有网友问：经常喝酒的人多吃什么可以护肝（医生：没有这种做法）

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又想喝酒又想保护肝脏，有点过分了。犹如有人扎你一刀，然后给你一个创可贴；再扎一刀，再给一个创可贴；最后不就是千疮百孔！

这种想法不可取，看完酒精如何伤肝的，就明白了

酒精损伤肝机制：

1、脂肪肝内堆积：

①二磷酸吡啶核苷酸（NAD)，酒精在肝脏内解毒过程中大量消耗NAD，从而影响脂肪酸的氧化；

②酒精可影响脂蛋白的合成和分泌。脂蛋白中的载脂蛋白，主要负责脂质的运输和代谢。

①和②两点诱发的结果就是脂肪在肝内堆积。

2、转化产生新的毒素

酒精诱导细胞色素P450生产，可使某些药物向有毒的代谢产物转化。

药物的代谢后产物一般无活性，一般随排泄系统排出体外。但在细胞色素P450作用下，这些代谢产物可产生活性，甚至可转化成有毒性的产物。

如黄曲霉素B1，在体内被细胞色素P450激活成为黄曲霉素B12，3-环氧化物，成为最终致癌物。其他还有亚硝胺、芳香胺类化合物及氨基偶氮染料等。

3、乙醛

平时所说的装修后的乙醛，也是这个乙醛，怎么跟酒精扯上关系？

酒精在肝内代谢过程中的中间产物就是乙醛，会对肝脏产生毒性作用，会引脂质过氧化和形成乙醛-蛋白质合成物，进一步破坏细胞骨架和膜的功能。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，与酒精饮料摄入有关的乙醛在一类致癌物清单中、乙醛在2类致癌物清单中。

3、自由基产生及营养物质的缺乏

对于自由基的理解，简单比喻可理解为“锈”，铁块会生锈，人也会“生锈”，医学上把这个“生锈”叫做氧化作用。这是一个平衡系统——氧化与抗氧化，所以正常情况下，人体自带自动除“锈”功能。

酒精进入肝脏经氧化系统作用可产生大量自由基，这些自由基可直接攻击肝细胞。

而抗氧化系统受营养因素决定，如一些抗氧化物质：谷胱甘肽、维生素C、维生素E及自由基清除剂等。这些物质可以增强抗氧化能力，对抗自由基、氧化作用。

经常喝酒，特别是酗酒者，常有营养不良，尤其是蛋白质和维生素的缺乏。

脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的转变

1、脂肪肝：病理切片下观察到肝细胞内含有相当大的脂滴，将正常的细胞核挤到一侧，造成肝细胞肿大变圆。脂肪肝是喝酒者的常见肝病变。单纯的脂肪肝无症状，如果能及时戒酒可使脂肪肝恢复。

2、酒精性肝炎：出现肝功能异常，并肝细胞脂肪变性、玻璃样变、肝细胞坏死伴炎症细胞浸润。

3、酒精性肝硬化：为酒精性肝病最严重的病变，常由脂肪肝和酒精性肝炎发展而来。

这三种肝病可单独出现，也可同时并存，或“三步曲”顺序演变。

护肝药物？颠覆你的认知

一、护肝药物确切疗效还需验证

护肝药物，在患方眼里很是追捧；在医生眼里，护肝药物？

可能很多学医的人都没注意到，《药理学》这本书里面根本没有护肝药及介绍，大家可去书店验证。很多指南上有推荐护肝用药，但都是基于其药理作用及用药经验，缺乏严谨的临床大规模随机对照双盲试验来进行验证。

二、降转氨酶并不代表护肝

降转氨酶药物主要的是针对降酶，保肝的功效很小。相反，不是针对降酶而被滥用于护肝，过多的吃这些保肝药物，还可能出现反作用。

因为多数药物本身都是通过肝脏代谢，会加重肝脏的负担，有可能起到与治疗相反的作用。

如：联苯双酯是降转氨酶的常用药，但是在肝硬化时是禁用的。

不伤肝就是保肝，应为肝脏筑一道长城。肝脏就像一个家庭，肝细胞就像里面的每一个成员，保护一个家庭应该是防坏人入侵，而不是把坏人放进来再去战斗。保护肝脏，就是杜绝伤害肝脏或去除伤害肝脏的危险因素。

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