微创立体定向治脑出血 减少病人痛苦（降低医疗费用 免颅骨修补）

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目前随着人们生活水平增高，食用品营养大增，高盐高脂饮食加上不规律的生活节奏，经常熬夜及缺少锻炼，导致人们处于亚健康状态，而一旦突破亚健康，有可能面对各种的疾病。而脑出血是其中极其严重的一种，且有年轻化的迹象。

大脑是人体的司令部，身体各个器官的运作均需大脑来发出指令，一旦脑出血将引起极其严重的后果。部分少量脑出血可通过药物治疗而自行吸收，但均会留下或多或少的后遗症，如肢体偏瘫、语言功能障碍等，一旦药物治疗无效，出血量增多对脑部形成严重的压迫，病人将进入意识障碍状态，严重者昏迷不醒，甚至危及生命。这个时侯则需要通过急诊外科手术去干预，否则将会有生命危险。

而手术干预主要目标则是解除血肿对脑部的压迫，从而达到降低颅内压力的目标，目前主要有开颅减压及微创立体定向两种方式，今天主要说一下微创立体定向的优劣势。立体定向的优势在于损伤少，操作简单，且无需去掉骨瓣，免去术后需再行颅骨修补的二次手术。通过头部CT的定位，确定血肿的位置，明确定向穿刺点，穿刺成功后将引流管置入血肿腔内，通过注射尿激酶溶解血肿，逐步引出血块，从而达到清除血肿、降低颅内压的目标。因此该项手术技术的核心点为定向，也就是定位，定位不准则穿刺点置管将不能达到血肿位置，手术将失败。目前这个手术方式已被广泛应用，属于比较成熟的术式了。

而这个手术也有其限制点及劣势。它的术式虽然损伤少，但相对传统开颅手术来说，它缓解颅内高压及清除血肿是一个逐步的过程，不可能像开颅手术那样可以一次性地清掉血肿，彻底降低颅内压，马上保护好其他正常脑组织。且一旦穿刺引起新的出血导致脑疝（几率不超过5%），则仍需再次行开颅手术。也就是说该术式不适用于已经出现脑疝的病人。这种手术，他的优势跟劣势同样的明显，具体选用哪种方式，还是要根据病人当时的情况而定，举个例子，当一个病人，他的基础病比较多，预计难以耐受开颅手术则可以选择立体定向这种手术方式，又或者当一个病人的脑出血的血量还没有出现脑疝，但是到达一定的量，这个我们叫做脑疝临界值这种情况，当确定颅内出血，已经止住的时候也可以选择立体定向这种手术方式，这样可以加快脑内血肿的清除的速度，有效地保护正常的脑组织，有助于病人的恢复和减少一些后遗症。而且这个手术有一个最大的好处，就是他不需要开颅那样把骨瓣直接去掉，因为把骨瓣去掉之后，数个月之后病人恢复后必须要行二次手术去修补颅骨缺损。

医学技术日新月异，但无论如何也比不上提前预防，养生及适当锻炼才是王道。

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