酸枣仁汤治疗失眠 效果怎么样（适合肝血不足 虚热内扰失眠者）

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酸枣仁汤治疗失眠效果怎么样？适合肝血不足、虚热内扰失眠者

张仲景在《金匮要略·血痹虚劳脉证并治》第六篇：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”，首次提出酸枣仁汤治疗虚烦不寐，该方由酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、川芎二两组成，上五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，温分三服。

适宜证型：临床对于肝血不足，虚热内扰所致的虚烦不寐证，可以采用此方加减，辨证施治。

方中酸枣仁用量二升为君药，因酸枣仁性味甘平，归心经和肝经，既能养血又能补肝，还可以宁心安神；茯苓宁心安神与知母滋阴润燥，清热除烦，二者均为臣药，与君药酸枣仁相配伍，可以助君药增强安神除烦之功效。

茯苓还可以健脾利水渗湿，通利三焦，使阳能入阴。肝血不足，则头晕目眩，失眠多梦，若失治或治之效缓，久病则损伤脾胃而致脾胃虚弱，气血化源不足，加重肝血虚，茯苓与甘草配伍，则脾胃生化之源旺盛，有助肝血之恢复，故二者配伍尚有此伏笔。

知母滋阴清热，血属阴，血虚者而致阴虚，阴和阳是相对的，血虚和阴虚就容易产生阳亢，阳亢就容易产生内热，出现虚烦；又因肝为刚脏，肝体阴而用阳，阴血不足，故以知母以除烦清热。

川芎辛温香燥，走而不守，既能入血分，下行可达血海，可以调肝血，疏肝气行散，又可辛散，又能上行达巅顶，为佐药，与君药酸枣仁相配伍，寓散寓收，补中有行，共奏养血调肝之功。

酸枣仁、知母、茯苓、甘草四药均属静药，虽茯苓有动之性，然而动药之性不是很强，仍偏向于守。川芎为动药，引药直入肝经，助血入肝，补充肝血，恢复肝脏正常功能。生甘草在此方中和中缓急，调和诸药，为佐使药。

甘草与酸枣仁配伍，增强酸甘化阴的功能，也可以补充肝血之不足。诸药相互配伍，既可以养肝血以宁心神，又可以清内热以除虚烦，进而达到同治标本，养血清心，补血行血。

本方配伍以酸枣仁酸收为主，川芎辛散为辅，兼以甘草甘缓。《素问·脏气法时论》曰：“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。顺肝的生理特性者为补，逆其生理特性者为泻，而肝喜散而恶收，故以辛味补肝，酸味为泻肝。酸枣仁汤的配伍和治疗原则正是符合这个理论，临床对于肝血不足、虚热内扰所致之“虚劳虚烦不得眠”疗效很好。

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