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临沂市民保哪里买

2023-06-28 分类:百科

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只要你有临沂市基本医保,就可以关注“临沂保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。

疾病风险是我们不能预测的,由于医保只能满足基本的医疗需求,所以我们还需要其他保险来作为补充。

“临沂保”作为山东省临沂市的惠民保险,它可以在很大程度上为临沂市民减轻治病的经济压力。

临沂保不限户籍、不限年龄、不限职业,非临沂市户籍但有临沂医保的也可以参保。包括公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。并且,男女老少相同保费,都是69元/年,不管年龄有多大,都可以参保。

临沂保可以带病参保。

临沂保为惠及更多临沂市民,不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病都可以参保。带病人员可以按相应的保险责任来申请理赔。

要注意的是,脊髓性肌萎缩SMA罕见病既往症患者,要求已参加临沂市基本医疗保险,并取得临沂市户籍满3年或已参加临沂市基本医疗保险,取得临沂市户籍、年龄不满5周岁,其生父母一方取得临沂市户籍满3年,才可申请理赔。

临沂保的保障很简单,它只保障医保内住院医疗费用和15种特定药品费用。

住院医疗费用:扣除年免赔额2万后,剩下的无既往症患者按80%报销,既往症患者按30%报销,最高报销100万。

15种特定药品费用:扣除年免赔额2万后,剩下的无既往症患者按80%报销,既往症患者按30%报销,最高报销100万。

临沂保异地就医也可以赔,但是报销比例取决于是否做了异地就医备案。

已办理医保异地就医或异地转诊备案的,在临沂市外定点医院就医,可正常申请理赔

未经异地就医或异地转诊备案转往临沂市外定点医院的,医保报销范围内医疗费用报销比例,在原报销比例基础上降低20%

在非定点医院所产生的医保报销范围内医疗费用不予报销。

所以,如果在异地就医,一定要先办理好异地就医备案,并且还要在定点医院就医,这样才能报销的更多。

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