出可以减肥的方法(3)是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试(4)评估已取得的短期减肥效果(1-6个月内BMI或腰围减少绝对值1或相对值)(5)评估已取得的中长期减肥效果(0.5-3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益)(6)在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法(7)能否综合运用各种措施以达到减肥目的,维持减肥成果(8)是否能利用管理对象身边的资源进行减肥。B选项属于群体肥胖干预的评估内容,故答案选择B选项。详见技能教材120-121页。

第4题 理想危险度指的是( )。

A.某人患某种疾病与其他人比较的结果

B.群体的平均危险度

C.将所有暴露因素修正到目标水平计算出的危险度

D.公认的某种疾病危险度

E.某种疾病与流行病学数据比较的结果

【答案】C

【解析】理想危险度表示的是健康风险降低的空间。HRA的一个基本目标就是鼓励人们修正不健康的行为。为了计算每种不健康行为的负面影响,对危险度进行二次计算。这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到了一个目标水平。故答案选择C选项。详见技能教材58页。

第5题 现代医学临床专业学科的建立方式不包括( )。

A.按治疗对象建立的学科(妇产科、儿科等)

B.按诊断手段建立的学科(临床病理学、医学检验等)

C.按产生时代建立的学科

D.接病种建立的学科(结核病学、肿瘤学等)

E.按治疗手段建立的学科(理疗学、放射治疗学等)

【答案】C

【解析】迄今已有的临床专业学科大体上有5种建立方式。①按治疗手段建立的学科,如:以药物治疗为主的疾病归在内科学,而以手术治疗为主的疾病归在外科学。此外,按治疗手段建立的学科还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。②按治疗对象建立的学科传统的妇产科学、儿科学都有特定的治疗对象及其治疗特点。此外,老年病学、围生医学、危重病医学、职业病学等,都属于按治疗对象建立的学科。③按人体的系统或解剖部位建立的学科,如:口腔科学、皮肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。④按病种建立的学科这类学科的研究对象往往是具有相同病因或特点的一组疾病,如结核病学、肿瘤学、精神病学等。⑤按诊断手段建立的科学,如:临床病理学、医学检验学、放射诊断学、超声诊断学等。C选项按产生时代建立不包含在内。详见基础教材24页。

第6题 循证医学的实践核心是( )。

A.最佳的研究证据

B.素质良好的临床医生

C.患者的参与和合作

D.必要的医疗环境和条件

E.临床流行病学基本方法和知识

【答案】A

【解析】循证医学的核心内容是:医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线)、治疗(如开具某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并尽可能有较好的成本-效益比。目前公认最为可靠的证据来自于“随机对照试验”的证据,其代表性成果,是大量的“临床指南”的制订和实施。所以答案选A。详见基础教材26页。

第7题 属于健康保险范畴的是( )。

A.以疾病风险为目标

B.健康损失的保险

C.对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用的保险

D.包括因年老退休而给予经济补偿

E.因故意伤害所致收入损失的保险

【答案】C

【解析】健康保险是以人的身体健康为目标的,是对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病或意外失能所致收入损失的保险,同时健康保险还包括因年老、疾病或伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。所以答案选C。详见基础教材299页。

第8题 医师在执业活动中享有的权利不包括( )。

A.依法参与所在机构的民主管理

B.从事医学研究,学术交流,参加专业的学术团队

C.获得本人执业活动相当的医疗设备基本条件

D.获取工资报酬和津贴,享受国家福利

E.邮寄所得的医学证明文件(隐私)

【答案】E

【解析】医师在执业活动中享有下列权利:(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;C选项正确(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;B选项正确(四)参加专业培训,接受继续医学教育;(五)在执业活动中,人格尊严人身安全不受侵犯;(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;D选项正确(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理;A选项正确。所以答案选E。

第9题 当心脏舒张时,动脉弹性回缩产生的压力称为 ( )。

A.舒张压

B.收缩压

C.脉压

D.脉搏压

E.波动压

【答案】A

【解析】舒张压是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时产生的压力,是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。故答案选择A选项。

第10题 讲课时,若患者对于部分重要内容不易理解时,应该采取的说话技巧是 ( )。

A.用听者熟悉、能懂的语言

B.发音吐词要清晰

C.适当重复

D.讲话的语气要生动

E.讲话速度适中

【答案】C

【解析】说话的技巧可以概括为:(1)用听者熟悉、能懂的语言;(2)口气和蔼亲切;(3)讲话速度适中,避免过快和过慢;(4)声音应该有高低起伏,不要平铺直叙;(5)发音吐词要清晰,要让对方能够听清楚;(6)讲话的语气要生动;(7)适当重复重要的和不易被理解的话;(8)在与对方交谈时说话要有停顿,避免长时间自己一个人说话;(9)尽量避免使用专业词汇,尽量用通俗语言代替专业术语;(10)恰当地运用举例引证、示范与演示的技巧。根据第七条可知答案选择C选项,详见技能教材90页。

第11题 在制订戒烟计划时,戒烟者不可出现的行为是( )。

A.告诉家人、朋友或同事自已准备戒烟

B.增加在可吸烟场所停留的时间

C.进行适当的身体锻炼

D.记录自己一周的吸烟习惯,以便戒烟时应对

E.扔掉所有烟草产品和吸烟用具

【答案】B

【解析】戒烟计划内容包括:(1)告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟;A选项正确(2)告诉他们自己要从哪天开始戒烟;(3)记录自己1周的吸烟习惯,以便戒烟时应对;D选项正确(4)扔掉所有烟草产品和吸烟用具;E选项正确(5)开始延迟5-10分钟吸第一支烟;(6)多吃水果;(7)进行适当的身体锻炼;C选项正确(8)减少在可吸烟场所停留的时间;B选项错误(9)尽量保持忙碌状态,即使是在休闲时间;(10)减少与吸烟者的交往,和已经戒烟的人交朋友;(11)复习戒烟自助资料;(12)考虑使用戒烟药物、短信以及热线帮助自己戒烟;(13)回顾以往戒烟失败的经历,从中找出那些对自己有帮助的,以便汲取经验教训;(14)练习当别人给自己递烟时,自己应当如何应答,例如:“不用了,谢谢,我已经不抽烟了。”“谢谢,不过我已经下决心不抽烟了。”所以答案选择B选项,详见技能教材125-126页。

第12题 疾病从发生到结局的全过程称为疾病自然史,其中明确的阶段不包括( )。

A.病理发生期

B.结局

C.症状发生前期

D.病理发生前期

E.临床期

【答案】D

【解析】我们将疾病从发生到结局(死亡或痊愈等)的全过程称为疾病自然史,其中有几个明确的阶段:①病理发生期;②症状发生前期,从疾病发生到出现最初症状或体征;③临床期,机体出现形态或功能上的明显异常,从而出现典型的临床表现;④结局,疾病可以发展至缓解、痊愈、伤残或死亡。早期诊断、干预和治疗可以改变疾病的自然史。综上所述答案选择D选项,详见基础教材48-49页。

