躯干向健侧旋转训练
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目的：
1、抑制躯干伸肌痉挛。
2、抑制患侧上肢后撒，诱发患肩前伸。
方法：
1、患者取坐位，健侧手支撑于治疗台上，让患者躯干旋转，患手与健手平行支撑在治疗台上（一般患者难以完成）。治疗者一手握持患侧上肢近端，向前方诱导，同时前臂抵住患者躯干，辅助完成胸椎屈曲和患肩前伸动作；另一手辅助肘关节伸展，并向健手方向诱导。
(1)坐位平衡反应诱发训练
患者取端坐位(椅坐位)，利用训练球在治疗师的保护下进行向前后左右各方向推球训练完成躯干的屈曲、伸展及左右侧屈运动。在患者可以维持独立坐位时，治疗师应对其头部、肩部及躯干从各方向施加外力，外力的大小和方向视患者具体情况进行组合变化以诱导患者的平衡反应。患者还可以坐在高台上，治疗师手握患者的小腿向两侧摆动以破坏身体的平衡，进而诱发患者头部、躯干向正中线调整和一侧上、下肢外展的调整反应。当患者坐位平衡较充分时，可取两手胸前抱肘位，两名治疗师在其两侧交替施加外力以破坏患者坐位的稳定性，诱发头部及躯干向正中线的调整反应。
坐位平衡反应训练应分别在长坐位和端坐位下进行。训练应循序渐进，防止患者精神紧张和加重痉挛。
(2)侧方肘支撑调整训练
患者坐在治疗台上，治疗师站在台前，患者身体向一侧倾斜，直至肘关节支撑在台上，然后用自己的力量返回直立坐位。治疗师一手扶持倾斜侧的上肢(或控制其躯干)并进行诱导，另一手扶患者肩部并向倾斜方向轻轻推按，促进头的调整反应及健侧躯干的侧屈。患者从健侧肘支撑返回到坐位时，治疗师用手轻轻地握住患者的健手，控制在一个位置上，刺激患侧躯干的主动控制能力。
在训练中，根据患者的具体情况给予适当的协助，以诱导患者自己完成动作为主；从健侧倾斜返回时要防止强化联合反应；注意动作要领，倾斜侧躯干要充分侧屈，头向另一侧调整(头保持垂直位)。
患者取膝手位，在能控制静止姿势的情况下，完成重心向前、向后的移动。能较好地控制膝手位后，练习三点支撑、两点支撑(将一侧上肢和另一侧下肢抬起)，保持姿势稳定。治疗师可根据患者情况予以辅助，或稍加外力破坏姿势的稳定，诱发患者的调整反应，使患侧躯干成主动伸展运动。
当患者完成有困难时，可以将被服、枕头、滚桶、楔形垫等物品置于腹部下方，在疲劳或动作失败时支撑身体。练习患侧上肢支撑身体时，要注意对肘关节和肩关节的保护，防止外伤，年长患者训练时要注意脉搏的变化。
让患者在肋木前取跪位，双手握住肋木保持身体的稳定，治疗师在后面协助控制骨盆，调整姿势。在维持正确姿势的情况下，逐渐放开双手，使患者达到独立跪位。治疗师根据患者的情况或给予协助或施加外力破坏其平衡，诱发患者的调整反应。当患者能独立跪位时，练习单腿跪位，治疗师控制患者的双肩，用膝关节调整患者骨盆的位置，使其髋关节充分伸展，躯干保持正直。为了进一步提高跪位平衡水平，治疗师可在其身后握住双侧踝关节上抬，使患者完成双膝关节支撑；在患者仍能维持平衡的情况下，双侧小腿被动地完成上下交替运动，提高患者跪位平衡的水平。练习跪位步行时，治疗师用手控制患者肩部，使躯干出现正常的旋转。
训练初期练习静态姿势控制，然后增加难度，施加外力破坏姿势的稳定，诱发调整反应，要在掌握以上动作的情况下提高难度。跪位步行训练时，注意髋关节要充分伸展，骨盆与双肩向相反方向旋转。
患者取坐位，治疗师靠近患者并坐在其患侧，治疗师的手与其患手交叉。下达口令“摸自己的腰部”，然后在治疗师的辅助下将患手放到腰部；留片刻再下达“将手返回床边”的口令，再由治疗师辅助将患手返回原位。治疗师在训练过程中要认真体会患者的运动感觉恢复状况，随时调整辅助量直至达到患者自己完成摸腰的动作。
由于此动作属于部分分离运动水平的运动模式，可以有效地缓解痉挛，抑制联带运动对患者上肢运动功能的束缚，应反复练习。
