人人享有糖尿病健康管理（记第15个联合国糖尿病日）

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今年11月14日是第15个联合国糖尿病日，今年主题是

“人人享有糖尿病健康管理”

随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，据统计我国18岁以上人群的糖尿病患病率超过了11.2%，患者总人数达到1.16亿，位居全球第一，成为继心血管、肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病，但我国的糖尿病血糖控制达标率仅有1/3左右。确立联合国糖尿病日意义在于使所有国家加强对糖尿病的宣传教育、防治和监测，提高对糖尿病的认识，更加关心糖尿病患者的工作与生活，加强对糖尿病预防措施、治疗手段的研究，更好地为人类健康服务。

01

糖尿病的定义及危害

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多饮、多食、多尿、消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的危害：

1、经济负担的加重（长期用药）。

2、生理上的危害（引起众多的并发症）。

3、心理危害。

糖尿病是一种终身性疾病，它有着急、慢性并发症。在我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。

得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症，糖尿病并发症发生率非常高，严重影响患者的生活质量，糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防。糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病。

糖尿病并发症：

1、急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 高渗综合征（老年人） 低血糖 合并感染。

2、慢性并发症 可以累及多个器官。

侵犯到脑.：可以引起脑梗塞。

侵犯到心血管：可引起高血压、冠心病、心肌梗塞，而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症），只能靠透析来维持生命，花费巨大。我院特色为各种肾脏病的中西医结合治疗，对糖尿病肾病治疗也颇有研究。

眼睛：可引起青光眼、白内障、视物模糊看不清东西。病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

周围神经病变：可引起手脚麻木、刺痛感、身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

糖尿病足：也就是烂脚。千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。

02

糖尿病的预防对策

糖尿病是一种可防可治之病，预防是关键。有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的。

关于糖尿病的预防，注重“四个要点”：

1、“多懂点儿”，即知识预防。

接受健康教育，学习糖尿病知识。何谓“多”？就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2、“少吃点儿”，即饮食预防。

何谓“少”？就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。戒烟限酒，保证睡眠。

3、“勤动点儿”，即运动预防。

运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

4、“放松点儿”，即心理预防。

避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

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糖尿病的治疗方法

饮食指导：

饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是2型糖尿病的重要治疗手段。合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

运动指导:

“生命在于运动”任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要。首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年轻、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

用药指导:

糖尿病治疗药物前文已有阐述，在此不作累述。

联合国糖尿病日旨在提高公众对糖尿病的关注，正确认识糖尿病，防控糖尿病，“人人享有糖尿病健康管理”，人人是自己健康管理的第一责任人。

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【来源：镇江市丹徒区中医院】

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