（耳鸣福音）耳鸣声治疗验配是什么

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耳鸣声治疗来源于“音乐治疗”的启发，名为sound therapy，实为“tinnitus management”。

一些文章或指南把耳鸣分为原发性耳鸣、继发性耳鸣、特发性耳鸣，但并没有给出如何鉴别诊断？因此，耳鸣变得扑朔迷离。耳鸣定义以及在文献中把耳鸣划分为若干类型，似乎对耳鸣的认知很清晰，但却没有诊疗流程和方法。

在实际中，大多数耳鸣属于持续性CF耳鸣。有人说耳鸣是一种警示信号，换个角度也可以说耳鸣是一个“附属品”，是由其他功能系统的变化引起的一种声音感知。

由于医学技术的限制，目前，国际上应对耳鸣的方法更多采用物理方式，这些建议或推荐的方式主要是利用声音，例如大家比较熟悉的掩蔽、习服、音乐、认知等等耳鸣干预手段，都需要借助声音。

从“耳鸣的定义”角度来看，耳鸣是一种声音感知，这也是大多数持续性耳鸣的主诉，包括单耳和双耳耳鸣。那么，利用声音控制耳鸣变成为一种“治疗手段”，这是一种误解。从医生的角度，给就诊者提供一种方法更大的作用是帮助“患者自我管理”。事实上，“耳鸣声治疗”的作用在于“为耳鸣者提供了一种自我管理的方式”。

针对耳鸣者所推荐的各种检查，目的在于：一是排除危险的疾病，例如听神经瘤、鼻咽癌等；二是了解“耳鸣特征”以及听觉特征。这些检查结果，可以帮助患者本人了解自己的“听觉感知功能状态”，例如经常遇到耳鸣者说“自己听力正常，交流无障碍”，而且常规检查并没有发现听力损失，只有精细测听时才能发现“听力缺陷”。在进一步的“耳鸣位点”检查时，耳鸣感知频率通常对应“听力缺陷的频率”，进而在“耳鸣减敏验配”中使用特定的“声音”，可以使耳鸣感知消失或减轻……等等，通过一系列检查检验，可以呈现耳鸣的特征，帮助耳鸣者找到耳鸣自我管理的方式。三是研究人员可以通过测量数据分析研究耳鸣，把耳鸣分门别类……

有些人把“颅鸣”纳入耳鸣的范畴，也有一些专家专注于“搏动性耳鸣”。这是最基础的耳鸣分类方式，但是，有作者发文，却把这些本来差异显著或者类型不同的“症状”，用“主观性”和“客观性”进行归类，例如把“颅鸣”划入“主观性耳鸣”，不知用意是什么？从目前应用“精细测听与精细耳鸣检查以及耳鸣声治疗验配”等方式所获得的数据分析结果，可以把耳鸣主诉细分类型，建立更清晰的“耳鸣自我管理方案”。

耳鸣声治疗验配是由患者参与的并需要患者做出判断的体验验配方式，依据耳鸣者的听觉状态、耳鸣特征，进行以“减敏”为目的的验配，包括“生理减敏”和“生理减敏”。

耳鸣声治疗验配的方式与常规药物治疗和手术治疗的方式完全不同，至少“声治疗验配”是一种体验方式，这种物理的方式是传统以“药物和手术”为手段的医疗模式所缺少的重要手段。

耳鸣声治疗验配的核心在于“以人为本”，是由“患者参与的心理物理声学体验验配”，以优化入耳声音，改善听觉为目标，包括【听觉编码耳机】和【Deepsound感知】精细融合。

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