2型炎症皮肤病（要规范治疗长期管理）

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专家简介：张瑞丽，南京医科大学第二附属医院皮肤科主任，副主任医师，北京协和医学院医学博士，南京医科大学硕士研究生导师，美国华盛顿大学访问学者。长期承担银屑病、特应性皮炎等专病门诊工作，擅长生物制剂治疗，成功诊治了大量疑难重症及复发病例，在银屑病等慢性炎症性皮肤病的长期管理方面积累了丰富的临床经验。

10月12日，中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目暨2型炎症相关皮肤病全国协作网建设项目在南京医科大学第二附属医院正式启动，项目旨在采集2型炎症皮肤病诊治相关大数据，开展临床研究，提升诊疗水平，推动诊疗均质化，最终造福患者。记者了解到，该项目由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国初级卫生保健基金会发起，全国多家权威医疗机构参与，南医大二附院皮肤科系南京首个参加该项目的医院。什么是2型炎症皮肤病？对这类皮肤病如何治疗和管理？本期名家访谈请南京医科大学第二附属医院皮肤科主任张瑞丽谈一谈。

2型炎症皮肤病困扰众多患者

皮肤干燥、瘙痒难耐、反复发作……炎症皮肤病对很多患者来说，都是梦魇一般的存在。

张瑞丽介绍，2型炎症皮肤病是指一系列和过敏相关、以2型炎症为发生机制的疾病，通常与遗传因素、环境因素以及一些其他的生理因子相关，且患者发病率高，愈后较差，严重危害人们的身体健康和生存质量。2型炎症皮肤病包含皮炎、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、类天疱疮、结节性痒疹等，很多是高发常见病，患者发病率高、愈后较差，严重危害人们的身体健康和生存质量。而且患者罹患其中一种后，患其他2型炎症疾病的风险会增加，导致疾病共存加剧了疾病负担。

例如，由2型炎症反应引起的特应性皮炎，以反复发作的剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为主要临床表现，是“皮肤—消化道—呼吸道”过敏进程的首发疾病。早期罹患特应性皮炎，也往往提示患者未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症相关疾病风险更高。

患了2型炎症皮肤病怎么进行治疗呢？张瑞丽称，2型炎症皮肤病的治疗和管理是一个长期的过程，对于疾病的治疗药物有很多种，包括外用药物、系统用药、紫外线疗法、抗微生物治疗等。究竟采用何种治疗方式，需要专业医生综合评估病情后决定。

该类皮肤病需规范治疗并长期管理

“我们对该类皮肤病要规范治疗，并进行长期管理，有些人见病情稍有好转便不管了，肯定要不得！”张瑞丽称。因为2型炎症性皮肤病很容易反复发作，规范治疗显得尤为重要，据悉，南医大二附院加入的中国2型炎症皮肤病临床研究与均质化诊疗项目暨2型炎症相关皮肤病全国协作网建设项目，正是朝着高水平、均质化治疗目的迈进。

张瑞丽告诉记者，2型炎症皮肤病贯穿婴儿、儿童、成人、直到老年整个生命进程，疾病的长期反复，给患者的生活带来极大的困扰，因此需要长期管理。新的精准靶向生物治疗的出现，使得皮肤科医生有了新的治疗武器。

在2型炎症皮肤病的治疗方面，南医大二附院率先采取了靶向生物制剂的方法，有效地帮助患者对抗疾病。之前有个6岁的小患者“西西”因为从出生就查出患有重度特应性皮炎(简称AD)，身子起疹子，奇痒难耐，整日哭闹，觉都睡不好。之前当作湿疹治疗，不知道涂了多少药膏都没用。病情也是从缓解到加重，一遍遍循环。西西的父母听说张瑞丽在治疗AD方面经验比较丰富，立即来到张瑞丽的专家门诊就诊。张瑞丽详细询问了西西的病史和治疗过程，诊断西西患重度特应性皮炎。

“AD是一种全身性免疫炎症性皮肤病，在儿童当中的患病率约为12.9%，即每100个儿童中有大约13个患有AD。其中超过63%的患儿每天承受12小时以上的剧烈瘙痒。”张瑞丽称。彻夜瘙痒严重影响了患儿的睡眠质量。矮小、瘦弱、内向自卑是这些孩子的常见表现。此外，患者常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏症状，更是给他们的生活带来严重困扰。结合西西的病情，张瑞丽推荐了度普利尤单抗。度普利尤单抗作为治疗AD的生物制剂，在治疗中重度AD患者方面，显示了非常好的临床效果。“经过注射一段时间生物制剂，目前孩子已经停药，瘙痒等症状基本没了，可以睡安稳觉了！”

全国多家医疗机构将共同协作

张瑞丽介绍，南京医科大学第二附属医院皮肤性病科建科四十余年，承担着皮肤病、性病、皮肤外科及激光美容等方面的临床诊疗和教研工作。除专家门诊和普通门诊外，还开设了激光美容门诊、痤疮门诊、血管瘤门诊、皮肤附属器疾病门诊、生物制剂治疗门诊等。皮肤科门诊由皮肤病诊疗区和激光美容诊疗区两大区域组成。皮肤病诊疗区设有门诊区、门诊治疗区、门诊手术室、光疗及光动力治疗区、化验室、皮肤影像室等；激光美容诊疗区设有激光美容门诊、登记区和激光治疗室等。作为南医大二附院特色科室，南医大二附院皮肤科近年发展迅速，具备专业的团队，人才梯队逐步建成。

据悉，目前全国已有多家权威三甲医院参与，共同协作推进均质化项目，而南医大二附院皮肤科是南京首个参加该项目的医疗机构。

作为项目协作单位，南医大二附院将积极配合，开展临床研究、学术交流、人才培养、成果转化、推广应用和科普宣教，并且通过技术培训和远程教学等途径，提高医务人员对2型炎症皮肤病的认知以及诊疗能力，提高科室的科研效率以及科研成果转化率，以期更好地服务患者。

通讯员 陈艳萍 南京晨报/爱南京记者 钱鸣

【来源：南京晨报】

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