2、用治疗者的大腿固定患侧下肢，一手协助固定患侧上肢，使肩前伸，协助躯干完成旋转动作。
3、当患者完成躯干的旋转后，治疗者一手扶持患肩，另一手矫正患侧下肢的位置，使髋关节保持外展位，臀部与治疗台平行。
注意事项
1、躯干旋转，健侧肩向后撤，患肩前伸，患肘伸展，手指伸展，置于治疗台上。
2、患侧下肢不得出现代偿，要保持外展，患侧臀部不得抬起。
躯干旋转位左右移动抑制上肢痉挛训练
目的：
1、抑制躯干伸肌痉挛。
2、抑制患侧上肢后撒，诱发患肩前伸。
方法：
1、当患者躯干向健侧旋转姿势调整好后，治疗者位于患者的前面，用下肢控制患肢于外展位，一手辅助患肘充分伸展，并向下施加压力，同时患肩尽量前伸，诱导躯干屈由、旋转。
2、让患者在以上姿势下放松，维持体位不变，然后双手不离开治疗台，躯干左右移动，双侧上肢交替支撑体重，从一侧手的外侧缘支撑慢慢移到内侧缘，从一侧上肢再移到另一侧上肢，治疗者不仅协助患肢保持正确的本位，还要注意健侧上肢由于躯干施转不充分而出现的肘屈曲(代偿动作)，此时上肢的屈肌痉挛会出现明显的缓解。
3、在维持以上姿势的情况下，患者双肘屈曲，鼻子尽量接近治疗台，健侧和患侧肘关节的连线与躯干平行，臀部不离开治疗台，头尽量向下移动。
4、当上肢屈肌痉挛明显缓解后，返回原来坐位姿势，患手与治疗者的手合在一起，在辅助下完成肩关节屈曲、肘关节伸展调整动作。
注意事项
1、训练动作注意要领，不可变形。
2、治疗者诱导各项动作不得过分用力。
3、双则肢体动作要对称，头向下运动时通过双手中间的位置。
(1) 治疗师辅助患者坐起的方法
患者仰卧，治疗师指示患者双手交叉，健足置于患足下方并利用健侧下肢将患侧下肢移至床边。治疗师立于患者健侧，将手从患者头下插至患侧肩胛骨部，将患者头部置于治疗师的前臂。治疗师下达口令“双腿抬起”，当患者双腿离床时，治疗师一手抬患侧肩胛骨部，另一手将下肢向床边移动。利用双手的合力完成患者的体位变换。
由于患者双下肢抬起时，治疗师将患侧肩向前上方抬起，患者只有臀部着床，所以治疗师可以不费力地将患者身体进行90°旋转。
(2) 从健侧坐起训练
患者利用已掌握的动作先将患肢移到床边，从仰卧位转换成健侧在下方的侧卧位，然后双手交叉用健侧前臂支撑，完成坐起动作。如有困难，治疗师从健侧向患侧推其头部辅助完成。
(3) 从患侧坐起训练
动作要领与上法相同。难度较从健侧坐起稍大。要点是双手交叉，移动双下肢至床沿，或下垂于床沿，然后翻身成患侧在下方的侧卧位，利用患肢前臂支撑完成坐起，治疗师在其头部予以辅助。
当患者坐位平衡反应充分后，可练习从坐位到立位的训练。
患者取坐位，双足全脚掌着地，开始利用训练球令患者双手扶球身体重心前移，治疗师可协助患手扶球，并向前滚动球体，完成躯干屈曲。
待患者消除重心前移的恐惧后，把高凳置于患者面前，令患者双手交叉，在双侧髋关节屈曲下重心前移，双手拄在凳面上，头部前伸超过足尖，治疗师立于患侧，一手协助固定患侧膝关节并向前移，使膝关节超过足尖，另一手从患者腰后扶持健侧大转子，在协助向上抬起臀部的同时确保患者身体重心向患侧转移，防止健侧代偿。
待以上动作均能较好完成后，撤掉面前的高凳，放开交叉双手，双上肢自然下垂，练习身体对称重心前移的姿势下伸展躯干完成起立动作。从坐位到立位的训练要点是，双侧足底着地，两脚平行或患足在健足后方以防止健侧代偿。起立时身体重心前移，患侧下肢充分负重。
完成动作的过程中，患者不得低头，起立后防止膝关节过伸展或是伴有踝关节跖屈内翻的髋关节向后方摆动。当从立位返回坐位时，臀部往往重重地落下，双下肢对体重的控制对于偏瘫患者而言是难度较大的事情，尤其是在下肢屈曲位时体重负荷更难控制，要在治疗师的辅助下反复练习。
从立位到坐位方法相同，顺序相反。
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