天天百科

青光眼有哪些防治原则

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 4373 个字,阅读大概需要 9 分钟。

青光眼是一种常见的眼科疾病。那么你知道日常生活中,对于青光眼有哪些防治原则呢?

1青光眼有哪些防治原则

青光眼是致盲的原因之一,只有及早发现及时治疗才可避免不幸的发生。但是,有一种青光眼却悄然而至,无声地“噬食”您的视力,导致您损失巨大。

赵大爷近两年感觉视力减退,尤其早晨读报困难,诊所的医生问他有没有眼胀、头痛、看灯光有彩环,他说不明显。医生说那可能是老花眼,建议他去配眼镜。他随便买了个老花镜戴上,不仅没好,反倒越来越重了。赵大爷到眼科检查,被诊断为中晚期青光眼。医生说,他的视神经已经萎缩,视力恐怕很难恢复了。

赵大爷惊呆了,半晌他才问:“青光眼不是头痛、眼胀、看灯有彩环吗?我为什么没有任何不适的感觉?”

偷与抢——异曲同工

原来,青光眼有两种常见的类型:闭角型和开角型。虽然它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,有各自不同的临床表现。

正常情况下,眼压靠眼球内流动的房水不断循环来维持平衡,正常人的眼压保持在1.3~2.8千帕之间,晨起较高,傍晚较低。当眼压超过3.2千帕就可能是患了青光眼。

闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户(房角)闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增多,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状:头痛、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,看灯出现彩环(学名为虹视)。由于折光,瞳孔反射出青绿色的光,青光眼由此而得名。这类青光眼又叫急性充血青光眼。尽管这种青光眼来势凶猛,但能促使病人及早就医,通过手术打开房角排除故障,多可使房水重新循环起来,因而这类青光眼治疗效果反倒较好。

开角型青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退,常被误诊为其他眼病。年轻人误认为近视程度加深;老人则以为是老花眼或白内障加重,易被忽视而延误治疗。只有专科医生检查时才会发现,有病眼睛的视野早已大大缩小,甚至已成管状视野,视神经也已明显萎缩,病情进入晚期。即便通过药物治疗、手术治疗,视力的恢复也有限,所造成的视神经损害已难以逆转。赵大爷即属这种类型。

您看,那闭角型青光眼多像堵着门舞枪弄棒的强盗,往往惊动四邻,容易被制服;而开角型青光眼恰似撬锁行窃的小偷,一点一点地把东西盗光,当您发觉而进行清点时,财物(视力)已损失殆尽,警方(医生)也无计可施。

人们怎样才能抓住它们的“狐狸尾巴”呢?

抓住蛛丝马迹

如果您的老花镜需要频繁更换或清晨看书困难;或者您的近视有进行性加重趋势;发现两眼的视力出现明显差别;或者吃了某些药?如激素之后,就有头痛眼胀的感觉;或者当您目光直视正前方,感到眼睛余光所看到周围的范围(实际上就是视野)明显缩小,或两眼比较相差明显;或者在家族中有青光眼病史等,您就不要放过这些似乎不太相关的蛛丝马迹,这些可能正是隐蔽性青光眼所露出的马脚。

及早做眼科检查,无症状青光眼并不难被眼科医生查出。

测眼压 这类病人的眼压还是要比正常值高一些,这是最常见的异常表现,因为是逐渐形成的高压,病人自己没有感觉,就像许多高血压病人感觉不到血压高一样,当然不能仅凭一两次眼压测定而轻易否定;

查视野 虽然病人自己觉不出视野缩小,但用视野计一查,就会发现这种青光眼的早期就有周围视野缺损;

