春季防病保健的问题（中医朱为康的回答在这里）

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原创 康复杂志 长生果健康

长生果健康：

4月17日晚8时，《上海市健康大讲堂》线上直播课再次开播。此次直播特邀上海市首届名中医朱瑞群之孙、上海市中医医院肿瘤科副主任医师朱为康，就老百姓关心的关于春季防病怎么吃，在饮食上有什么忌口的学问，给粉丝们做了一次精彩的线上演讲。最后，朱为康还就听众的问题，在直播间里做了详细的回答。

图注：朱为康医生和主持人在直播现场

本次活动由上海市教委、上海市卫生健康委指导，上海市学习型社会建设与终身教育促进委员会办公室主办，上海教育报刊总社《康复杂志》社承办。

《上海市民健康大讲堂》是在上海市教委和上海市学习型社会建设与终身教育促进委员会办公室的指导和支持下，为促进了上海“健康城市”的建设的市民终身学习的品牌活动，是市民健康学习的优质资源。

在直播间，鉴于时间有限，陈春艳仅对部分居民朋友的提问做了回答。课后，我们整理了大家的问题，朱为康医生对大家的疑惑一一给出他的看法。

第一类问题：如何应对春天的烦恼

网友提问：春天为什么容易出现头晕、失眠等症状？

春回大地，万物复苏，树枝吐出嫩绿的新芽，花儿缤纷绽放。暖风拂面，虽然疫情还没有完全过去，但盎然的春意给人却是温柔的惬意。

不过对于患者和医生来说，春天却并不是一年中最美丽的季节，反而是最麻烦的一段时间。一年的气候变化以春、秋为善变，而又以春天更为明显，惊蛰、春雷都是标志着生机的勃发，同时也标志着身体不平衡的状态更为突显。

最近一段时间在门诊，患者有头晕、腰背痛、胃不适、睡眠质量下降、睡不着的情况大量增加，其中又以睡眠障碍最为多见。本来老年人睡眠质量就差，春天一到，情况就变得更为严重，年轻人也有反应睡眠做梦增多的，大部分的人都反应一睡下去就做梦，醒来觉得一个晚上就像没睡过一样，第二天头晕脑胀的。

为何如此呢？从中医的角度来说春天是五行中的木，木对应的是肝，肝气不能疏畅，肝气不疏畅，醒时情绪不佳，睡时不能安稳。

肝与风相对应，自然界的流动的空气是风，这是外风。人体内流动的风是内风，内风扰动会造成人觉得眩晕，所以最近会出现原来挺稳定的血压出现波动的情况，这就是因为春天自然界的变化影响到人体而造成的。而这一情况往往到夏天就自然会好一些，因为自然界的气候变化趋于稳定，人体身体内的变化也趋于平衡。所以中医治病需要顺势而为，比如在春天治疗高血压就应该在原有辨证的基础上适当增加一些疏肝的药物，治病求因是中医的治疗的主要思想。切勿盲目用药理学理论堆砌大量的有降压作用的药材，药物气味混杂，很难取得理想的疗效。

朱为康

网友提问：春天容易失眠，有什么调理秘方吗？

春天容易发生失眠、睡眠质量下降、头晕的情况，这是因为气候的变化反应到身体上的原因，因为人与自然界是息息相应的。

中医治病要顺着四时而行，不尊重自然变化的进程，仅依靠药物的“蛮力”解决疾病的想法是不符合中医思想的。

如果普通人遇到春季睡眠障碍，可以试试以下的小药方：

生麦芽30g 玫瑰花6g 绿萼梅6g 养生壶煮一煮。如果沸水泡也可以，剂量需要减半。此方无安神药，因重镇安神药会影响白天的精神，妨碍正常工作生活。

此代茶饮是顺应春季的季节特点而设，药性平和却有“四两拨千斤”之效。

除阴虚体质的人，普通人都可饮用，因药方中没有妨碍脾胃的药，因此就算胃不好的人也可以饮用。

如果睡眠问题比较严重，可以在此方的基础上增加珍珠母30g，珍珠母既能助眠又能平肝潜阳，对于还伴有春季头晕的人更为妥当。不过需要注意的是如果增加珍珠母的话，就一定要煮过才能有效，因为珍珠母不经过煎煮是无法发挥药效的，所以不加珍珠母可以泡服，增加了就需要煎服，大家千万要记住哦！

朱为康

第二类问题：关于忌口

网友提问：粗粮是否需要忌口？

粗粮又称为杂粮，如果这些食物是优质的话按照中国的语言习惯应该称为“优粮”，之所以成为“粗”和“杂”本身就是对这一类的粮食做的一个分类。

胃病、肠炎、腹泻、腹胀、泛酸等消化道疾病本身就要减轻胃肠道的负担，这些症状就是胃肠道对你说：“主人，我工作太累了，请您别再增加我们的工作量了，受不了了！”，可惜大多数的主人都是糊涂虫，觉得生病了更要吃点粗粮来治病。

我举个例子比如运动员脚受伤了，是不是应该静养才能最快地恢复呀，胃肠道的道理是一样的，因为每天都要吃饭，胃肠道无法彻底停工修养，他只能利用工作间隙的休息时间修整恢复。所以容易消化的食物可以让消化道早点完成工作，早点休息恢复健康。粗粮大大地加大胃肠的负担，让本来就半残的胃肠道彻底罢工不干了，所以病人跑来门诊抱怨肚子胀气，口吐酸水的时候，你自己有没有好好想过这是你自己酿的苦酒呢？

