门诊药房让“药等人”成为现实

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（记者在现场·走进医院看服务）

门诊药房让“药等人”成为现实

本报记者 卜俊成 常 娟 丁 玲 刘 旸 冯金灿

药品网络化管理，扫码入库、扫码上架核对、无纸化调配，全自动发药……您一定想象不到，这些“高大上”的设备已在省会郑州不少医院的药房中出现。

取药，是很多患者就医的必需步骤。这一环节看似小，实则影响着患者的整体就医感受。记者在连续多日的走访中发现，为了让患者方便快捷地取到药，各家医院“八仙过海各显神通”。

便捷化服务让“药等人”

11月18日11时许，河南省儿童医院取药窗口前，仅有寥寥几位患儿家长在排队取药，取药窗口上方的电子屏幕提示患儿姓名。

现场一位患儿家长说，从医生开出处方到拿到药，时间很短，自己已经在诊室扣过费，只需在药房窗口取药就行，走到药房窗口药已经配好了。

河南省儿童医院药学部主任张胜男说，药学部门诊调剂室实行药品计算机网络化管理，引进“全自动发药系统”，实现了门诊医生、收费处、取药处、输液处的数据共享与协调，有效减少了患者取药等候时间。该院还利用大数据分析医院常用药品，优化药品摆放位置，提高药师调剂药品效率。

11月19日11时30分许，记者在郑州大学第一附属医院郑东院区急诊西药房看到，患者处方扫码支付后即可在报到机上扫码报到，并到相应窗口取药。以每个患者把取药条交到药师手中开始，患者在窗口等待药师取药的平均时长大约为45秒。取完药后，患者可以在门诊大厅自助取袋机，微信扫码即可免费领取全溶解、零污染环保袋，每天每人限一个。

西药随到随取，中药患者等待的时间长吗？

“急症患者用药，我们要求两个小时之内用上煎制的中药。”11月19日，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）药学部副主任汪坤说，“让门诊患者、住院患者便捷用中药、放心用中药是我们这些年一直在做的事儿。”

“我们针对取单味药的患者设置‘单方岗’，保证随到随取、减少排队等候；对一些调剂较慢、影响配药效率的中草药采取“小包装”，进行预包装后减少调剂时间。同时，我们通过引入信息化系统，保障选择中药饮片代煎服务的患者3个小时内拿到药品。”汪坤介绍道。

精细化服务让“药安全”

11月19日11时许，郑州大学第一附属医院郑东院区处方审核中心药师覃红云忙碌地对处方进行合法化、规范性、适宜性审核。

记者在现场看到，该院某医师在门诊通过电脑HIS端提交了处方，30秒内医院的药事管理信息化系统会自动对处方进行“合理、不合理”审定，合理的处方，医生可直接打印；不合理的处方，药事管理信息化系统会自动提示不合理原因。医生若自主返回修改，再提交通过后即可直接打印处方；医生若不修改，选择继续提交，药师则可进行干预。

“这是我们医院处方信息化流转的必经步骤。”郑大一附院药学部药师、药学信息化小组组长陈成群介绍道。为了推进合理用药，该院于2019年12月31日上线处方前置审核系统，让医生和药师在线沟通并解决处方问题，实现 HIS 系统与临床合理用药智能管理系统的无缝对接。同时，该院还自主开发智能化药品供应体系，实现药品扫码入库、扫码上架核对和无纸化调配，降低调剂差错，保障患者用药安全。

在河南省儿童医院设有相似的儿科处方审核系统，并配备了专业审方药师。院内医生开处方/医嘱的同时，系统先自动审核，有提醒、有拦截；通过两审两拦截模式，有问题的处方/医嘱会发到药师端，药师再次审核。目前，该院的处方审核覆盖率现已达到99%以上。

为了进一步提高门诊调配药品的安全性，由河南省中医院和河南中医药大学信息技术学院联合开发的中医医院药事管理系统，已在河南省中医院运行了近两年。该系统的主要功能覆盖院内中药房、煎药房等关键环节，可在患者处方开具之后，从调剂、复核、药品交接，到药品浸泡、煎煮、包装，再到药品发放，实现全流程可追溯。“这个系统有效保证煎药质量、避免出现调剂差错；也在一定程度上节省了人力成本。煎药房每个人一天可以节省1个多小时时间，更好的服务患者。”汪坤说。

个性化服务让“药惠民”

“我演示一下这个喷雾怎么用，喷之前要先摇一摇……”11月18日上午，正在河南省儿童医院药学门诊值班的临床药师陶兴茹仔细叮嘱着患儿家长。

针对患儿用药需求，河南省儿童医院开设有哮喘药师门诊、癫痫医师药师联合门诊、儿童糖尿病医师药师联合门诊，并积极探索儿童克罗恩病的慢病药学管理模式，建立用药档案，专业临床药师为慢病患儿进行一对一用药指导，提高患儿用药依从性。

“小朋友，你好！以下是你就诊所拿的药品，请仔细阅读药品的用药交代。”河南省儿童医院基于医院微信服务号，充分利用信息化、智能化手段，患者取药后实时推送用药信息，包括药品的储存条件、使用方法及配伍禁忌等相关注意事项，提醒患者注意用药安全。

同时，该院结合日常工作，定期更新、调整推送信息，完善用药提醒。通过医院服务号，开通互联网+药品咨询服务，通过线上用药咨询端口，组建高年资咨询药师团队，每天在线解答患者用药疑惑，指导患者合理用药。

而在郑州大学第一附属医院郑东院区，个性化用药服务同样细致周到。该院药学部精准用药检测中心全年无休，不间断为患者提供检测及用药咨询服务。每一份报告均有检验、报告、复核三人负责，由专业药师根据不同患者的具体情况 提供个体化用药建议，确保报告内容准确无误。

在河南省人民医院，24小时无人营业的互联智慧无人药房，也让很多市民获得感满满。“无人药房让人觉得很温暖，很有人情味。”一位取药的患者这样评价。

该无人药房位于河南省人民医院南门口西侧，面积约40平米，放置了4台定制的自动售药机和7台医药柜，支持微信和支付宝支付；依托河南省人民医院实体药房，创新打造集线上、线下、无人、自助、共享、配送、专业药师指导和健康咨询等功能于一体的互联智慧药房。

在无人药房里，患者可以根据情况，查看药品说明书后，自由选择适合的药品。无人药房里还放置了一台饮水机，患者在购买药品之后，可以在药房直接吃药，喝口热水歇歇脚。

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