第13题 健康管理的宗旨是有效地利用有限资源来达到最大的健康效果,因此要调动的积极因素包括( )。

A.健康管理师的积极性

B.政府的积极性

C.整个社会的积极性

D.个体和群体及整个社会的积极性

E.被管理者的积极性

【答案】D

【解析】健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果,其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者,客体是健康人群、亚健康人群(亚临床人群)、以及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。所以C选项符合题意。详见基础教材2页。

第14题 不属于娱乐养生的是( )。

A.游泳爬山

B.花木鸟鱼

C.琴棋书画

D.旅游观光

E.艺术欣赏

【答案】A

【解析】娱乐养生包括各种娱乐活动,如琴棋书画、花木鸟鱼、旅游观光、艺术欣赏等,可怡神养性,防病健身。A选项游泳爬山不属于娱乐养生,所以选择A选项,详见基础教材242页。

第15题 下列哪种食物蛋白质的氨基酸组成与人体蛋白质氨基酸模式最为接近( )。

A.鸡蛋

B.大豆

C.鱼肉

D.鸡肉

E牛奶

【答案】A

【解析】动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质的氨基酸组成与人体必需氨基酸需要量模式较接近,所含的必需氨基酸在体内的利用率较高,故称为优质蛋白质。其中鸡蛋蛋白质的氨基酸组成与人体蛋白质氨基酸模式最为接近,在比较食物蛋白质营养价值时常作为参考蛋白质。综上所述答案选择A选项,详见基础教材162页。

第16题 缺血性心血管疾病风险评估的危险度表示方法属于( )。

A 目标危险度

B 健康年龄

C 绝对危险度

D 相对危险度

E 危险分数

【答案】C

【解析】缺血性心血管疾病风险评估的危险度表示方法为绝对危险度,C选项正确。详见技能教材55页。

第17题 关于慢性病的危险因素,描述不恰当的是( )。

A.慢性病的发生往往是多个危险因素作用的结果

B.多数慢性病与遗传因素无关

C.慢性病危险因素可大致分为环境因素、行为因素和宿主因素

D.我国慢性病的最主要的危险因素包括吸烟、不合理膳食和身体活动不足

E.一些恶性肿瘤发生与病原体感染有关

【答案】B

【解析】慢性病的发生与流行往往不是单一危险因素所致,一种慢性病常常是多个危险因素共同作用的结果;A选项正确。慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别种族、遗传;B选项错误;慢性病可改变的危险因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等;中间危险因素主要包括高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等;CD选项正确;恶性肿瘤危险因素包括感染,E选项正确,综上所述答案选择B选项。详见基础教材64-67页。

第18题 某男士,体重80kg,每小时4km的速度快走30分钟,代谢当量=3METs,能量消耗为( )。

A.120千卡

B.126千卡

C.85千卡

D.113千卡

E.123千卡

【答案】A

【解析】男性,体重80kg,每小时4km的速度快走40分钟,代谢当量=3kcal/(h·kg),该男性的能量消耗=80(kg)*3kcal/(h·kg)*30/60(h)=120kcal。A选项120kcal为正确选项。参考技能教材75页。

第19题 某大二学生进行体格检查,其体质指数(BMI)为25.5kg/m,表示其( )。

A.体重过低

B.体重正常

C.过度消瘦

D.肥胖

E.超重

【答案】E

【解析】中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为:BM1<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BM<28k/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。所以答案选择E选项,详见技能教材33页。

第20题 环境有害物质主要来源于( )。

A.工业生产、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质

B.工业生产、农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质

C.农业耕种、生活过程产生以及自然环境中存在的各种有害物质

D.工业生产、农业耕种以及自然环境中存在的各种有害物质

E.工业生产、农业耕种以及生活过程产生的各种有害物质

【答案】B

【解析】环境有害因素主要来源于人为因素和自然因素两大类。人为因素是由于人们在生产活动和生活活动中产生的各种有害物质,如工业生产排放的工业三废,农业生产使用的农药、化肥;生活用炉灶和烹调油烟等。自然因素是由于自然环境中某种元素含量过多或过少;自然灾害如火山爆发、森林火灾等是环境中的各种组成成分发生了改变而产生对健康有害的物质。因此B选项的说法是正确的。详见基础教材46页。

第21题 有关“营养”的概念,下列说法正确的是( )。

A.指身体摄取食物,经过消化,吸收和代谢,并构建身体组织器官的生物过程

B.指身体摄取食物,经过消化、吸收和代谢,并构建身体组织器官的物理和化学过程

C.食物在体内消化、吸收和代谢的物理和化学过程

D.指身体摄取食物,经过消化、吸收和代谢,并构建身体组织器官和满足生理功能和身体活动需要的生物学过程

E.指身体利用三大宏量营养素产能的整个过程

【答案】D

【解析】“营养”比较确切而完整的定义是:机体通过摄取食物,经过体内消化、吸收和代谢,利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和身体活动需要的生物学过程。D选项符合,详见基础教材154页。

第22题 高血压患者保持良好心理状态的方法不正确的是( )。

A.丰富自己的业余生活

B.保持平和心理状态和情绪

C.修身养性

D.陶治心情

E.参加一些竞技体育活动

【答案】E

【解析】有高血压倾向的人应修身养性,陶冶心情,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加些富有情趣的体育和文化娱乐活动,丰富自己的业余生活。竞技体育活动并不适合高血压患者,综上所述选择E选项,详见技能教材100页。

第23题 关于基本卫生保健的原则不正确的是( )。

A.合理布局

B.综合利用

C.社区参与

D.卫生系统为主

E.适宜技术

【答案】D

【解析】基本卫生保健的原则包括:合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用。选择D选项,详见基础教材20页。

第24题 康复评定的目的不包括( )。

A.确定尚存的代偿能力情况

B.制定合理的康复目标

C.判断疾病的性质和程度

D.判断功能障碍的性质和部位

E.制定可行的康复治疗措施

【答案】C

【解析】康复评定的目的:判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度,制定相应的康复目标;确定患者尚存的代偿能力情况;找出功能障碍的发展、转归和预后;制定可行的康复治疗措施;决定康复治疗后患者回归及去向的过程;根据治疗前后评定结果判定疗效等。C选项错误,应该是功能障碍的性质和程度,详见基础教材256页。

第25题 对于普通成人,肌肉力量和耐力锻炼的强度,推荐( )。

A.每周3-4天,每次15-20分钟

B.每周1-2天,每次20-30分钟

C.每周2-3天,每次15-20分钟

D.每周3-4天,每次30-40分钟

E.每周2-3天,每次30-40分钟

【答案】C

【解析】对于普通成人,推荐每周至少完成大肌肉群参与的150分钟中等强度有氧活动,或每周累计至少75分钟高强度有氧活动,或中等和高强度两种活动相当量的组合。同时,每周2-3天进行大肌肉群参与的肌肉力量练习,每次15-20分钟。(C选项正确)其他柔切性练习和平衡练习等功能锻炼也应每周进行2-3次。并且,日常生活中应做到少静多动,减少久坐不动行为。详见技能教材76页。

