甲减后一直服药（可以自己调整药物剂量吗）

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一位甲减患者：甲减治了好几年，之前一直吃左甲状腺素都挺好，最近有时头疼、心慌、出虚汗，是不是用药时间长了，出副作用了？药一直吃着，但这段时间又感觉出现之前甲减的症状了，主要是常感觉疲劳，干什么都没精神，自己加了半片也没感觉见好，这是怎么回事？

有的甲减患者讲：刚开始治疗的时候，我都按要求复查！但后来几次复查都还是吃原来的量，医生也说这个剂量适合我，这复查就没啥意义了呀！

甲减也就是甲状腺功能减退症，这个病好发于20到50岁的女性，属于内分泌科很常见的疾病。甲减的治疗根据多年来的临床研究和国内外专家共识指南，目前已经明确了是使用左甲状腺素钠片进行一个激素的替代治疗。

这个治疗不同的人群，它的剂量是不一样的，对于一般的人群，我们所谓的成人，新生儿，老年人，孕妇包括甲状腺癌术后的患者，他的剂量都不一样。

对于甲减的患者而言，在早期刚开始用药需要检测甲状腺功能来进行一个药物剂量的评估，药物的剂量是需要调整的，他能不能自己调整，一般来讲不建议这样，因为患者毕竟不是专业的医务人员，自己对剂量的调整把控肯定没有这么专业和规范，这样的话有可能会引起剂量过多或者过少这样的情况。

所以说，甲减的用药的调整最好是去找专门的内分泌科专科医生，进行一个药物剂量的调整，这样的话才会把对患者生活质量的影响减到最低，不会造成很严重的后果。

在甲减开始进行左甲状腺素治疗时，通过复查调整到最适合每一个患者的剂量，这个说法没有任何问题，但甲减患者对左甲状腺素的需求量是在变化的！这种变化多数情况下是缓慢的，幅度较小时往往不需要调整剂量。但随着时间的延长导致变化幅度增大，或突然出现快速变化时，如果不及时调整左甲状腺素的补充剂量，就会导致出现相应的症状。

长期的左甲状腺素过量或不足均会导致心血管疾病、心律失常、骨折等严重风险。血液检查是目前唯一能准确判断补充的左甲状腺素剂量是否合适的指标。因此，长期规律复查对于甲减患者保持左甲状腺素适量的补充真的是十分重要！

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