内蒙古地区养老设施现状分析与设计策略研究
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内蒙古地区养老设施现状分析与设计策略研究
张晶，邹广天
摘要：随着全国老龄化、高龄化日趋严重，少数民族地区的养老问题日益显著。本文通过对内蒙古地区城市、农村、牧区三种模式下的试点盟市进行老年人口密度分布、养老设施规模布局、试点设施实地调研的统计分析，基于统计调研分析结果和内蒙古地区内外部条件总结，从规划布局、空间构成、民族表达三个方面构建内蒙古地区综合养老设施设计模式，为具有少数民族特色的地区解决养老问题提供参考。
关键词：内蒙古地区，综合养老设施，设计策略
1 内蒙古地区养老背景和现状
截止 2018 年末，全区各类养老机构 3182 所，总床位数 24.32 万张，每千名老人拥有床
位数 54.6 张。全区总人口 2438 万人（蒙古族占 17.65%），60 岁以上老年人口 445 万人，
80 岁以上的高龄老人 54.2 万。基于内蒙古地区政策法规、内外部条件及老年人群特征等方面的总结分析，内蒙古地区主要分为城市、农村、牧区三种类型。呼和浩特市/包头市、乌兰察布市、锡林郭勒盟分别为三种类型的试点城市，主要养老设施分别为日间照料中心、农村互助幸福院、牧区养老服务中心。
2 内蒙古地区试点盟市养老设施规划布局和老年人口空间分布分析
2.1 城市试点盟市——以呼和浩特市和包头市为例
呼和浩特市、包头市的城市老年人口数量较多、占总人口比重大。呼和浩特四个主城区中玉泉区、回民区属于老旧城区，老年人口数量少、密度和占比大，新城区、赛罕区老年人口数量多、密度和占比小。包头六个主城区中东河区、昆都仑区、青山区为中心城区，老人口数量多、密度和占比大；九原区老年人口数量较少、密度小、占比大；石拐区、白云矿区老年人口数量少、密度和占比小。
呼和浩特市现有养老机构 43 所（7164 张床位），其中公办 17 所、民办 26 所，日间照料中心 76 所（533 张床位）。养老机构主要分布于城市外围区和周边临近旗县，土默特左旗、和林格尔县、清水河县养老机构数量较多，托县、武川县数量较少。日间照料中心主要集中在各个主城区，赛罕区养老设施数量多、密度小，新城区数量较多、密度适中，回民区数量少、密度大，玉泉区数量较多、密度大。包头市现有养老机构 68 所（9373 张床位）， 其中公办 27 所、民办 41 所，日间照料中心 183 个（1855 张床位）。养老机构大部分位于郊区，土默特右旗、达尔罕茂明安联合旗、固阳县养老机构数量较少，其他地区相对较均衡。日间照料中心主要集中在主城区中，东河区数量多、密度适中，昆都仑区数量多、密度大，
青山区数量少、密度适中，九原区数量较多、密度小。
2.2 农村试点盟市——以乌兰察布市为例
乌兰察布市是老年人口占比最高的盟市，农村老年人口比例大、留守老人数量多。卓资县、兴和县、凉城县、察哈尔右翼前旗农村老年人数量多且密度大；化德县、商都县、四子王旗、察哈尔右翼中旗、察哈尔右翼后旗数量多但密度小。已建农村互助幸福院 458 处和服
务点 33 个，卓资县、化德县、商都县数量较多但商都县密度较小，兴和县、凉城县、察哈尔右翼前旗、察哈尔右翼后旗数量处于中等水平，四子王旗、察哈尔右翼中旗数量最少、密度较小。
2.3 牧区试点盟市——以锡林郭勒盟为例
锡林郭勒盟是内蒙古牧区人群的聚集地，有地广人稀、人群居住分散的特征[1]。太仆寺旗、正镶白旗、正蓝旗、多伦县老年人口数量最多、密度最高、占总人口比例最大，苏尼特右旗、东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗老年人口数量较多、密度较小、占总人口比例适中，苏尼特左旗、阿巴嘎旗、镶黄旗老年人口数量少、密度低、占总人口比例小。现有牧区养老机构 9 处（4912 张床位），3 处已投入使用，5 处处于施工阶段，1 处资金链断裂暂时施工。3 处已运营项目分布于锡林浩特市、阿巴嘎旗、西乌珠穆沁旗，6 处在建项目分布于苏尼特左旗、苏尼特右旗、东乌珠穆沁旗、镶黄旗、正镶白旗、正蓝旗，而二连浩特市、太仆寺旗、多伦县无牧区养老项目设施和建设规划。东乌珠穆沁旗建筑面积为 11.9 万平方公里，其他