第26题 臀围是指人体站立时( )。

A.垂直方向的最大臀部周长值

B.水平方向的最小臀部周长值

C.最大臀部周长值

D.水平方向的最大臀部周长值

E.最小臀部周长值

【答案】D

【解析】臀围是人体站立时水平方向的最大臀部周长值。故选择D选项,详见技能教材131页。

第27题 糖尿病的诊断标准不包括( )。

A.尿蛋白

B.空腹血浆葡萄糖水平

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E任意时间血浆葡萄糖水平

【答案】A

【解析】我国目前采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准,即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或;(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平>7.0mmol/L(126mg/dl)或;(3)OGTT试验中,餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。2010年,ADA指南已将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。综上所述选择A选项,详见基础教材72-73页。

第28题 心理过程的内容主要包括( )。

A.兴趣、理想、自我实现

B.认知、情感、意志

C.需要、动机、信念

D.情感、记忆、思维

E.识知、记忆、思维

【答案】B

【解析】心理活动过程包括认知过程、情感过程、意志行为过程,选择B选项,详见基础教材201页。

第29题 对某种疾病进行筛检,属于( )。

A.一级预防

B.综合预防

C.三级预防

D.四级预防

E.二级预防

【答案】E

【解析】第二级预防指在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。因此对疾病的筛检属于二级预防,选择E选项,详见基础教材49页。

第30题 糖尿病的分类不包括( )。

A.妊娠糖尿病

B.其它特殊类型糖尿病

C.老年糖尿病

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

【答案】C

【解析】按照世界卫生组织(WHO)及国际糖尿病联盟(IDF)专家组的建议,糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。不包括老年糖尿病,选择C选项,详见基础教材72页。

第31题 商业健康保险的参加原则是( )。

A.等价性

B.强制性

C.公平性

D.自愿性

E.选择性

【答案】D

【解析】商业健康保险是在被保险人自愿的基础上,由商业保险公司提供的健康保险保障形式。因此商业健康保险的参加原则是自愿性,选D选项,详见基础教材300页。

第32题 以下信息量最大的传播材料是( )。

A.招贴画

B.小册子

C.传单

D.横幅

E.折页

【答案】B

【解析】招贴画的设计制作要求为内容简洁,信息量并不大;小册子大多由专业生机构编写、印刷,其形式类似于书籍,以文字为主,信息量大,内容丰富,系统完整,通常包含较多的健康知识、健康行为指导等,有些手册还有完整的故事情节,可读性强;传单的设计、制作简单,成本较低,信息量也不大;横幅的特点就是文字少、字号大;折页常用的折页有二折页和三折页,通常彩色印刷,图文并茂、简单明了、通俗易懂,适合文化程度较低的居民。综上所述选择B选项,详见基础教材139-141页。

第33题 健康问题随访记录表中的项目不应有( )。

A.体征

B.用药情况

C.辅助检查

D.输血记录

E.症状

【答案】D

【解析】参照技能教材159页表格,健康问题随访记录表中包括症状、体征、生活方式指导、辅助检查、服药依从性、药物不良反应、此次随访分类、用药情况、转诊、下次随访日期、随访医师签名。不包括输血记录,此题选择D选项。

第34题 致残的原因不包括( )。

A.损伤

B.亚健康状态

C.躯体疾病

D.精神疾病

E.先天异常

【答案】B

【解析】残疾是指由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天异常所致人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失,造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态,并影响到身体活动、日常活动、工作、学习和社会交往活动能力。故答案选择B选项,详见基础教材252页。

第35题 不属于预防医学特点的是( )。

A.更重视促进人群健康的社会性措施

B.具有比临床医学更大的人群健康效益

C.主要着眼于健康和无症状患者

D.以环境-人群为研究重点

E.更着重于护理与康复

【答案】E

【解析】预防医学的特点为:(1)预防医学的工作对象包括个体及确定的群体,主要着眼于健康和无症状患者;(2)研究方法上注重微观和宏观相结合,重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益;(3)采取的对策既有针对个体预防疾病的干预,更重视保障和促进人群健康的社会性措施。综上所述,答案选择E选项,详见基础教材44页。

第36题 健康教育的实质是( )。

A.个人技能的培养

B.研究信息传播方式

C.改善卫生服务条件

D.有计划、有组织、有评价的教育干预活动和过程

E.创造支持的环境

【答案】D

【解析】健康教育亦或健康管理的资料收集—需求评估—干预实施—效果评价这条主线,其实质就是健康教育计划或健康管理计划的设计、实施与评价的全过程。故答案选择D选项,详见基础教材143页。

第37题 食物中毒是指( )。

A.伤寒和寄生虫病

B.不经意误服农药是食物中毒的一种

C.一类最重要的食源性疾病

D.长期少量摄入有毒有害物质导致的疾病

E.因暴饮暴食导致的急性胃肠炎

【答案】C

【解析】食物中毒是一类最重要的食源性疾病,指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。 食物中毒不包括因暴饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如旋毛虫病):也不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征(如致癌、致畸、致突变)的疾病。综上所述选择C选项,详见基础教材179页。

第38题 使用身高组别法来评价儿童的体重,以实测体重与同身高组的标准体重均值相比,正确的评价标准是( )。

A.在2.5个标准差范围内

B.在2.0个标准差范围内

C.在1.5个标准差范围内

D.在0.5个标准差范围内

E.在1.0个标准差范围内

【答案】B

【解析】身高别体重主要用于0-6岁儿童。 以实测体重与同身高组的标准体重相比较,也应在均值的2个标准差范围内(或在第25-75百分位数范围)。答案选择B选项,详见技能教材32页。

第39题 需要定期体检并更新个体健康档案主要反映了信息具有( )。

A.可存储性

B.可识别性

C.可共享性

D.时效性

E.可传递性

【答案】D

【解析】时效性指信息在一定的时间内是有效的信息,在此时间之外就是无效信息。定期体检并更新个体健康档案体现了信息的时效性,故选择D选项,详见基础教材266页。

第40题 电子病历与电子病历系统(HIS)的关系错误的是( )。

A.电子病历是完整的集成的

B.电子病历与传统的HIS不同

C.电子病历依附于电子病历系统

D.电子病历强调患者信息的现代性和完整性

E.电子病历系统不是一个独立于HIS的新系统

【答案】D

【解析】D选项错误,电子病历强调的是患者信息的原始性和完整性,详见旧版基础教材229页,新版教材有所删减。

第41题 日常体力活动水平的常用测量方法不包括( )。

A.间接观察法

B.机械与电子装置监测法

C.能量检测法

D.问卷调查法

E.行为观察法

【答案】C

【解析】日常体力活动水平的测量:日常身体活动包括职业、业余时间、出行往来、家务等各类劳动。常见测量方法包括能量消耗、行为观察、机械和电子装置监测、问卷调查、间接观察(如设备使用率)、职业分类、参与的运动项目等。不包括能量检测,故答案选择C选项,详见技能教材74页。

第42题 流行病学的研究对象是( )。

A.植物

B.只是癌症患者

C.重点为亚临床病人

D.人群

E.动物

【答案】D

【解析】流行病学定义的基本内涵有四点:①它的研究对象是人群,是研究所关注的具有某种特征的人群;②它不仅研究各种疾病,而且研究健康状态和事件;③它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素;④最重要的是,它的落脚点是为预防和控制疾病,促进健康提供科学的决策依据。综上所述,答案选择D选项,详见基础教材94页。

