名医在身边丨肾结石不痛不处理（杭州女白领的亲身经历告诉你：这个误区不要犯）

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“叶医生，我的结石没了，B超医生已经反复确认，真真切切地没了！”王女士（化名）兴奋地拿着B超报告单，放到杭州市红十字会医院中医科副主任中医师叶丽红的面前。

坚持中药9个月，肾结石消失

39岁的王女士是公司白领。一年半前，她在单位体检时查出患左肾多发小结石，较大的3mm。因为结石不痛不痒，她并未重视。

今年年初时，王女士发现自己总是腰酸、乏力，解小便时不顺畅，小便泡沫还特别多。到医院就诊后，小便化验显示隐血++，复查B超，肾结石大了不少，最大的已经有9mm。

害怕做手术的她来到了叶丽红的诊室。详细问诊后，叶丽红了解到王女士平时工作经常加班劳累，甚至没时间喝水，考虑她乃肾虚不固，膀胱气化功能失常所致，予中药经典名方五苓散加消石化石补气阴之品。

此后，王女士一直坚持每周一次门诊纯中药治疗。治疗1个月后，乏力腰酸即明显改善；4个月后，小便隐血彻底转为阴性；9个月后复查B超，显示肾结石完全消失。

不痛不处理？这是很多人的误区

据叶丽红介绍，她遇到好几个手术后元气大伤来中医调理身体的病人。她们起初查出肾结晶，由于平时只偶有腰痛，一两天便缓解，就没重视及规范就医。长此以往，结晶发展成大结石，需外科手术治疗，个别患者肾功能也出现问题。

肾结晶是指尿液浓缩后，尿液里的晶体物质析出，附着在肾盂黏膜逐渐增大的一种晶体结构，是肾结石的早期表现。此时，如果患者多饮水，及时中药治疗，稀释尿液，肾结晶可能会融解排出；如果不及时治疗，结晶会逐渐增大，从而形成肾结石；若任由继续发展，则需要依靠手术等治疗手段。

一般来说，有肾结晶及肾脏的小结石（6mm及以内的）的患者，坚持中药治疗效果还是不错的。

肾结石的危害，你知道多少？

若是对肾结石放任不管，除了肾结石后期给患者带来剧痛、血尿、肾功能损害等以外，它还有许多危害。

1、尿路梗阻肾结石

如果长期存在和刺激会导致结石在泌尿系官腔内堵塞，引起尿路梗阻。梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水，久而久之，可能会发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或整个肾脏功能丧失。

2、肾组织被脂肪组织代替

肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可被脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。

3、肾功能衰竭

如果任凭结石发展，最终可能会发展成尿毒症。输尿管结石如果堵塞输尿管后，肾脏内的尿液不能顺利排出，会导致肾脏积水，尿液长期积存在肾脏内，继发感染，严重者出现尿毒症，威胁生命。

4、尿路感染结石

通常都是含有很多病菌的，如果任由肾结石长期存在体内，就会引发尿路感染。另外，尿路感染又可使结石迅速增加。严重的尿路感染还可能形成肾积脓，甚至败血病，威胁患者的生命。

日常生活中，如何预防肾结石？

1.平常多饮水。注意不要一次性大量喝下去，而应分多频次喝水，每次不要喝撑。如果出汗多，相应水更要喝得多，以免尿液浓缩，形成结石。

2.饮食清淡。减少盐的摄入，忌辛辣刺激油腻性食物，尽量少吃豆腐、菠菜、笋、柿子等容易导致碳酸钙结晶的食物。

3.适当参加一些体育锻炼，有利于结晶甚至小结石的排出。

4.如果有腰痛、小便不畅、血尿等症状，要尽早到医院就诊。

5.若体检发现肾结晶或者小结石，不要不管它，一定要及时就医，药物加饮食运动，促进结石消融排出。

叶丽红 副主任中医师

浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）中医科中西医结合副主任医师、全国中医临床特色技术传承骨干人才、杭州市首批青年名中医、杭州市医坛新秀、杭州市“131”人才、中华中医药学会膏方分会委员。擅长《伤寒论》经方治疗中医内科杂病及女性病，尤其对失眠、脾胃病、肾结石、胆囊结石、痤疮、更年期综合征、慢性鼻炎、慢性咳嗽、各类结节肿瘤及女性月经病有深入的研究。

专家门诊（杭州市红十字会医院中医科2号诊室）：周四上午

【来源：杭州市卫健委_工作动态】

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