建设项目建筑规模大多为 1—3 万平方米（500 到 2000 张床位），预计待所有项目施工完成后，可解决牧区四分之一牧区老人的养老问题。
3 内蒙古地区试点盟市养老设施空间构成和民族表达分析
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图 1 养老设施空间构成
如图 1 所示，通过调研统计、对比分析， 分别选取城市、农村、牧区三种模式下的典型养老设施四处进行现状分析，主要将空间构成分为老年生活空间、办公服务空间、公共附属空间及其他特殊设施空间，将四类空间各自细分进行研究，通过分析养老设施各个功能空间组成部分，找出养老设施空间构成的现存问题。
3.1 城市试点设施——以公主府日间照料中心试点和东郊恒康安养院为例
社区养老以新城区公主府日间照料中心试点为例,社区总面积 0.425km2，居民 7695 人
（2717 户），65 岁老年人 901 人（占总人口 11.9%）。中心建筑面积 725.2m2，老年用房基本涵盖生活服务、康复医疗、文娱健身。老年生活空间位于二层、局部三层，办公服务和公共附属空间位于一层、局部二层。生活服务空间共四类，包含餐厅（配餐、就餐点 130m2）、
淋浴室（坐、站浴 35m2）、日间休息室（35*2m2）、无障碍卫生间（30m2）；康复医疗空间共四类，包含康复评定（基本指标检查 100m2）、物理作业（35m2）、中医康复（35m2）、心理言语（35m2）；文娱健身空间共六类，包含舞蹈室（70m2）、棋牌室（35m2）、按摩健身房（70m2）、图书阅览（内蒙古图书馆分馆 70m2）、儿童娱乐区、羽毛球馆（7 片场地）。
表 1 新城区公主府社区日间照料中心现状
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通过实地调研呼和浩特市各城区 8 家不同性质规模的养老机构，机构养老选定具有整体代表性的赛罕区东郊恒康安养院为例，其占地面积 10840m2，现有床位 450 张，入住老人156 人。建筑整体呈四合院式，各部分通过连廊连接，东侧（三层）为闲置临街商业楼及建筑入口、西侧（两层）为餐厅和文娱健身空间、南侧（三层）为新建居住空间、北侧（三层） 为原有居住空间和办公服务空间。中心区域为 2200m2 的中心花园，设有凉亭、步道、水池等休闲设施供老人们休憩娱乐。生活服务空间共两类，包含餐厅（25*4 张，自理餐厅 200m2、15*4 张，介护餐厅 100m2）、居住室（卫浴等生活设施，分为单人间 30m2、双人间 30m2、套间 60m2）；康复医疗空间共两类，包含医务室（诊治日常疾病 50m2）、康复运动大厅（康复设备 250m2）；文娱健身空间共两类，包含多功能活动大厅（文艺演出、跳舞、健身、书画 250m2）、棋牌室（50m2）。
表 2 东郊恒康安养院现状
3.2
农村试点设施——以德包图互助幸福院试点为例
农村互助幸福院以德包图互助幸福院试点为例，德包图村现有常住人口 670 人，平均年