第43题 现行社会保险不包括的保障内容是( )。

A.失业保险

B.医疗保险

C.护理保险

D.工伤保险

E.养老保险

【答案】C

【解析】考查五险的内容,五险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,护理保险属于健康保险,故答案选择C选项。

第44题 对于同时患有高血压的糖尿病患者,血压应在患者能耐受的情况下酌情降到最佳结果是( )。

A.130/80mmHg

B.130/90mmHg

C.140/90mmHg

D.110/80mmHg

E.120/80mmHg

【答案】A

【解析】对于同时患有高血压的糖尿病患者,血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。详见技能教材110页。

第45题 儿童建立良好学习习惯和生活习惯,培养、引导学习兴趣的主要阶段是( )。

A.婴儿期

B.幼儿期

C.乳儿期

D.学龄期

E.青少年期

【答案】D

【解析】处理好幼儿园和小学的衔接问题可以减少孩子入学后的适应性困难。儿童具有的强烈的好奇心和求知欲,父母及老师应从儿童心理特点出发,激发他们的学习动机,培养他们的学习兴趣,教他们科学的学习方法,可使其养成爱学习、爱集体、爱劳动的优良品质。综上所述选择D选项,详见基础教材208页。

第46题 要达到营养平衡,促进健康,营养指导的最重要原则是( )。

A.最有营养的食物

B.摄食种类多

C.清淡少盐

D.以动物食品为主

E.肉蛋白为主

【答案】B

【解析】要做到平衡膳食,要求从膳食合理搭配做起,也就是要吃多样化食物。没有一种天然食物能满足人体所需的全部营养素,因此,膳食必须由多种食物组成,《中国居民膳食指南》(2016)推荐一:食物多样,谷类为主,所以想要达到营养平衡,促进健康,最重要的营养指导原则是摄入食物种类尽可能多。详见基础教材167-169页。

第47题 属于商业健康保险风险控制的新方法是( )。

A.经营式医疗

B.理赔时的风险控制

C.核保时的风险控制

D.对医疗服务过程的控制

E.对风险转移的方法--再保险

【答案】D

【解析】商业健康保险风险控制的新方法包括:对医疗服务的控制、医疗服务补偿方式、无赔款优待和其他利润分享措施、健康管理机制、管理式医疗。A选项不存在这种说法,BCE选项属于传统方法,所以正确答案为D选项,详见基础教材304-307页。

第48题 不属于《阿拉木图宣言》基本卫生保健工作内容的是( )。

A.合理冶疗

B.预防保健

C.社区康复

D.临床医疗

E.促进健康

【答案】D

【解析】根据《阿拉木图宣言》,基本卫生保健工作可分四个方面、八项内容。四个方面包括:促进健康、

预防保健、合理治疗、社区康复。详见基础教材20页。

第49题 关于临床医学的主要特征论述错误的是( )。

A.医学的发展史上,对疾病的认识通常是从临床上先总结出这些疾病的表现规律再进行基础研究

B.医学的发展史是螺旋上升的过程

C.服务的对象是人

D.临床工作具有探索性

E.临床医学检验医学成果,动物实验的结果能取代人体试验的结果

【答案】E

【解析】与一般的应用科学相比,临床医学有其显著的特点,如:(1)临床医学研究和服务的对象是人;(2)临床工作具有探索性;(3)临床医学启动医学研究;(4)临床医学检验医学成果。无论是基础医学还是其他学科的医学成果,都必须在临床应用中得以检验。离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况,动物实验的结果并不能完全取代人体试验的结果。E选项错误,所以选择E选项,详见基础教材25页。

第50题 食物中长期缺乏维生素B1易引起( )。

A.败血病

B.阴囊炎

C.蛋白质热能营养不良

D.癫皮病

E.脚气病

【答案】E

【解析】维生素B也称硫胺素或抗脚气病维生素,所以食物中长期缺乏维生素B1容易引发脚气病,选择E选项,详见基础教材164页。

第51题 口服葡萄糖耐量试验的意义是( )。

A.了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力

B.了解胰岛ɑ细胞功能和机体对血糖的调节能力

C.反映2-3个月血糖控制水平的良好指标

D.反映胰岛β细胞的基础分泌功能

E.反映胰岛ɑ细胞的储备功能

【答案】A

【解析】BE选项a细胞说法错误,C选项反映2-3个月血糖控制水平的良好指标应该是糖化血红蛋白,D选项反映胰岛β细胞的基础分泌功能的是空腹血糖,所以选择A选项,详见技能教材130页。

第52题 健康管理师在听对方陈述时,使用点头,微笑,伸大拇指等体语的行为,体现的是( )。

A.反馈技巧

B.倾听技巧

C.观察技巧

D.说话技巧

E.提问技巧

【答案】A

【解析】在人际交流中,传者和受传者互为反馈,这里讲的反馈技巧,是指作为健康管理师应该掌握的技巧;(1)在听对方的陈述时,要集中注意力,并随时用表情体语来表示自已对对方谈话的兴趣,如微笑点头等,以支持对方把交流进行下去(运用积极性反馈技巧);(2)恰当运用体语,比如点头、摇头、伸大拇指等(运用积极性消极性反馈技巧);(3)支持对方的正确观点和行为要态度鲜明(积极性反馈技巧);(4)纠正对方错误观点和行为要和缓、婉转、耐心(消极性反馈技巧);(5)对有此敏感问题和难于回答的问题可以暂时回避,不作正面解答(运用模糊性反馈技巧);(6)对于知识性问题或决策性问题,不要给对方似是而非、含糊不清的回答;搞清对方问题的核心,不要答非所问;了解对方的意图,针对问题的实质给予解答;(7)对于不同人提出的同样的问题,回答可以因人而异。根据当事人的背景、性别、年龄、文化程度、宗教信仰、性格等情况给予恰当的回答。根据第二点可知选择A选项,详见技能教材92页。

第53题 我国界定肥胖的BMI值是( )。

A.BMI≥26kg/m2

B.BMI≥28kg/m2

C.24kg/m2≤BMI≤28kg/m2

D.16kg/m2≤BMI≤18.5kg/m2

E.18.5kg/m2≤BMI≤23.9kg/m2

【答案】B

【解析】原卫生部发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》中规定的中国的分类标准是BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为体重正常,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。详见技能教材131页。

第54题 关于健康的说法正确的是( )。

A.健康指的是躯体健康

B.健康指的是心理健康

C.健康是多维的

D.健康指的就是没有疾病

E.健康与疾病是间歇性的过程

【答案】C

【解析】1948年世界卫生组织宪章中首次提出三维的健康概念:“健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态”。所以答案选择C选项,详见基础教材2页。

