严重心脏疾病 导致乳腺癌治疗一拖再拖（面对这场危险手术 医生决定……）

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钱江晚报·小时新闻 通讯员 李清清 记者 何丽娜

“医生，还以为我这样的情况根本做不了手术，真的很感谢您！”在四川苍溪县妇幼保健院的病房，乳腺癌术后恢复良好的何女士对陈汉广连声感谢。

陈汉广是余杭二院外科医生，在四川已呆了近四个月。面对病患，他脸上常洋溢着笑容，耐心细致，语气和蔼，给不少人留下深刻印象。

大约一个月前，何女士一家来到陈汉广的诊室里，开口第一句话就是：医生，你们能做这个手术吗？看着眼前满脸愁容的一家人，陈汉广迫切想知道他们口中“神秘”的手术究竟是什么？

严重心脏疾病

导致乳腺癌治疗一拖再拖

原来，63岁的何女士是名乳腺癌患者，右侧乳房被确诊为浸润性癌，属于恶性肿瘤。

仔细询问后，又了解到何女士患有心脏病，表现为主动脉狭窄伴重度反流、左心室扩张、心功能二级，由于心脏功能情况较差，手术可能存在一定风险。为此她奔波多家医院，可医生均建议先做心脏手术，再进行乳腺癌根治术。

但何女士不想做心脏手术，乳腺癌的治疗便一拖再拖。

“何女士的乳腺癌属于早期，恶性程度不高，此时手术乃是最佳时机，万一错过，很可能会出现转移扩散的情况。”陈汉广仔细查阅她的相关病例检查报告后，建议住院做进一步检查。

其实，何女士十分渴望拿掉体内的定时炸弹，“我感觉心脏还是可以的，一口气都能走7-8楼呢！”她自信满满，可复查结果却没出出现一丝惊喜：心脏彩超提示心脏射血分数只有48%，主动脉瓣为中度反流。

陈汉广请心内科、麻醉科医生共同会诊，考虑患者心功能较差对于麻醉存在一定的风险，不建议手术治疗。

面对这个结果，陈汉广再一次陷入了沉思，秉持着不放弃的原则思索再三，他决定为患者再试一次。

集两地专家建议

点亮患者新希望

为此，陈汉广查阅大量文献，不断翻阅相关书籍，又主动联系余杭区二院麻醉科主任施惠民，请求远程会诊，以短信、图片、电话等形式，反复沟通。

临床经验丰富的施惠民主任根据患者情况以及对照Goldman评分（心脏风险评分），认为何女士可以耐受麻醉手术治疗。

为了进行全面综合评估，四川苍溪县妇幼保健院医务科精心组织了一场MDT（多学科会诊），多个科室专家仔细评估，提出专业建议，最终确定了乳腺癌手术治疗方案，同时对术中以及术后可能出现的心脏风险进行分析，完善相关应急预案，备好应急药物。

在没脱离观察期之前，陈汉广常会到病房了解何女士的最新情况，即使是周末也不例外。所幸，何女士的手术十分顺利，术后恢复也达到预期效果，经过一段时间的治疗，目前她已可以下床活动。

“威胁何女士健康的定时炸弹终于解除了！”陈汉广终于长长舒了口气，“这次诊治也让我学到了很多，遇到各种疾病，都需要科学分析，合理制定治疗方案，才能更好地为患者生命健康保驾护航。”

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