龄 55 岁，60 岁以上 480 人，孤寡老人 86 人，是中国北方地区典型的贫困村。幸福院建设共四期，占地面积 5.2m2，共 293 套。生活服务空间共五类，包含居住室（均面积 32m2）、接待居住室（来访临时居住 32m2）、淋浴室（洗澡提供便利 30m2）、公共厕所（水厕 30m2）、超市（日常用品 50m2）；康复医疗空间共两类，包含医务室（诊治 30m2）、输液室（30m2）； 文娱健身空间共三类，包含农家书屋（报纸、图书 50m2）、棋牌室（50m2）、多功能活动室（唱歌、民间乐器、跳舞 100m2）。幸福院的居住用房均面积为 32m2，房间分前中后三个部分，卧室位于前部、厨房位于中部（下部为地窖）、储藏间位于后部。除了基本生活居住、娱乐活动设施空间外，基于农村养老群体特殊性，幸福院还设置了蔬菜种植大棚、农家田地、家禽养殖基地、休闲健身广场活动场地等为农村老年群体提供服务。
表 3 德包图互助幸福院现状
3.3 牧区试点设施——以爱祺乐牧民养老园区试点为例
牧区以爱祺乐牧民养老园区试点为例，园区位于锡林浩特市达布希勒特社区，是目前全盟规模最大的民办养老服务中心。政府将公租房、商业用房变更为养老用房、养老服务用房， 其占地面积 2.85 万平方米，总建筑面积 3 万平方米，设计床位 990 张。现已有 495 户、828 名老人入住，实现了 70%苏木镇牧区老年人进城养老。
生活服务空间共三类，包含居住室（生活基本设施，均面积 50m2）、牧民餐厅（蒙餐
汉餐 300m2）、超市（日常用品 50*2m2）；康复医疗空间共五类，包含体检室（基本检查50m2）、全科诊疗科室（疾病诊治 100m2）、中蒙医诊室（中蒙医诊治 50m2）、传统治疗室（拔罐、针灸、推拿、火疗 50m2）、现代理疗室（专业仪器、心理疏导 50m2）；文娱健身空间共九类，包含棋牌室（蒙古族专用棋牌 50m2）、台球室（台球桌 4 张 100m2）、书法绘画室（蒙文书写、绘画工具 50m2）、手工制作室（民族手工制作、展览、售卖 100m2）、歌舞排练室（跳舞、唱歌 150m2）、健身活动室（100m2）、民族器乐室（马头琴等民族乐器演奏 100m2）、图书阅览室（报纸、期刊、汉蒙文图书 100m2）、蒙古包活动室（聊天喝茶、马奶疗法等活动 50*3m2）。园区还结合牧区地域文化习俗，设有牧业养殖（使牧区老人适应城市生活，畜牧产品自给自足）、民族传统活动场地（祭火、祭敖包、那达慕等蒙古族传统活动）、5 人制足球场（儿童活动、摔跤等举办活动）、蒙古族幼儿园（养老育幼、民族传承）等空间来满足牧区老年群体的生活习惯。此外，园区设有 12349 便民服务站（24 小时电话热线服务）、社区服务办公（代收缴费点）等设施为园区老年人提供便利。
表 4 爱祺乐牧民养老园区现状
4 内蒙古地区试点盟市养老设施存在问题
4.1 建筑规模、规划布局不匹配
通过调研统计分析得出，呼和浩特市和包头市老年人口密度较大的城区养老设施分布数量少、空间布局近、建筑规模小，老年群体容易到达但无法满足其需求，出现供不应求现象。老年人口密度较小的城区养老设施分布数量少、空间布局远、建筑规模大，设施建设较好但
无法得到充分利用，出现大量闲置现象。乌兰察布市各旗县农村养老设施均存在数量少、规模小、覆盖率低的现象，远远无法满足庞大的农村老年群体需求，其中部分旗县设施建设规模不合理，大量房间得不到有效利用，造成养老资源浪费。锡林郭勒盟牧区养老园区处于初步建设阶段，只有少部分设施已运营，大部分设施仍处于施工阶段，在各旗县中还有两个旗县未有规划建设，大量牧区老年群体均无法享受牧区养老设施服务。
4.2 空间构成、适老设施不合理
通过实地调研发现，城市试点养老设施的老年人居住空间设置朝向较差、数量较少，饮食空间距离较远、厨房面积小，厕所空间无障碍缺失、设置数量少，洗浴空间面积小、无防滑处理。医疗康复空间因医疗水平等条件限制而导致空间面积设置较小、功能类型少、心理治疗空间缺失。文娱健身空间中棋牌空间设置面积不足、健身空间缺乏适老性设计、阅览空间和运动空间功能缺失、多功能厅功能混杂。农村试点养老设施的老年人居住空间面积较小、功能设置不合理，厕所空间数量少、条件差，淋浴空间缺失。医疗康复空间基本满足老年群体日常疾病需求，但无法满足全方面专业诊治，文娱健身空间主要由多功能活动室组成，功能类型少且长期空闲、废置。牧区试点养老设施的老年人居住空间条件较好，基本可满足牧区老年人群基本居住需求，但饮食空间面积较小无法满足所有老年人饮食需求，康复医疗空间基本可使老年人日常疾病得到保障，文娱健身空间部分存在面积较小、朝向不佳等问题。
