慢性前列腺炎未必需要治疗（要先从了解疾病开始）

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很多不了解这个疾病的人听到，慢性前列腺炎未必需要治疗？一定会惊讶吧。认真地告诉你，其中几种分型不影响生活和工作、学习，是无需治疗的。

要了解这个话题还得从，前列腺炎的分型说起。据男科医生罗少波介绍，按照目前国际上通用的前列腺炎分法，一般分为四型：

Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎），主要表现为发热(通常为高热)、尿频、尿急、尿痛、尿不畅、会阴严重疼痛等，小便常规化验正常，血常规可见白细胞和中性粒细胞数显著升高，前列腺液里有大量的白细胞和脓细胞(急性期一般不主张做前列腺按摩检查)。

Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎），主要表现为盆腔区域的疼痛(胀痛、刺痛、隐痛、灼痛、放射痛等等)或者排尿症状(尿频、尿不尽、尿急等)，病程较长者可能出现性功能障碍或精神方面的症状；化验前列腺液常规，可见每高倍视野下，白细胞数超过10个，卵磷脂小体小于30个，前列腺液细菌培养可培养出细菌。

Ⅲ型（慢性非细菌性前列腺炎）这一型的前列腺炎的临床症状和第二型没什么区别，其最大的特点是做前列腺液细菌培养培养不出细菌。这型的前列腺炎又分为两个亚型，依次为ⅢA型和ⅢB型，前者化验前列腺液常规，可见每高倍视野下，白细胞数超过10个，卵磷脂小体小于30个，后者的前列腺液常规化验结果是正常的。

Ⅳ型（无症状的炎症性前列腺炎），往往是患者在体检或尸检时发现的，特点是患者本身没有什么症状，但是前列腺液常规化验，可见每高倍视野下，白细胞数超过10个甚至是满视野，卵磷脂小体小于30个。

临床上Ⅲ型前列腺炎约占90%～95%，Ⅱ型约5%～10%，然后是Ⅰ型和Ⅳ型。

Ⅰ型前列腺炎的表现常伴有发热和尿路刺激症状，并能够追问到较确切的病因；

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的自觉症状比较突出，包括排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、晨起或大小便后出现"滴白"、下腹部坠胀不适、性功能改变等等。

第一型前列腺炎必须治疗，第四型前列腺炎无需治疗，至于第二型和第三型前列腺炎，需不需要治疗，因人而异。

原因在于慢性前列腺炎是否治疗的依据并非是前列腺液的化验结果有多少白细胞、多少卵磷脂小体，而是看这种疾病产生的症状对你的生活造成的困扰程度。

如果慢性前列腺炎症状已经严重影响了生活和工作、学习，及时寻求正规医院男科医生的帮助。

前列腺炎的诊断主要靠病史、体检和化验结果，前列腺液的检查是常规项目，而细菌学检查的定位诊断应当进行“四杯法”或“两杯法”，以此来更好的诊断前列腺炎并指导治疗。

前列腺炎的治疗应当根据不同类型的前列腺炎规律进行，Ⅰ型和Ⅱ型需给予长期有效的抗生素治疗，必要时辅助对症支持药物治疗；Ⅲ型的治疗主要有广谱抗生素、α受体阻滞剂、植物药、止痛药、肌肉松弛剂、前列腺按摩和其他支持疗法等，但必须遵照专科医嘱进行，万不可自行服药。

目前对于一些医院的热疗、激光等，疗效不确切，应当慎用。

有些未婚未育的年轻患者，得了前列腺炎后担心将来会影响生育，其实这大可不必，精子的生成过程以及受孕是个非常复杂的过程，前列腺只是参与了其中的一两个环节，睾丸、附睾比它的作用大得多得多，ⅢB型前列腺炎对生育更是没什么影响，所以不要过于担心。

还有人担心前列腺炎对男人功能的影响，其实有这种心态的时候，就已经在影响功能了。阴茎的勃起是一个激素、神经、肌肉、血管共同参与的过程，精神因素影响也非常大，前列腺并不是性功能的主宰。

前列腺炎患者的健康教育非常重要，患者应当多从乐观的角度对待疾病，积极配合治疗。不要过分敏感多疑，心理上的悲观失望不利于疾病的康复。前列腺炎患者的饮食宜清淡，应戒酒，忌辛辣刺激性的食品。应当多饮水、注意保暖、避免久坐、防止过分疲劳、加强适当的体育锻炼。

有些患者得了前列腺炎因为缺乏必要的医学知识，会造网上到处乱搜对症对比，或者轻信部分医院的不实广告，导致精神、肉体和钱财方面蒙受损失。

应当选择值得信赖的医院和医生，建立良好的医患关系，仔细讲述病史，认真听取医生的生活指导，积极配合治疗，共同战胜疾病。

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