乙型肝炎患者 喝咖啡伤肝吗（医生和你聊一聊）

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咖啡对健康的影响，主要是因为含有大量的咖啡因。除咖啡外，也有一些抗氧化物质，比如多酚类、儿茶素类和黄酮类。目前，长期摄入这些成分，是否对人体有益，仍存在一定的争议。

但是不管怎样，全世界有近90%的成年人每天都在摄入咖啡因，通过喝茶、咖啡和其他饮料的方式。以至于很多权威机构对喝咖啡的态度，既不公开推荐也不公开反对。

反对喝咖啡，又担心肝病进展的人，会说咖啡对肝脏有各种各样的坏处。这也不能一概否认，因为咖啡中的咖啡因确实对神经精神系统、心血管系统、内分泌系统和胃肠道系统等都能够产生一定的影响。

这些影响既有好的，也有坏的。不利的影响超过好的影响的时候，对人体确实是不好的。比如，长期喝浓咖啡对胃病的患者，就是不合适的，有可能会加重病情或导致胃溃疡的发生。还有，失眠患者如果睡前喝咖啡，那简直是遭罪。

但有些人慢性乙肝患者喜欢喝咖啡，难道就要因为担心而与咖啡绝缘吗？并不一定的。

很多研究表明，长期摄入咖啡的慢性乙肝病毒感染者肝癌的发生率比没有长期摄入咖啡的患者要低很多。也就是说，咖啡是有助于预防肝癌的。

但能预防肝癌，不代表喝咖啡就不得肝癌，这是两码事。能预防肝癌，是从整体情况来看的，对于个人来说则要权衡风险和利弊。就比如说，某一种物质能够预防某一种疾病，但就算整天吃这种食物，也不代表就不得这个病。

既要满足口腹之欲，又要担心健康，是现代人内心纠结的一个非常重要的原因。我们来看看，咖啡进入人体之后，会发生什么样的变化。

咖啡摄入以后，其中的咖啡因在胃肠道内会迅速被吸收，然后在肝脏中通过细胞色素P4501A2酶脱甲基化。所以当这个酶缺乏的时候，会导致咖啡因的代谢受损和半衰期延长。

这个有什么意义呢？就是说，并不是每个人都适合喝咖啡的，特别是对于有失眠的人来说，半衰期延长代表着咖啡的持续作用时间非常长，能够加重失眠，如果再有肝病的话，休息不好，最终可能会导致肝损害。

但目前的研究大多数认为，咖啡对健康的乙肝病毒携带者和经过治疗病情稳定的乙肝患者是有益的。

举例如下：

一、饮用咖啡和进展至肝纤维化的风险较低有关。

二、饮用咖啡者的肝硬化风险，低于不饮用咖啡者。

三、时常摄入咖啡的晚期丙型肝炎感染者，疾病的进展率较低。

四、一些观察性的研究发现，咖啡摄入是预防肝癌的保护因素。

小结

本文是从咖啡与肝脏疾病的关系这个角度来讨论的，总体是好处多于坏处。可以说长期饮用是有益的，但对于特定的其他疾病来说，可能不一定。

但凡事都不能过度，对于嗜好咖啡的人来说，不能饮用太过于浓的咖啡或者频繁喝咖啡，也要注意咖啡对其他疾病的影响。

至于肝病患者中健康的乙肝病毒携带者和经过治疗后病情稳定的乙肝患者，大多数是可以喝咖啡的，每天2~3杯咖啡是有益的，有助于预防肝癌哦。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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