颈动脉斑块多大需要治疗

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问：颈动脉斑块多大需要治疗？

答：颈动脉斑块比较常见，估计中国有三分之一的成人有颈动脉粥样硬化或斑块，尤其是老年人，随年龄增长，多数会有斑块。

颈动脉斑块都需要治疗，具体怎么治要看颈动脉斑块是否引起严重狭窄，还要看人的整体。

比较常见的情况是，并没有任何不舒服，斑块也不严重，没有引起狭窄或狭窄小于50%。这时局部的斑块不需要特殊处理（比如做支架、外科手术）。此时治疗的重点是控制好导致动脉粥样硬化的因素。

首先需要采取健康的生活方式，健康饮食、运动、减肥、戒烟限酒等；其次，控制好血压、血脂、血糖等。

是否需要吃他汀和阿司匹林，要综合考虑发生心脑血管事件的危险，这个比较复杂可以让医生来确定。比如，已经发生过脑梗、心梗或做过支架等已确诊冠心病、40岁以上糖尿病患者，即使斑块狭窄不严重，原则上是需要吃他汀的。

颈动脉狭窄超过50%的人，已经有症状者可能需要解决斑块引起的局部狭窄，由于每个人情况不同，具体是否需要手术、做什么手术，请到正规医院咨询医生。这类患者同样需要控制好导致动脉粥样硬化的因素，该改善生活方式的改善生活方式，该吃药吃药。

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