查眼底 可用检眼镜查出慢性眼压升高引起的眼底视盘改变的体征;另外还可以进行视觉电生理、对比敏感度、色觉检查等。

防治对策

青光眼是可防可治性疾病。为了避免青光眼的发生或发作,您要做到:生活有规律,注意劳逸结合,避免生气发怒或忧郁悲观;少吃有刺激性的食物,不喝浓茶、烈酒,不吸烟;多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅;避免长期低头工作;避免在光线暗淡处看书读报;不要滥用药物,特别忌用扩瞳(使瞳孔散大)药,青光眼病人禁用阿托品、颠茄类、硝酸甘油、安定等药,慎用普鲁苯辛、胃得宁、咳必清等。长期用缩瞳药治疗的青光眼病人,在看电视前,最好点一滴1%毛果芸香碱,以防急性发作;要特别注意的是,有些青光眼病人还合并白内障,不要只治白内障而忽视了青光眼的诊治。目前只要早期发现青光眼,通过中西药物治疗、手术治疗或激光治疗,大多可以获得满意效果,有可能挽救青光眼病人的视力。

2关于青光眼有哪些防治原则

世界青光眼协会和世界青光眼患者协会共同发起,将2008年3月6日定为首届世界青光眼日。针对这一全球第二大致盲眼病,中华医学会眼科分会青光眼学组副主任委员、中国医师协会眼科医师分会副会长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长孙兴怀教授表示,虽然青光眼的视觉神经损伤是不可逆的,但是只要及时发现并就医,就可以控制神经的萎缩进程,使患者保存一定的视力。

青光眼是由于眼球内压力超过一定限度,压迫视觉神经造成视觉神经损伤,主要表现为视野缩小或缺损,发病和治疗非常复杂,往往严重影响视力而导致失明。它可以急性发作,患者视力能在数小时内从1.5下降到只能看到模糊手影,也可能慢性发作,患者在毫无知觉下单眼已经失明。在现代医学条件下,青光眼的视觉神经损伤还是不可能被逆转的。

专家指出,防治青光眼关键在于及时发现视力下降等患病征兆。急性发作患者可能伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状,如果在3至4小时内及时控制眼压一般不会导致太严重后果,6小时后往往很难挽回。可惜,相当一部分患者被耽误、甚至错误地将其当成“小中风”等疾病治疗。慢性青光眼可以发生在各个年龄段,由于无特征性,常常与眼疲劳混淆,专家提醒,当单侧视力突然下降时要格外警惕青光眼的可能性。

我国青光眼的患病率在1.5%到2.5%,女性患者多于男性,急性患者多见于40岁以上的中老年。青光眼具有家族聚集性,此外,近视、糖尿病、眼底出血、自身免疫性疾病等都是青光眼的高危因素。青光眼是一种典型的心身疾病,工作压力大、生活无规律导致的焦虑、忧郁都是青光眼的触发因素。

孙兴怀教授建议,普通人群应该每两年进行一次包括眼压测试在内的较为全面的眼科检查。对具有家族史等高危因素的易感人群,则应该每年进行一次检查。

3青光眼疾病的原因是什么

青光眼的发病非常的迅速,对我们的视力危害也很大,甚至会导致失明。那么哪些才是引发青光眼疾病的根本原因呢?

哪些原因引起青光眼的发病

性生活过频可引起一些人发生青光眼。众所周知,性生活时因为情绪激动,全身血液循环加快,除了性器官充血,眼球充血也较明显,尤其对于男性,因视觉在性生活中发挥了重要作用,眼球的充血便不可避免,对于眼球房水循环正常的人来说,性生活时的充血完全可以适应、缓冲,但事后也不免双眼布满血丝。而对于眼球房水循环存在一定障碍、潜在的高眼压患者,就有可能在短时间内引起眼压急剧升高,导致眼睛胀痛、视力障碍而发生青光眼。

青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。

原发性青光眼是指病因不明的一类青光眼,原发性青光眼患者大多存在解剖因素,也就是说眼球本身结构有问题,如原发性闭角型青光眼,眼球小、眼轴短、房角比较狭窄。若情绪波动、在光线较暗的地方工作或看电影,瞳孔散大,虹膜组织堵塞房角,房水不能排出,便引起眼压升高,导致青光眼急性发作。在开角型青光眼,虽然房角比较宽,一旦房水排出受阻就会导致眼压升高。