我所指的粗粮包括但不止以下这些：红薯、芋艿、麦片、玉米、南瓜、所有杂粮的米（包括黄小米）、所有杂粮的豆（包括赤小豆）等。

朱为康

网友提问：哪些人需要忌口水果？

水果是我一直坚持反复叮嘱病人要少吃的，水果如果真的能强身健体，明星们还吃水果餐减肥？人体是一个煤气炉，吃进去的食物是靠炉火煮熟了之后才能很好的吸收，大量冰冷的水果仍了进去需要耗费更多煤气来煮熟，那更多的煤气哪里来？从肾里借来，所以水果能吃出肾亏不是一个笑话，并且借的债总有一天是要还的，到时候身体出现其他的问题时，作为病人很难想到是因为水果吃太多造成的。

如果肾也借不出煤气了怎么办？身体只能把煤气的火调小，这时候不光是水果而且饭菜也无法煮熟了，病人就会出现消化不良等不适。这里要强调一点，水果不单单是温度低，本身水果的性质就是偏凉的，煮熟了也是凉的。有病人会认为把水果热一下吃就是温热的了，这是不对的，道理可以参考绿豆是凉性的，煮熟的绿豆汤药性也是凉的。

朱为康

网友提问：酸奶和冰冷的饮料需要忌口吗？

脾胃喜温，没有人喜欢大冬天一杯一杯冷开水往嘴里灌的。那么为什么酸奶可以呢？真的是因为酸奶的那些益生菌可以抵消对脾胃造成的损害吗？

而且酸奶如果不放糖的话大部分人是很难入口的，所以酸奶要能让你喝得下去需要添加很多糖。大家都知道生活中不能摄入太多的糖，糖会造成肥胖更可能诱发糖尿病，但是很少有人意识到酸奶中含有超量太多的糖。酸奶=冰冷+糖，所以对于脾胃功能不佳的人最好少喝。

同样的道理，冷的饮料需要忌口。即使在最炎热的夏天也要注意，我们做医生的都知道三伏天急性胃肠炎最多，这与天气炎热细菌容易滋生固然有关，不过大量饮冰品降低了胃肠道的抵抗力也是另一大因素。

朱为康

网友提问： 中药可以治病，但有人说也要忌中药。是真的吗？

怎么中医医生还会让病人忌口中药的啦？朱医生你是不是写错了？我没有写错，我这里指的“中药”是指病人自己添加药方之外的“中药”。

有些病人会自己服用一些中药类的保健食品，比如赤豆、米仁、桂圆、大枣、西洋参、人参、金银花等等。我要说的是就算要吃也请一五一十地告诉我，这样我开方的时候可以将这些因素考虑进药方。

中医开方一般是默认病人日常是不用任何中药的，这样开出的治病良方才能效果好，如果你自己每天三个红枣、没事泡点西洋参喝喝，隔三差五地弄点虫草啃一啃，那等于医生的药方里多了三味药材“大枣”、“西洋参”、“冬虫夏草”，而且麻烦的是医生还不知道这个事情，你说医生怎么还能把药方开准呢？所以自己给药方“添油加醋”的病人是聪明反被聪明误！

我这里要求自己腌制的生姜（烧菜里放生姜是可以的），大枣，任何与中药有关的药材食品，包括绿豆、赤豆、都需要和我说明。如无特殊情况默认是不许吃的。年轻人网上的保健茶也在禁止服用之列。

朱为康

网友提问：加餐好不好？

现代人饮食条件无比丰富，可惜把祖先的宝贵经验给扔得一干二净。一天三顿饭是人类发展了千百万年最终得出的合理饮食方案，我们的身体也比较适应这样饮食强度。不过现在不对了，病人经常对我说一天里很少有感觉到“饿”，好像吃饭成了到了就餐时间的例行公事，不饿也要如同完成任务般地把饭吃完，其实这是不健康的。

因为病人的加餐实在太多了，上午白木耳，下午有小点心，晚上再来点水果，一天6顿最少。胃肠道是不会分辨主人吃进去的是正餐还是加餐，只要有东西进去胃，那整个消化系统就开始运作，本来一天上3次班的胃肠员工现在一天要开工6次，甚至还不止，那不把员工累死才怪呢！所以尽量不要加餐（胃癌病人除外），让身体该休息的时候能得到休息，那他才能在该工作的时候努力有效地工作啊！

我的总体思想就是病人只要能保证一天三顿饭吃饱吃好，其他的食物能不吃就不吃，等身体调理正常了，才能少量、适量吃一点。

朱为康

第三类问题：春季烦恼的调理方法

网友提问： 晚上经常睡不着，是否跟季节有关？

这个和季节是有点关系的，因为相对来说，人的情绪在春季会差一点，情绪低落的人，睡眠质量相对会差一点。

朱为康

网友提问：听别人说，吃了朱医生开的药方，睡眠质量好多了，也不起夜了。自己是否也能吃这个药方？

中医用药通常是一人一方。每个人的情况不一样，有人夜里睡不着是神不安所致，而有些人则可能是因为月经不调所以每个人都不一样，所以还是建议到门诊治疗。

朱为康

网友提问：春天下巴蜕皮、干燥，有什么好的调理方法吗？

这种情况可能跟内热有关，具体的还要看到患者本人，比如要知道患者的具体年龄、性别等。但有一点肯定的是，油腻的食物、辛辣的食物还是要忌口的。

朱为康

网友提问：口腔溃疡，中医是如何治疗的？

口腔溃疡根据病因不同，治疗方法也不一样。比如是内热引起的，那可能就要清热；虚火引起的口腔溃疡，要清虚火……很多人都不搞清楚虚火和实火，所以还是建议去门诊，给医生看看，让医生帮你解决。

朱为康

康复小编

发表于今天康复杂志

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编辑 | 潘敬秀

策划 | 康复编辑部

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原标题：《春季防病保健的问题，中医朱为康的回答在这里》

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