治疗高血压的药物要坚持服用吗

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高血压是常见的疾病之一，生活中不得不了解一下有关高血压的小常识，小编下面为大家分享治疗高血压的药物要坚持服用吗？。

1治疗高血压的药物要坚持服用吗？

数据显示，高血压的发病已经呈现了逐年递增的趋势，并且高血压引发的死亡也是居高不下，这是因为高血压是引起脑卒和冠心病的最危险因素。因此控制血压就成为防止死亡的最关键步骤。目前在临床上，控制血压的药物有很多种，其中β受体阻滞剂是治疗高血压的药物之一，使用在高血压方面有着明显的效果。

专家经过多次的临床实践证明，β受体阻滞剂适用于高血压患者，在高血压初始和维持阶段起到了不可动摇的作用。β受体阻滞剂可有效降压、保护靶器官，而高血压患者从β受体阻滞剂获益的关键是阻滞了β1受体，高选择性β1受体阻滞剂比索洛尔适于高血压患者长期应用。β受体阻滞剂降压的优选人群包括：伴冠心病患者、伴心衰患者、伴快速心律失常患者和交感神经活性增高患者，由于中青年和围手术期患者及伴发糖尿病、肥胖、代谢综合征的高血压患者均存在交感活性亢进，因此适用β受体阻滞剂降压。

因此，高血压患者一定要根据自己的病情适当的选择降压药，最好是在医生的建议下坚持服用，切不可自行更换药物或者停止服用。如果高血压伴有其他的症状一并发生，最好是同时服用其他药物或者多种降压药。特别是有“三高”症状的高血压患者，一定要“多管齐下”，进行综合性的治疗。

2非药物治疗高血压

高血压患者除了规则服药外，非药物治疗如饮食调整、体重控制等也是帮助血压控制非常重要的方法，日常保健及护理除规则服药外，尚需注意下列事项：

1. 调整饮食：

高血压患者应避免摄取钠、胆固醇、酒精过高的食物，含盐或钠的调味料，罐头、腌制品、蛋黄、动物内脏、动物性脂肪要避免摄食。可多摄取多元不饱和脂肪酸，如新鲜鱼肉，对血压控制及日后冠状动脉粥状硬化有帮助。

2. 控制体重：

肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的百分之十五以内，有助血压控制。

3. 戒烟：

研究已证实，抽烟是造成心脏血管疾病、恶性高血压的主要危险因子，高血压患者应订定可行的戒烟计划，确实戒烟。

4. 适度运动：

养成从事规律有氧运动的习惯，每周约三至五次，每次三十至四十五分钟。运动内容以快步行走、骑脚踏车、游泳、慢步或爬楼梯为主，应避免从事会使血压上升的等长收缩运动，如举重、角力、划船。运动应采渐进方式进行，若有头晕、呼吸急促、胸闷情形应立即停止运动与医师联络。

5. 压力调适：

遇压力时可以反复的深呼吸力求稳定，尽可能找一处较安静角落，闭目思考可行策略。若有长期无法处理的压力时，应尽快寻求协助.

3高血压的药物治疗简介

1、药物治疗原则：

1）自最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效；

2）强烈推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压，这样有助于防止靶器官损害，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。这类制剂还可大大增加治疗的依从性，便于患者坚持规律性用药；

3）单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，这样有助于提高降压效果而不增加不良反应；

4）判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的。

5）高血压是一种终身性疾病，一旦确诊后应坚持终身治疗。应用降压药物治疗时尤为如此。

2、降压药物的选择：

目前临床常用的降压药物有许多种类。无论选用何种药物，其治疗目的均是将血压控制在理想范围，预防或减轻靶器官损害。新指南强调，降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用，参考以下各点做出决定：

1）治疗对象是否存在心血管危险因素；

2)治疗对象是否已有靶器官损害和心血管疾病（尤其冠心病）、肾病、糖尿病的表现；

3）治疗对象是否合并有受降压药影响的其他疾病；

4）与治疗合并疾病所使用的药物之间有无可能发生相互作用；

5）选用的药物是否已有减少心血管病发病率与死亡率的证据及其力度；

6）所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力。

3.常用的降压药物有：

1 、利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

2、 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。

3、 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。

4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。

5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。

6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。

7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。

9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。

4儿童高血压的药物治疗

儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。

家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。

儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。

开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。

5轻度高血压的药物治疗

老年人轻度高血压患者初次测得的舒张压(均值)≥12.0kPa(90毫米汞柱)。应在4周内至少复查2次，舒张压持续在12.0～13.9kPa(90～104毫米汞柱)者，可按下列方案治疗。

舒张压均值〈13.3kPa。(100毫米汞柱)，抽烟者要劝其戒烟，开始适当的非药物治疗。在随后3个月内复查血压数次，若在3个月内舒张压均值≥13.3kPa。(100毫米汞柱)，即应开始药物治疗。若在此3个月内舒张压降到13.3kPa以下，仍加强非药物治疗，并继续长期观察。继续观察 3个月期间，若舒张压≥12.7kPa(95毫米汞柱)，要考虑药物治疗;舒张压维持在12.7kPa以下，心血管并发症增加者，如果未用药物治疗，应每隔3个月左右复查一次，并加强非药物治疗。但严重者仍需药物治疗。

轻度高血压的药物治疗，多数学者主张首选利尿剂，因其服用方便、疗效高，约68%的老年性高血压可降至正常或临界水平，但是近年来发现，利尿剂对血钾、血脂、血糖有不利作用。

因此，老年人用利尿剂的量相对要小，尽量减少副作用。老年性高血压常规合用保钾利尿剂氨苯喋啶(25～50毫克，每日2～3 次)以防止低血钾。小剂量利尿剂(双氢克尿塞25毫克，每日2～3次)加可乐定治疗收缩期高血压效果比较好。氯噻酮15毫克加可乐定0.1毫克，每日1次，能使大多数老年高血压患者的收缩压下降至少2.67kPa(20毫米汞柱)，少数患者用药每日2次。

β受体阻滞剂心得安也可作为轻度高血压的起始治疗药物。单独使用的有效率与利尿剂大致相同。

轻度高血压患者约75%～80%合并使用β受体阻滞剂和利尿剂能够达到满意疗

另外血管紧素转换酶抑制剂、钙阻滞剂、α阻滞剂，也可作为轻度高血压治疗的起始药物，特别是用利尿剂或β受体阻滞剂禁忌或副作用的患者。

总之，轻度高血压患者长期治疗中，应选用副作用小、安全有效的药物。同时坚持进行非药物治疗。

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