1药网科普：国家叫停儿童微量元素检测（还有必要补充钙铁锌吗）

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【1药网健康专栏】

近日，国家卫健委发布公告：严格规范儿童微量元素检测标准，要求不得将微量元素作为体检常规项目，非诊断治疗不得针对儿童开展微量元素检测。

通告一出，很多家长到门诊咨询医生：不让查微量元素，怎么知道宝宝缺什么呢？如果不及时补充缺乏的钙铁锌等元素，宝宝发育不良怎么办？

针对这些疑问，1药网将为大家做一些关于儿童微量元素的科普，为何要叫停微量元素检测？微量元素检测能查些什么？钙铁锌该怎么补？

首先要明确一点，钙不属于微量元素，微量元素是在人体中含量低于人体质0.01%~0.005%的元素。而钙是人体内含量最丰富的元素，占人体质的1.5%左右，属于常量元素。

为什么要禁止检测儿童微量元素

其实早在2013年，国家就已经发布通告，不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下的婴儿。

但很多医疗机构还是将一岁以上儿童的微量元素检测纳入常规体检，一些营养品牌和母婴店也将“检测微量元素”作为促销儿童营养保健品的主要宣传途径，开始向家长们传递一些营销信息：孩子不爱吃饭是因为缺锌，孩子脸色不好因为缺铁，然后再通过所谓微量元素检测，让家长为儿童保健品买单，而这些保健品可能并不能达到补充身体微量元素的效果，如果儿童发育存在问题，最好是去正规医院儿保科做专业检查，再对症治疗。

其实在临床上，检测微量元素只用于诊断某种疾病的，一般是针对儿童重度营养不良、过度偏食的孩子，目的是发现微量元素的吸收代谢是否发生异常，以此作为临床诊断的辅助依据。

1药网认为，早产的宝宝、有遗传病、生长发育缓慢的宝宝需要医生结合临床判断是否需要检测微量元素。在正常情况下，饮食正常、身体健康的孩子，缺少微量元素的可能性不大，而且人体微量元素是处于随时变动的状态，还会受到外界因素的干扰，检测的意义不大。

儿童需要补充哪些元素

停止微量元素常规检测后，在宝宝的成长过程中，家长们需要适当给孩子们补充哪些身体所需的元素呢？

钙

钙是人体需要的重要矿物质元素，人体99%的钙存在于骨骼中，它参与了儿童生长发育，并影响儿童智力发育。

在一岁前，婴儿骨转换率约100%，食用的奶粉、母乳可以充分满足钙量需求，这个时期不需要补钙。

在生长发育最快的幼儿时期和青春期，需要大量的钙储存来促进骨骼的生长，所以在宝宝2—3岁、儿童8—9岁、青春期12—16岁，这三个时期可以适当补充钙元素，最好是选在夏季连续补充，不要断断续续的补充钙，这样达不到效果。

维生素D

宝宝在婴儿时期最应该补充的元素是维生素D，这种元素在人体内的含量很少，也没有对人体起到直接的营养作用。维生素D的主要作用就是促进钙的吸收。

在婴儿时期，家长不用格外给宝宝补充钙剂，因为正常足月新生儿身体含钙为25~30克，约占体重0.8%，还会通过母乳奶粉等食物吸收钙元素。本身的钙量宝宝都无法完整吸收，更没有能力吸收外界给予的多余钙量，这个时期就需要维生素D这个钙元素的”搬运工”帮助宝宝增加钙吸收的含量，促进生长发育。

婴儿时期，由于宝宝自身吸收能力的差别，需要补充维生素D帮助钙吸收，这可以有效预防佝偻病。

生活中如何判断宝宝是否需要补充微量元素

对于微量元素检测的问题，家长们首先要明白一点，不是一刀切的不再做任何检测，而是“非诊断治疗需要”不得开展。

1药网提示：如果宝宝在发育过程中出现异常情况，不要自行补充微量元素，需要及时就医，通过医生诊断来确定是否需要检测微量元素，然后根据检测结果来采取措施，进行对症治疗。

在生活中，如果宝宝出现生长异常情况，比如烦躁不安、入睡后多汗、容易惊醒、哭闹、不易入睡、枕秃、厌食、挑食等情况就需要去医院检查是否缺乏微量元素。

对于严重偏食导致的生长发育缓慢的孩子，需要定期去医院检测微量元素，根据医生建议补充微量元素，满足成长需要。

1药网认为，随着生活水平的提高和膳食营养日益丰富，在宝宝的日常饮食中，只需要给宝宝合理添加辅食，就能满足日常营养需求，正常发育的宝宝一般不会缺乏微量元素，不用刻意做不需要的微量元素检测。

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