4.3 民族文化、建筑风格不完善
内蒙古人口主要以蒙古族和汉族为主，还有朝鲜、回、满、达斡尔、鄂温克、鄂伦春等民族，是我国北方少数民族人口聚集地之一。少数民族老龄化问题随着全国老龄化日益严重， 民族文化体现在实地调研中寥寥无几，大多数未体现内蒙古地域性特色和民族文化关怀，在建筑造型和空间内部均缺乏人文环境表达。牧区养老设施的民族文化表现较多，但多停留于建筑外部造型、空间内部装饰，缺乏特殊心理和环境关怀表达。
5 内蒙古地区试点盟市养老设施改进建议
5.1 规划覆盖分布、计划数量规模
应根据老年人口密度、城市建设发展规划，结合公共基础设施建设来合理规划布局，策划综合性养老服务设施，以生活圈作为规划养老设施标准，实现无社区划分的各区域共享原则，提高设施利用率实现内蒙古地区城市社区养老[2]。综合已有各公共设施资源、老年群体相关资源对新建设施进行规划选址。通过数据统计分析老龄人口数量比，计划合理城市养老设施数量来满足城市老年群体养老，提高城市养老设施的覆盖率。根据各自行政区域面积和人口数量，策划城市新建养老设施规模大小，改扩建已有养老设施扩建规模，提高设施利用率。
针对城市调研统计结果分析，呼和浩特赛罕区、新城区面积较大，养老设施建设较完善但分布不均，出现两极化现象，日间照料中心覆盖率较低，处于建设初期。建议依据老年人
口来增加社区养老设施数目，结合与老年人群息息相关的医疗、文娱等公共基础设施进行规划，实现老年群体综合性养老的多样性，逐步满足区域内老年人群多元化养老需求。玉泉区、回民区，土地面积较小，老年人口密度较集中，属于老旧城区，民族性和地域性较为显著， 养老基础设施不完善，日间照料中心数目较多但设施建设情况较差。建议大力完善已有基础设施建设，增加老旧社区养老设施数量，使得城区各部分共同发展。包头市东河区、昆都仑区、青山区土地面积较大且老年人口较密集、养老设施建设较完善，建议将局部没有覆盖区域合理规划布局，完善部分未覆盖区域，按需改扩建已有养老设施。九原区、石拐区、白云矿区处于辖区建设阶段，老年人口分布较少，应依据人口密度分布在区域内建设规模不同综合服务中心为老年人群提供综合养老服务，同时考虑日后老龄人口数目增多需要的扩改建。
针对农村调研统计结果分析和设施空间分布及老年人密度分布等因素分析可知，乌兰察布是农村老人口数量最多的，已有养老设施分布和老年人群分布上有出入，应在老年人口分布较多的凉城县、兴和县、四子王旗县等地增设养老设施，按需分布不同规模的养老设施满足不同地区养老情况。此外，还需完善已有养老设施的功能配置，规模质量以满足不同地区的农村老年群体养老需求，逐步形成内蒙古特色的农村养老服务体系。
基于牧区设施调研统计结果分析，锡林郭勒盟是牧区老年人密度较大的盟市，现有养老设施 9 处，部分由于资金问题造成停工及施工进度缓慢，投入使用的养老设施远远无法满足牧区人群养老的需求。现存养老设施中设施规模较小、需要合理配置完善功能空间，在东乌珠穆沁旗、西乌珠穆沁旗、太仆寺、多伦县等区域还未有牧区养老设施建设，应按需新建养老设施来满足牧区人民养老需求，增加牧区养老设施覆盖率。
5.2 完善空间构成、增加适老设施
在生活服务空间构成中可增加居住空间用房可选择性，依据居住对象和内外部条件策划设计居住空间数量、面积、户型。卧室、卫生间、洗浴等空间应按需完善无障碍设施，来保障老年群体使用时的舒适性、便利性。生活服务空间是老年人群停留时间最久的空间，因而选择房间需阳光较多、温度适宜、通风便利、环境安静的房间[3]。