第55题 糖尿病一级预防的主要措施不包括( )。

A.维持正常血糖水平

B.提倡合理的膳食

C.戒烟戒酒

D.健康教育

E.适当的体育锻炼和体力劳动

【答案】A

【解析】一级预防即病因预防,包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。针对健康个体的措施,如:①个人的健康教育,注意合理营养和体格锻炼,培养良好的行为与生活方式;②有组织地进行预防接种,提高人群免疫水平,预防疾病;③做好婚前检查和禁止近亲结婚,预防遗传性疾病;④做好妊娠和儿童期的卫生保健;⑤某些疾病的高危个体服用药物来预防疾病的发生,即化学预防。合理膳食、戒烟戒酒、增加身体活动都属于培养良好的行为与生活方式,故答案选择A选项,详见基础教材49页。

第56题 患者担心自己患有胃肠系统疾病,反复就医,但是临床检查并没有问题,这属于( )。

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.社会适应性问题

E.疑病症

【答案】E

【解析】疑病症主要指患者担心或者相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,患者诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消患者的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。此知识点新版基础教材中有删减,详见旧版基础教材186-187页。

第57题 调查问卷的保存原则是( )。

A.保证信息档案的完整、安全、方便查阅

B.保证信息档案的及时性

C.保证信息档案的真实性

D.保证信息档案的准确性

E.保证信息档案的可读性

【答案】A

【解析】调查问卷的保存原则是要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。详见技能教材40页。

第58题 下列属于问诊内容的是( )。

A.营养

B.发育

C.意识状态

D.主诉

E.体温

【答案】D

【解析】问诊内容主要包括:①患者一般情况;②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间;③现病史:此次患病后的全过程;④既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)外伤手术、预防注射、过敏,特别是与目前所患疾病有密切关系的情况;⑤个人史和家族史,女性还应包括月经史和生育史。所以答案选D,详见基础教材27页。

第59题 对于政府来说中,初级卫生保健错误的是( )。

A.政府全心全意为人民服务的重要体现

B.组织社会各界参与卫生保健活动的有效形式

C.组织有关部门参与卫生保健活动的有效形式

D.保障人民健康是政府与卫生部门的共同职责

E.费用低廉可由个人自付,不属于政府职责

【答案】E

【解析】从政府部门的角度来看,基本卫生保健是各级政府的职责,是各级政府全心全意为人民服务、关心人民健康的重要体现,是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式。所以选择E选项,详见基础教材20页。

第60题 若想了解高血压患者对坚持服药的态度,适合提问的问题类型是( )。

A.封闭型问题

B.开放型问题

C.复合型问题

D.诱导型问题

E.试探型问题

【答案】B

【解析】要了解对方的态度观点等方面的信息,应该使用开放型问题,避免使用封闭型问题。所以选择B选项,详见技能教材91页。

第61题 属于冠心病第一级预防的措施为( )。

A.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

B.加强病例报告制度

C.及早发现心电图的改变

D.制定筛检冠心病的标准

E.在社区人群中进行冠心病普查

【答案】A

【解析】冠心病一级预防旨在减少人群总体的行为危险因素,并积极治疗高危个体,防止其发展为疾病,即:改善不良生活习惯(戒烟限酒、合理饮食、坚持有氧运动、保持心理平衡);所以答案选A。

第62题 正常空腹血糖应低于( )。

A.11.1mmo1/L

B.7.8mmo1/L

C.5.1mmo1/L

D.7.0mmo1/L

E.6.1mmo1/L

【答案】E

【解析】正常人的空腹血糖值应低于6.1mmol/L,和(或)糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L;若空腹血糖大于等于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,和(或)糖负荷后2h血糖<7.8mmol/L为空腹血糖受损;若两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L,和(或)随机血糖大于等于11.1mmol/L,则可确诊糖尿病。所以选择E选项,详见基础教材72-73页。

第63题 健康档案的建立一定要齐全,一份完整的社区卫生服务档案应包括个人、社区,还有( ) 三个部分。

A.卫生管理机构

B.家庭

C.学校

D.医院

E.工作单位

【答案】B

【解析】在我国,一般将居民健康档案分成三个部分,即个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案。所以答案选B。详见基础教材274页。

第64题 教育者结合教育内容,采用食物或模型,进行实际操作演示的教育方法称为( )。

A.讲课

B.演示与示范

C.同伴教育

D.展示与演练

E.模拟培训

【答案】B

【解析】人际传播的应用包括讲课、同伴教育和演示与示范。其中演示与示范是教育者结合教育内容,采用实物或模型,进行实际操作演示,使教育对象学习掌握规范的操作步骤的教育方法。所以答案选B。详见基础教材138页。

第65题 高血压患者应该节制饮酒,一般建议男性饮白酒量控制在( )。

A.30ml/d

B.5ml/d

C.50ml/d

D.15ml/d

E.40ml/d

【答案】A

【解析】高血压患者更应该节制饮酒,一般建议男性将饮酒量控制在酒精30ml/d,大约相当于酒精25g,所以选择A选项,详见技能教材99页。

第66题 关于临床医学的发展趋势不正确的是( )。

A.医学学科不断分化

B.基础医学和高新科技的成果,不断创造出新的诊断和治疗方法

C.宏观扩展

D.学科间的相互交叉和渗透越来越不明显

E.微观深入

【答案】D

【解析】临床医学的发展趋势:(1)微观深入与宏观扩展(2)学科体系分化与综合,随着医学研究不断深入,医学学科也不断分化,另一方面,在医学专业不断分化的同时,学科间的相互交叉和渗透日趋明显;(3)医学与高科技的结合日趋密切,基础医学和高新科技的成果,不断创造出新的诊断和治疗方法。综上所述选择D选项,详见基础教材25页。

第67题 健康管理服务机构的一切言行都在向客户传递着信息,他们面临的挑战是确定向客户传递的信息( )。

A.是高科技的

B.是一致的,清晰而有效的

C.是连续的

D.是具体前瞻性的

E.是双向的

【答案】B

【解析】健康管理服务机构的一切言行都在向客户传递着信息。他们面临的挑战是确定向客户传递到信息是一致的,清晰而有效的。服务人员可使用多种不同的工具与客户沟通,但当涉及到“向市场传播什么内容、向谁传播、如何让传播、要取得什么效果”的问题时,专业服务机构必须努力确保机构内的每一位员工都用“相同的面孔”说话。

第68题 我国成年人高血压的标准是( )。

A.收缩压≥130mmhg,舒张压≥85mmhg

B.收缩压≥110mmhg,舒张压≥75mmhg

C.收缩压≥120mmhg,舒张压≥80mmhg

D.收缩压≥150mmhg,舒张压≥95mmhg

E.收缩压≥140mmhg,舒张压≥90mmhg

【答案】E

【解析】临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。所以选择E选项,详见基础教材69页。

第69题 在大肠癌病人和对照组中进行血型分布的大样本调查,血型分为O,A,B,AB型,为比较病例组和对照组之间的血型分布的差异需要采用( )。

A.u检验

B.配对t检验

C.方差分析

D.t检验

E.X2检验

【答案】E

【解析】统计推断是用样本信息推断总体特征,包括总体参数的估计和假设检验,它是统计学的核心内容。数值变量资料的统计推断主要包括总体均数估计、t检验、方差分析以及数值变量资料的秩和检验;分类变量资料的统计推断包括总体率的估计以及分类变量的z检验、X2检验和秩和检验。D项中的t检验是用t分布理论来推论差异发生的概率,从而比较两个平均数的差异是否显著。E项中的X2检验用以检验多个率(或构成比)之间差异是否具有显著性,当然也适合于两组比较。C项中的方差分析用于两个及两个以上样本均数差别的显著性检验。A项中的u检验是一种用来评估两个独立的顺序数据样本是否来自同一个总体的非参数检验。B项中的配对t检验,是单样本t检验的特例,主要观察以下几种情形:①配对的两个受试对象分别接受两种不同的处理;②同一受试对象接受两种不同的处理;③同一受试对象处理前后的结果进行比较;④同一对象的两个部位给予不同的处理。题干中比较的是病例组和对照组之间的血型分布的差异,可采用X2检验。所以答案选E。见基础教材121页。

