她去治疗幽门螺杆菌 没想到连她的酒渣鼻也治好了（谜底原来这样）

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案例回放：陈女士，35岁，2年前面中部开始出现红斑，而且越来越严重，后发展到面中部弥漫性潮红，并伴有局部丘疹。经医生诊断为面部慢性皮肤炎症，也就是我们俗称的酒渣鼻。

虽然经过一段时间的治疗，但并无明显改善。去年体验，陈女士又检出Hp感染阳性，医生和陈女士商量后，调整治疗方案，进行酒渣鼻与Hp感染根治合并治疗。

整个疗程结束后，陈女士面部皮损消退50%左右，酒渣鼻好转，经尿素呼气试验检测Hp也转阴了。

从以上案例中，我们看到作为临床常见的慢性皮肤炎症-酒渣鼻与Hp感染之间的相关性。

酒渣鼻是一种慢性皮肤炎症，发生于面中部，临床症状多为毛细血管扩张和红斑，还可出现脓疱、皮脂腺增生肥大和丘疹等。

酒渣鼻最多见于中年人群，尤其是中年女性，患者颜面部常出现毛细血管扩张、红斑、脓疱、丘疹及弥漫性潮红，影响美观，给患者身体及心理上造成负担。

临床研究认为，酒渣鼻常见病因有食物、药物、接触物、螨形感染、个体易质感等，目前其发病机理尚不明确。

近年来，随着人们对幽门螺杆菌感染(简称Hp)研究的不断深入，发现Hp感染不仅与慢性胃炎和消化性溃疡等消化道病变密切相关，与某些胃肠道外疾病也有一定关系。

南方医科大学南方医院检验科吴氏等，对亚洲人群酒渣鼻与幽门螺杆菌感染关系进行了Meta分析，得出的结果是：亚洲人群中酒渣鼻患者Hp感染率（77.7％），明显高于健康人群群（40.0％）。

结论是：Hp感染在酒渣鼻的发病中，可能有一定的作用（资料来源：2014 年6月第14卷第6期《热带医学杂志》）。

郑州大学第一附属医院，河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室林氏等，临床观察了酒渣鼻患者Hp的发生率及根除Hp的三联疗法对酒渣鼻疗效的影响。

结论是：酒渣鼻患者Hp阳性率较高，根除Hp与酒渣鼻治愈率提高存在一定的相关性（资料来源：2013年3月第27卷第3期的《中国皮肤性病学杂志》）。

内蒙古包头医学院第二附属医院皮肤性病科刘氏等，探讨了内蒙地区蒙古族患者Hp感染在酒渣鼻发病中的作用，以及抗Hp治疗对酒渣鼻的影响。

结论是：内蒙古地区蒙古族中Hp感染与酒渣鼻的发生和发展有关（资料来源：2012年2月第33卷第3期《广东医学》）。

国外也有研究显示，Hp感染与酒渣鼻的发病有较高的相关性（资料来源：2005年第19卷第3期《J Eur Acad Dermatol Venereol》）。

从以上列举的文献报道，我们可以看出有关酒渣鼻与Hp感染的相关性，已引起研究人员的关注，但截至目前，Hp感染诱发酒渣鼻的机制仍不十分清楚。

有学者认为，Hp感染定植于胃黏膜后，可产生长时间的局部和/或全身炎症性反应，易使皮肤血管敏感性及通透性增加（资料来源：2005年第83卷第3期《Klin Med( Mosk)》）。

也有研究表明，Hp产生毒性物质及血管活性物质侵入周围循环系统，损伤血管内皮，引起红斑及毛细血管扩张（资料来源：2003年第42卷第8期《Int J Dermatol》）。

还有研究发现，酒渣鼻患者的两种肿瘤坏死因子，即血清TNF-α和IL-8水平会升高，进行抗Hp治疗后，可使其降低（资料来源：1999年第50卷第5期《J Physiol Pharmacol》）。

根据以上研究人员关于Hp感染诱发酒渣鼻机制的假说，研究认为Hp产生的炎症作用、细胞因子作用及免疫作用，可能共同参与了酒渣鼻的发生和发展过程，因而去除病因或针对病因治疗，应该可改善酒渣鼻的症状或达到治愈（资料来源：2013年3月第27卷第3期的《中国皮肤性病学杂志》）。

下面将郑州大学第一附属医院林氏等，临床观察98例酒渣鼻患者Hp的发生率，以及根除Hp的三联疗法对酒渣鼻疗效的影响，给大家作一个简要介绍（资料来源：2013年3月第27卷第3期的《中国皮肤性病学杂志》）。

1.病例选择: 所有入选酒渣鼻患者，病程≥8 周，近2周内未使用过外用药物治疗，既往均无胃肠道疾病及严重器质性心脏、肝脏等病史，无药物过敏史，近期内未应用过糖皮质激素、抑酸剂、抗菌素等。

2.观察方法：对98例酒渣鼻患者和同期来该院进行健康体检者37例，分别行尿素呼气试验，于晨起空腹或餐后2h时检测，以14 C-UBT≥100dpm/mmoL作阳性判断。

将Hp阳性的酒渣鼻患者随机分为A组和B组，A组给予外用过氧苯甲酰凝胶，外涂患处，2次/天，疗程4周；B组在A 组治疗方案的基础上同时给予根除HP三联疗法治疗，即口服埃索美拉唑镁片20mg、阿莫西林胶囊1g和克拉霉素胶囊0.5g，均2次/天，疗程1周。比较两组患者的临床疗效。

3.观察结果酒渣鼻患者组Hp阳性率70.41%，健康体检者Hp阳性率29.73%；HP感染的酒渣鼻患者，B组治愈率58.82%；A组26.47% ；以上差异均有统计学意义(P均＜0.05)。

4.得出结论酒渣鼻患者Hp阳性率较高，根除Hp与酒渣鼻治愈率提高存在一定的相关性。

通过以上分析，我们看出现有研究显示Hp感染与酒渣鼻具有一定的相关性，但总体来说，目前有关报道还不多，通过中国知网检索“酒渣鼻+幽门螺杆菌”关键词，只有不到50篇相关文献，所以两者之间确切的相关性，还有待今后进一步观察研究。

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