4哮喘疾病有哪些防治原则

支气管哮喘的表现

支气管哮喘典型的临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷,或久治不愈的慢性咳嗽,常与接触花粉、动物皮毛,吸入一些异味的气体,剧烈运动以及上呼吸道感染有密切关系。在重症哮喘急性发作时,患者可表现出焦虑不安、烦躁、大汗、端坐呼吸、呼吸频率增加,医生检查时可听到患者双肺响亮而弥漫的哮鸣音,更严重者意识变得模糊不清,脉率减弱,如不及时救治,将会危及生命。如果在疾病早期没有给予正确的诊断和规范化的治疗,后果是十分可怕的。

哮喘的防治现状

我国在哮喘控制方面形势也十分严峻。据介绍,在我国有33%的哮喘患者过去一年中因哮喘而需要住院或急诊治疗;58%的患者因哮喘而误工;79%的哮喘患者无法进行正常的运动和休闲活动;63%的患者不得不因哮喘而改变自己原来的生活方式;68%的患者因哮喘夜间睡眠受到影响;74%的患者因哮喘无法进行正常的体力活动。

着名呼吸疾病专家钟南山院士指出:《全球哮喘防治创议指南》的实施仅覆盖中国约1。33%的部分大中城市的患者,在我国大城市只有6%的哮喘患者接受了哮喘规范化治疗所推荐的吸入性糖皮质激素治疗。如此看来,我国哮喘的防治工作,任重而道远!

治疗要规范

在自己日常的诊疗工作中,对规范治疗也是颇有体会。有一位外地来京求医的老年患者,因慢性咳嗽多方治疗无效前来我院,经各方面检查和支气管激发试验,确诊为哮喘,并给予规范化糖皮质激素和长效b2激动剂治疗而好转。临走前我们反复强调,一定要坚持长期吸入激素治疗,它是治疗哮喘所致气道慢性炎症最有效的药物,是治本的药物。一个月以后他又返京就医,他说:“我按医生的嘱咐吸了两周,清晨夜间症状明显好转。我觉得好了,没症状了,就不想吸了。周围的人都说用激素副作用大,可引起骨头坏死和肥胖,我也担心,尤其年龄大了,顾虑更多。结果停了两周药又犯病了。”其实,吸入激素,既可减轻药物的全身副作用,又可减小用药剂量。我们这样给他做了哮喘相关治疗药物的教育后,按规范治疗,现病情好转且稳定。

还有一位中年女性,做翻译工作,患有哮喘。有一次参加了我院组织的哮喘之家活动,她才明白哮喘是一种气道慢性炎症疾病,这种炎症不同于微生物感染所致的炎症,使用抗生素治疗无效,必须使用吸入激素及其他支气管扩张药物才能控制炎症,解除症状。由于她配合治疗,几年来坚持吸入糖皮质激素,治疗效果极佳。现在她总是带上吸入药物到世界各地工作。

我们衷心地希望通过医护人员和患者的共同努力,使哮喘患者解除疾病的烦恼,让他们健康愉快地生活和工作。

5青光眼的病发原因

研究人员在对青光眼疾病发病的原因进行了研究之后,发现以前人们对青光眼疾病发病原因的认识是非常片面的。他们认为,青光眼病发的原因不仅与病人的眼睛部位的神经有关,还与病人的整套视觉神经系统有关,其中还包括大脑。

在此以前,人们认为引发青光眼的病因是眼球后部的神经细胞死亡而导致病人的视觉能力发生退化,所以,医生们给病人采用的治疗青光眼的方法只涉及修复眼睛本身的各种功能。这使得那些眼睛本身没有毛病,而是视觉神经系统的其它部位出现问题的青光眼病人不能得到有效的治疗。

最近,多伦多大学和迈克尔医院的研究人员指出,眼睛的视觉不光依靠眼睛的感光能力,还依赖视觉信号传导到大脑所通过的神经系统,以及还与大脑中有关视觉的神经元相关。而其中任何一部分遭到损伤都会导致青光眼疾病的发生。

因此,治疗青光眼的方法要把整个视觉神经系统都考虑进去。

如果觉得《青光眼有哪些防治原则》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

阅读剩余内容
网友评论
相关阅读
小编推荐