第70题 患病率的计算方法是( )。

A.(特定时间点某人群中某旧病例/同期观察人口)×k

B.(特定时间点某人群中某病的新旧病例数/观察人口)×k

C.(特定时间点某人群中某病的新旧病例数/同期观察人口)×k

D.特定时间点某人群中某病的新旧病例数/同期观察人口

E.特定时间点某人群中某病的新旧病例数/观察人口

【答案】C

【解析】患病率=(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)×k,详见基础教材96页。

第71 题 血压的表示方法有( )。

A.十帕

B.厘米汞柱

C.压强

D.帕

E.毫米汞柱

【答案】E

【解析】血压单位通常以毫米汞柱( mmHg)表示,也可用千帕(kPa)表示。详见技能教材33页。

二、多项选择题(72-101题,每题1分,共30分)

第72题 糖尿病干预的过程评估指标包括( )。

A.医务人员培训百分比

B.高危人群行为改变率

C.糖尿病转出百分比

D.糖尿病患者建档率

E.开展糖尿病管理社区的百分比

【答案】ACDE

【解析】糖尿病干预的过程评估指标包括:(1)糖尿病患者建档情况:糖尿病患者建档率和建档合格率;

(2)糖尿病患者随访管理覆盖情况:开展糖尿病管理社区的百分比、实际糖尿病管理人数和规范管理百分比;(3)双向转诊执行情况:糖尿病转出百分比、糖尿病转人百分比和糖尿病双向转诊百分比;(4)医务人员培训情况:医务人员培训百分比和培训合格百分比;(5)高危人群干预情况:高危人群参见血糖筛查的百分比和糖调节受损者干预百分比;(6)糖尿病患者满意度情况:社区行政部门满意度、医务人员满意度和患者满意度。综上所述,答案选择ACDE,详见技能教材114页。

第73题 中等强度身体活动的衡量指标包括( )。

A.代谢当量5MET

B.最大心率的70%

C.心率达最大心率的55%

D.代谢当量7MET

E.自我感知强度稍累

【答案】ABE

【解析】依据绝对强度指标,即代谢当量水平,身体活动可以分为:≥6METs为高强度活动;3-5.9METs为中等强度活动;1.6-2.9METs为低强度活动;1.0-1.5METs为静态行为活动;中等强度的心率一般定义在60%-75%HRmax; 按照主观疲劳程度分级,中等强度通常在11-14的区间内;综上所述,ABE正确,详见基础教材185页。

第74题 健康管理基本职业守则包括( )。

A.健康管理师不得在性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信念、价值等方面歧视个体或群体

B.健康管理师首先应该让个体或群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务

C.健康管理师在对个体或群体进行健康管理工作时,应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致的意见,必要时应与个体或群体签订书面协议

D.健康管理师应严格遵守保密原则

E.健康管理师在对个体或群体进行健康管理工作时,应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致的意见,必要时应与个体或群体达成口头协议

【答案】ABCD

【解析】健康管理师基本职业守则:①健康管理师不得在性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视个体或群体。②健康管理师首先应该让个体和群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务。③健康管理师在对个体或群体进行健康管理工作时,应与个体或群体对工作重点上达成一致,必要时签订书面协议。④健康管理师应该严格遵守保密原则。所以答案选ABCD。详见基础教材297-298页。

第75题 成瘾行为的特征有( )。

A.一旦恢复成瘾行为戒断症状消失

B.心理性依赖

C.社会性依赖

D.终止使用成瘾物质会引起戒断症状

E.生理性依赖

【答案】ABCDE

【解析】成瘾行为的特征:成瘾行为,指成瘾后表现出的一系列心理、行为表现。它有两个重要的行为特征:①已成为成瘾者生命活动中的必需部分,从健康的三维角度,可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖;②一旦终止成瘾物质的使用,将立即引起戒断症状;一旦恢复成瘾行为,戒断症状将会消失,同时产生欣快感。详见技能教材78页。

第76题 关于健康风险评估,描述正确的是( )。

A.健康保险和疾病预防领域广为开展的工作之一

B.进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一

C.一种增进健康意识及促进行为改变的工具

D.一种提高诊断和治疗效果的工具

E.调查人群患病率的方法之一

【答案】ABC

【解析】健康风险评估,也称为健康危险因素评估,在美国被视为一种增进健康意识及促进行为改变的工具,常作为规划卫生教育课程或是订立健康促进计划目标的基础。健康风险评估是进行有效的健康服务计划和卫生行政管理的重要手段之一,对了解人群健康状况、合理的分配资源将起到很大的作用。因此,作为健康管理的核心技术,建立针对中国人群的健康危险因素评估方法是至关重要的。健康危险因素评估已在西方国家广为开展,特别是在健康保险和疾病预防领域。

第77题 关于观察技巧正确的是( )。

A.在对方讲话时可以适当的走神

B.透过表面现象发现深层的内心活动和被掩盖的事实

C.细心、全面、敏锐

D.建立在诚恳、坦然的基础之上

E.透过眼睛观察对方表情、动作来收集有用信息

【答案】BCDE

【解析】观察的技巧主要是细心、全面和敏锐。观察时要非常仔细,眼光要敏锐,善于捕捉细微的变化,能够透过表面现象发现深层的内心活动和被掩盖的事实,从而获得真实的信息。但细心的观察要建立在诚恳、坦然的基础之上,而不能在对方讲话时不注意听,把视线转移到其他地方,更不能把细心的视察变成窥视,那就不是正常的观察技巧了,交流的对方也必然会反感,导致交流无法成功进行。A选项错误,选择BCDE,详见技能教材91页。

第78题 健康管理人群分类的意义在于( )。

A.提高干预的针对性和有效性

B.进行合理分配安排,使有限资源达到最大利用

C.对不同风险人群采取更有针对性的干预手段

D.提高卫生服务利用水平

E.有效鉴别人群所处健康危险状态

【答案】ABCDE

【解析】分类后的各个人群,由于已经有效地鉴别了个人及人群的健康危险状态,故可提高干预的针对性和有效性,通过对不同风险的人群采取不同等级的干预手段,可达到资源的最大利用和健康的最大效果。换句话说,健康风险评估后的各个人群,可依据一定的原则采取相应的策略进行健康管理。