在医疗康复空间构成中充分发挥蒙中医医疗资源优势，建立蒙医、中医医疗设施环境。完善康复理疗空间稀缺、弥补心理疾病诊治空间空缺。加强医疗水平建设，与邻近医疗设施共享结合，提高医疗综合服务水平。
在文娱健身空间构成中需增加民族活动空间，为不同类型养老人群提供选择多样性。对文娱健身空间进行动静分区，避免相互干扰，部分空间需考虑光照因素。扩充需求较大空间的面积，增加体育运动类型的空间，补充半失能、失智老年人文娱健身空间。此外，应依据服务人群和各功能空间相关性选择合理方式进行房间排列组合，使得流线顺畅、空间得到有效利用[4]。
5.3 设计民族元素、体现地域文化
在建筑功能方面，养老设施在功能空间上不同于一般的建筑，在空间组成、流线及规模
大小等方面都针对老年人群所需进行规划设计。本文通过研究内蒙古地区老年人群和老年设施总结分析可知：在文娱方面，内蒙古老年人群相对其他地区老年人群需求较大，因而有必要增加文娱空间和文娱功能空间多样性来满足大量需求；在医疗方面，蒙医是具有鲜明民族特色和地域特点的内蒙古传统医学，相比于中医、西医，蒙医所需药量少、诊断治疗效果好、简便易得较为经济，因此，在内蒙古地区蒙医是养老设施中的康复与医疗体系中必不可少的关键构成要素[5]；在生活方面，由于内蒙古地区社会环境、自然环境、人文环境以及当地老年人群等方面有别于其他地区，因而在生活中衣食住行等各方面需求不同于一般地区，需依据所需进行策划与设计。
在建筑技术方面，可将现代建筑技术手段与传统建造方法相结合，通过吸取传统建造方式优点与装配式相结合、利用当地特有建筑材料与填充式相组合等方面的运用，实现传统与现代技术性的创新，从而进一步体现民族地域性。
在建筑艺术方面，民族地域性表达可通过民族图案、民族色彩、民族造型进行策划与设计。将内蒙古地区特有的民族图腾、图案式样、传统纹样等元素提取挖掘，诠释运用在综合养老设施中，既可以彰显民族又能通过表达民族地域性特色是老年群体有亲切感。蒙古族最常用颜色为白色、蓝色、红色、黄色和黑色，辅以金色、银色、绿色，将传统颜色运用在外表皮和室内设计中，可使内蒙古老年群体产生归属感。蒙古包是内蒙古具有代表性的建筑形式，因此在建筑设计中，可将圆形、菱形、马鞍形等线性形式运用到合适的功能组成空间中， 建筑形式与建筑空间相辅相成，体现当地民族地域特色，让使用群体拥有民族自豪感。
6 小结
少数民族养老问题日益突出，蒙古地区作为我国重要少数民族地区，养老设施方面研究较少，对其研究十分必要。本文通过调研分析内蒙古地区已有养老设施分布情况、设施功能空间配置以及民族建筑特色表达，提出设施现存问题，从规划布局、空间构成、民族表达三方面进行策略优化，为解决内蒙古地区养老问题提供参考思路。
注释
数据来源：为内蒙古自治区民政厅、内蒙古自治区统计局、内蒙古公安厅、各盟市民政局、内蒙古自治区2018 年年鉴
照片图表来源：均为作者自绘
参考文献
[1] 尉强.努力构建内蒙古城乡养老服务体系路径初探[J].内蒙古统计,2018(02):19-21.
[2] 杨艳,甘月文.内蒙古农村牧区养老方式面临的问题与建议[J].内蒙古师范大学学报(哲学社会科学版),2018,47(05):54-56.
[3] 高晓华.内蒙古牧民养老方式现状分析[J].现代营销(下旬刊),2017(01):121.
[4] 李斌,李雪,王依明.社区综合养老设施类型划分和服务内容[J].建筑学报,2017(S1):54-58.
[5] 锡林郭勒盟:创新牧区养老服务模式[J].社会福利,2015(08):9-10.
作者简介
张晶,硕士,哈尔滨工业大学建筑学院 邹广天,教授,哈尔滨工业大学建筑学院
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