潍坊市中医院医疗保障信息系统暂停服务期间相关工作安排

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为提供更加高效优质的医保服务，按照国家和山东省医疗保障局的统一部署，潍坊市医疗保障信息系统将于2021年11月22日17：00至12月2日8：00暂停服务，切换上线国家医疗保障标准化信息平台。在此期间，我院相关医保业务调整如下：

一、住院结算

（一）参保人员停机前入院，停机期间出院的，待系统恢复后，由住院科室通知参保人员（含生育人员）来院办理联网结算手续。

（二）参保人员在停机后入院，系统恢复后出院的（含生育人员），在系统恢复后住院科室统计未联网人员名单报住院处集中补办联网登记手续。

（三）停机期间入院并出院的，可以缴纳押金后先自费入院治疗，由住院科室做好参保人员信息（联系电话）登记，并同时向参保人员做好解释工作，待系统切换完成，恢复正常联网后，科室通知本人持医保卡或身份证、缴费单据来院办理联网报销结算手续，多退少补。

（四）停机前入院、切换完成后出院的，按规定联网结算。

（五）异地就医参保人员参照以上规定办理。

二、门诊慢性病结算

（一）停机之前，提醒参保人员尽量提前备药，确保日常用药不间断。

（二）停机期间开药、治疗的，需全额自费缴费后取药、治疗，待系统切换完成后，本人持医保卡或身份证、缴费单据来院进行退费，重新补录有关费用，实行联网结算。

（三）停机期间，正常办理门诊慢性病申请业务，待系统切换完成后医保中心集中确认鉴定结果。

（四）停机期间异地门诊、异地门诊慢性病取药、治疗或检查的，个人全额垫付费用，后持相关材料回参保地手工报销。

三、职工长期护理保险

系统切换停机期间，长护待遇申请不受系统限制，可以正常提交申请，如需办理建床或撤床手续的，暂停办理，待系统上线恢复后，按照实际建床/撤床时间进行结算。

四、医保个人账户

系统停机期间，医保个人账户消费业务（社保卡刷卡、医保电子凭证支付）暂停服务。

需要咨询医保业务的，可拨打医保经办机构业务咨询电话。请广大参保人员合理安排就医购药时间。系统切换停机期间给您带来的影响和不便，敬请谅解！不明事宜可咨询医院医疗保险办公室。

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