第79题 健康风险评估可以用于( )。

A.人群健康管理

B.疾病的诊断

C.评估社会或环境危险因素

D.自我保健

E.实施个体化的健康教育与健康促进

【答案】ACDE

【解析】健康风险评估的主要作用包括:帮助个体综合认识健康危险因素;鼓励和帮助人们修正不健康的行为;制订个体化的健康干预措施;评价干预措施的有效性;健康管理人群分类;其他应用健康。健康风险评估不能用于疾病的诊断,答案选择ACDE,详见技能教材59-60页。

第80题 慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括( )。

A.气短或呼吸困难

B.慢性咳嗽

C.咳痰

D.咯血

E.全身性症状如体重下降、食欲减退

【答案】ABCE

【解析】COPD的主要症状包括:①慢性咳嗽:通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。②咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,少数病例咳嗽不伴咳痰。③气短或呼吸困难:这是COPD的标志性症状,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重。④喘息和胸闷。⑤全身性症状:如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。答案选择ABCE选项,详见基础教材84-85页。

第81题 有氧耐力运动包括的运动形式是( )。

A.200米游泳

B.100米跑

C.双杠

D.马拉松

E.跳远

【答案】AD

【解析】BCE不能长时间维持在一个稳定状态,不属于有氧运动,答案选择AD选项,详见基础教材183页。

第82题 健康管理评估的一般过程是( )。

A.分析干预计划执行情况、分析近期效果指标、分析远期效果指标

B.调查

C.收集资料、对照目标

D.访谈

E.做出评估总结、提出调整建议

【答案】ABCDE

【解析】健康管理的基本步骤包括:①健康调查与健康体检:健康调查是通过问卷或访谈,了解个人的一般情况,既往病史、家族史以及生活方式,习惯等。②健康评估:对所收集到的个体、群体健康或疾病相关信息进行系统、综合、连续的科学分析与评价的过程。③个人健康咨询:解释个人健康信息及健康评估结果及其对健康的影响,制定个人健康管理计划,提供健康指导,制订随访跟踪计划等。④个人健康管理后续服务:根据服务者(人群)的情况以及资源的多少,需求等提供不同的服务。⑤专项的健康及疾病管理服务:除了常规的健康管理服务外,还可以根据具体情况为个体和群体提供专项的健康管理服务。所以答案选ABCDE。详见基础教材5-6页。

第83题 慢性病随访表一般包括( )。

A.症状

B.用药情况

C.生活方式指导

D.体征

E.实验室检查

【答案】ABCDE

【解析】慢性病随访表内容包括:症状、体征、生活方式指导、辅助检查、服药依从性、药物不良反应、此次随访分类、用药情况、转诊、下次随访日期、随访医师签名。参考技能159页。

第84题 好的倾听方式应当体现的方面有( )。

A.不轻易打断对方

B.尽可能多听、留意听

C.倾听过程可边听边看文件,一举两得

D.认真听,多用视线交流

E.倾听过程中不急于插话

【答案】ABDE

【解析】好的倾听方式应当是:(1)尽可能地多听,留意听,努力发现对方对某一问题的了解程度和看法;(2)不轻易打断对方的讲话,耐心地等对方讲完;(3)始终保持友好和礼貌,利用各种语言和非语言的方式表示在认真听,使对方感到轻松和受到尊重。如用目光注视对方的眼睛,用视线进行交流,或点头,或作出简单应答,鼓励对方说话;(4)不急于表达自己的观点,不轻易对对方的话作出评论;(5)不应在听对方讲话时被其他事情干扰,如接电话、看文件、看表等;(6)对敏感的问题更要善于听出话外音,以捕捉真实的信息。C选项错误,答案选择ABDE,详见技能教材90页。

第85题 下列属于有氧运动活动形式的有( )。

A.散步

B.羽毛球

C.太极拳

D.百米冲刺

E.游泳

【答案】ABCE

【解析】有氧运动是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、较长时间、能够维持在一个稳定状态、以有氧代谢为主要供能途径的运动形式,也叫耐力运动。D选项百米冲刺不能长时间维持在一个稳定状态,不属于有氧运动,故答案选择ABCE,详见基础教材183页。

第86题 PDCA循环的阶段包括( )。

A.计划

B.执行

C.处理

D.评估

E.检查

【答案】ABCE

【解析】PDCA循环的含义是将质量管理分为四个阶段,即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)。答案选择ABCE,详见基础教材320页。

第87题 生活方式信息记录表主要包括( )。

A.身体活动

B.饮酒

C.膳食

D.烟草使用

E.患病情况

【答案】ABCD

【解析】生活方式信息记录表主要包括烟草的使用、饮酒、膳食、身体活动。详见技能教材10-15页。

第88题 职业道德是人们进行职业活动过程中,一种内在的非强制性的约束机制,是一切符合职业要求的总和,包括( )。

A.行为准则

B.道德规范

C.行为规范

D.职业规范

E.心理意识

【答案】ACE

【解析】所谓职业道德,就是人们在进行职业活动过程中,一切符合职业要求的心理意识、行为准则和行为规范的总和。它是一种内在的、非强制性的约束机制。是用来调整职业个人、职业主体和社会成员之间关系的行为准则和行为规范。答案选择ACE,详见基础教材294页。

第89题 下列关于理想危险度的描述正确的是( )。

A.是将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度

B.用于评估未来死于某种疾病的概率

C.指一个具有共同前期暴露危险因素的若干个人组成的人群的危险度

D.表示健康风险降低的空间

E.计算基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到目标水平

【答案】ADE

【解析】理想危险度表示的是健康风险降低的空间HRA的一个基本目标就是鼓励人们修正不健康的行为。为了计算每种不健康行为的负面影响,对危险度进行二次计算。这次计算的基础是假设个人已经将每个不健康行为修正到了一个目标水平。例如,吸烟者已经戒了烟,高血压者已经将其血压降到了138/88mmHg以下。如此将所有先兆因素修正到目标水平计算出来的危险度叫做理想危险度(achievable risk)。选择ADE,详见技能教材58页。

第90题 信息录入过程中容易发生的错误包括( )。

A.错误的答案

B.遗漏数据

C.基本信息错误

D.重复录入数据

E.编码错误

【答案】ABDE

【解析】信息录入是整个研究过程最枯燥的一步,并且也是发生错误较多的一个环节。错误主要有读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。答案选择ABDE,详见技能教材38页。

第91题 健康风险评估常用的体检指标包括( )。

A.甘油三酯

B.总胆固醇

C.血压

D.超敏C-反应蛋白

E.体重与体重指数

【答案】ABCE

【解析】体检中常用的健康风险评估指标包括:体重与体质指数、血压、总胆固醇、高密度脂蛋胆固醇

和低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇HDL之比、甘油三酯、激素替代疗法、左心室肥大、脂蛋白、前列腺特异抗原、前列腺增大。答案选择ABCE,详见技能教材46-49页。

