居民医疗保险370和520有什么区别
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2021年居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元。未在集中缴费期内参保的,参保缴费需缴纳个人缴费部分与政府补助标准之和。
1、参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,其他医疗机构起付线为每次30元,年最高支付限额不同。
一档缴费为200元。
二档缴费为350元。
2、在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按标准支付待遇不同。
按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付二级医院按58%支付三级医院按45%支付。
按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。
另外,一档二档缴费在门诊慢性病支付标准及居民“两病”保障上也有差别。
3、2021年度居民基本医疗保险基金年最高支付限额标准不同。
一档缴费的为18万元。
二档缴费的为22 万元。
4、参保居民中的门诊慢性病患者在协议定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,起付标准300元以上的部分不同。
一档缴费的甲类门诊慢性病按40%比例支付,乙类门诊慢性病按35%比例支付
二档缴费的甲类门诊慢性病按60%比例支付,乙类门诊慢性病按50%比例支付。
5、甲类门诊慢性病的门诊支付待遇不同。
一档缴费的按病种设年(或有效期)支付限额乙类门诊慢性病的门诊支付待遇,设起付线并按缴费档次和病种,分别设不同的年(或有效期)支付限额。
二档缴费的不设年(或有效期)支付限额。
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