什么是糖皮质激素替代治疗

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糖皮质激素是有肾上腺皮质中束状带分泌的一类激素，具有一定的调节作用和代谢作用。而糖皮质激素替代治疗也是很多人都想知道的，大多数人并不了解糖皮质激素替代治疗是什么意思。

1.在下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能减退时，糖皮质激素替代治疗是常用的方法。由于替代激素的药代动力学与激素自身分泌的特性之间的差异，以及各疾病的病理生理不同，要求替代激素的选择和给药方法必须个别化。

2.正常人皮质醇的分泌有以下特性：①昼夜周期分泌节律性 无论ACTH或皮质醇，每天上午6~9时分泌最高，以后渐降，到午夜时最低。②脉冲性分泌 脉冲分泌峰以上午6~9时最高大、密集，以后渐变稀、变小，到午夜时达最低谷。③应激性 手术、外伤、感染、发烧、急性心肌梗塞及脑血管意外等任何应激刺激，甚至疼痛、精神紧张均可促进分泌。

3.激素人工替代时缺乏上述特性，如口服氢化考的松后迅速被吸收，在30分钟左右达高峰，以后迅速下降，半衰期约为80分钟。到下次给药时血中浓度已降至很低水平。因此，在替代治疗时给药剂量应早晨最大，以后递次减小，短效制剂分次给药时更应如此。当病人处应激情况下时，应酌情增加替代剂量。

4.用于临床治疗的糖皮质激素除氢化考的松外，绝大多数为人工合成的非天然产品。掌握这些激素特点对替代药物的选择颇为重要。

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