第92题 可改变的健康危险因素不包括( )。

A.生物遗传的危险因素

B.遗传因素

C.老龄化

D.环境方面的危险因素

E.行为和生活方式的危险因素

【答案】ABCD

【解析】健康危险因素中环境属于不可改变的危险因素,慢性病的危险因素中环境属于可改变的危险因素,所以答案选择ABCD,详见基础教材45-48页。

第93题 高血压的危害有( )。

A.引起猝死

B.脑血管疾病

C.眼底微血管病变

D.尿毒症

E.引起肾脏病

【答案】BCE

【解析】高血压是一种严重疾病,它会导致脑卒中、心脏病、肾衰和其他疾病。猝死属于心脑血管疾病的并发症,尿毒症属于肾脏疾病的并发症,并不是高血压直接引起的,所以答案选择BCE,详见技能教材47页。

第94题 健康风险的表示方法中,关于评估分值描述正确的是( )。

A.评估分值是健康风险评估报告中信息反馈的主要形式,一般以整体分值的形式来体现

B.评估分值随着健康年龄的变化而变化

C.评估分值不随健康年龄的变化而变化

D.评估分值可以用多种形式来表示,“健康年龄”是最常见的整体评分形式

E.如果评估分值是用健康年龄来表示的,则改变相关的危险因素水平会改变健康年龄的大小

【答案】ABDE

【解析】危险度有时也称为评估分值,两者的意义相同,都是用于表示个人的风险的高低。将可改变的危险因素改变和降低后达到的新的危险度也称为目标分值,目标分值:报告评估分值时所使用的计分机制也常常被用于计算目标分值,即假设受评估者成功地实现了所有建议其做的改变后而得到的分值。如果受评估者的信息显示与HRA建议的所有目标已经达到吻合了,意味着被评估者的危险因素都已经得到了改善,其目标分值也就和评估分值一样了。答案选择ABDE,详见技能教材58页。

第95题 关于相对危险度的描述,正确的是( )。

A.是反映暴露与发病关联强度的指标

B.如果人群平均危险度为1,相对危险度就是比1小

C.是指与人群平均水平相比,危险度的升高或降低

D.如果人群平均危险度为1,相对危险度就是比1大

E.比值越大表明患病危险性越大,暴露与结局的关联的强度越大

【答案】ACE

【解析】相对危险度表示的是与人群平均水平相比,危险度的升高或降低。人群平均危险度可以来自一个国家或一个地区的按年龄和性别统计的死亡率表。如果把人群平均危险度定为1,则其他相对危险度就是比1大或比1小的数字。相对危险度(RR)是指暴露组发病率与非暴露组发病率之比,它反映了暴露与疾病的关联强度。RR取值范围为0-∞之间,其数值意义:①RR为0.9-1.0或1.0-1.1,说明暴露因素与疾病无关联;②RR为0.7-0.8或1.2-1.4,说明暴露因素与疾病有弱的关联;③RR为0.4-0.6或1.5-2.9说明暴露因素与疾病有中的关联;④RR为0.1-0.3或3.0-9.9,说明暴露因素与疾病有强的关联;⑤RR小于0.1或大于10,明暴露因素与疾病关联很强。答案选择ACE,详见技能教材62页。

第96题 属于不良生活方式的有( )。

A.日均食盐摄入约10g

B.工作压力大时外出旅游

C.血压检测结果145/80mmHg

D.每天总运动量约为2千步当量

E.碳水化合物摄入量占总能量约70%

【答案】ADE

【解析】不良生活方式主要是生活方式相关的不健康行为,例如吸烟、身体运动不足、膳食不平衡,A选项属于高钠膳食,食盐摄入量不超过6g,D选项属于身体活动不足,应该达到6000步,E选项摄入能量过高,应该为50-65%,所以选择ADE选项。

第97题 健康风险评估的目的是( )。

A.帮助个体认识健康风险

B.筛选高危人群

C.鼓励和帮助人们修正不健康的行为

D.评价干预措施的有效性

E.制订个体化的健康干预措施

【答案】ABCDE

【解析】健康风险评估的主要作用是:①帮助个体综合认识健康危险因素;②鼓励和帮助人们修正不健康的行为;③制订个体化的健康干预措施;④评价干预措施的有效性;⑤健康管理人群分类;⑥其他应用。治疗疾病不属于健康风险评估的内容。所以答案选择ABCDE选项,详见技能教材59-60页。

第98题 信息清理的常用办法有( )。

A.双份录入或专人检查

B.目测是否存在相同格式

C.目测是否有空白数据

D.应用逻辑检查进行查错

E.在数据库程序设计阶段确定编码属性

【答案】ABCDE

【解析】信息清理的方法主要包括如下三种:(1)双录入法:通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况,应重新参考源文件及调查问卷,直至找到错误并更正为止。

(2)直接审阅数据库文件:通过专人目测检查数据库文件中的记录是否存在相同的格式,是否有空白数据。如果应用固定栏目格式,只要出现任何缩写形式的目录就会发现错误位置栏而发生编码错误。出现这种情况就应该重新输入正确的数据。同时,对数据中的缺失值已经进行过编码(如缺失值编码为777)。如出现空白栏,则提示错误存在。(3)计算机查错。①数据库设计合理编码:在健康信息录入前的数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码。在录入数据时,数据库程序会自动检查编码的正确性。如果发生录入错误,就会发生“嘟嘟”的响声来提示录入员及时更正。②逻辑查错。在数据录入完成后,应用逻辑检查的方法进行查错。它是在计算机上通过应用反证法的程序,检查对特定问题和其他问题的回答是否在逻辑上的合理性。如前列腺癌的患者应该是男性,如果是女性,就有逻辑上的错误。所以ABCDE选项都正确,详见技能教材38页。

第99题 属于健康危险因素的有( )。

A.职务职称

B.心电图异常

C.运动不足

D.迷信

E.超重

【答案】BCDE

【解析】健康相关危险因素也称健康危险因素,是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素。包括个人特征环境因素生理参数、疾病或亚临床疾病状态等。个人特征包括不良的行为(如吸烟、身体运动不足、膳食不平衡、酗酒、吸毒、迷信、破坏生物节律等)、疾病家族史、职业等;环境因素包括暴露于不良的生活环境和生产环境等;生理参数包括有关实验室检查结果(如血脂紊乱)、体型测量(如超重)和其他资料(如心电图异常)等。选择BCDE选项,详见技能教材45页。

第100题 医学伦理学的基本原则内容主要包括( )。

A.防病治病

B.救死扶伤

C.实行医学人道主义

D.给予患者医学、心理和社会学方面的照护

【答案】ABC

【解析】医学伦理的基本原则内容是防病治病,救死扶伤,实行医学人道主义,全心全意为人民健康服务。选择ABC,详见基础教材288-289页。

第101题 风险管理的步骤是( )

A.认识风险

B.评估风险

C.选择风险管理方法

D.效果评价

E.实施与反馈

【答案】ABCDE

【解析】就专业的风险管控而言,一般包括目标设定、风险识别、风险评价、识别和评价可选方案、选择方案、实施方案和监督管理等环节。特别是需要注意观察风险防范、风险识别和选择、可保风险限制以及风险转嫁和规避等原则,运用对健康保险的风险管理的一般方法、现代风险控制理论和技术,进行可行性分析和多目标处理,以期达到对整个经营活动和风险的控制。所以答案选ABCDE。详见基础教材304页。

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