高压下 男人易伤肝脏

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乙肝的发病初期是不明显的，了解乙肝得从生活中累积小知识，进入小编就来为大家介绍介绍高压下 男人易伤肝脏。

1高压下 男人易伤肝脏

肿瘤医院公布的一组临床调查数据显示，5年来在该院治疗的1000多例肝癌患者中，近50%是40至50岁的中年男性。肝癌诱发因素除了人们所熟知的肝炎、酗酒等因素外，工作劳累、精神紧张、经常熬夜也成为主要致病因素。

40至50岁的中年男性一般正处在事业顶峰期，普遍存在长期疲劳、紧张和不良的生活习惯，再加上疏于体检，不少人错失了早期发现肝癌的机会。肝脏是人体最敏感也是脆弱的器官，劳累、熬夜、酗酒、血糖过高都会伤害肝脏，进而转为慢性肝损伤、肝炎，最后发展为肝癌。另外，工作紧张、精神压力大会造成免疫力低下，容易促进癌细胞发展。肝癌是非常容易诊断的癌症之一，早期检查可发现无症状的肝癌。然而近5年收治的1000多位肝癌患者中，早期发现的不足15%，等到出现肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状时，病情多已到晚期。因此，40岁以上人群一定要每年定期体检，特别是有肝病史、有5至8年以上的酗酒史合并有多年糖尿病病史的人，应3至6个月进行一次肝脏B超、甲胎蛋白等检测。

2肝炎患者 谨防肝癌

前几天公司一位同事的母亲去世了，去世的原因就是肝癌。在很早之前就听他说他母亲得了肝炎，一直在吃药治疗，可前几天不不幸的事发生了。也许您会问肝炎的病人怎么会得癌呢？下面就给您介绍下肝癌“三部曲”。

导致肝癌的原因一般有以下几种：病毒性肝炎，肝硬化，黄曲霉毒素，其它化学致癌因素，寄生虫感染等多种因素，其中肝炎，肝硬化，肝癌被称作肝癌“三部曲”。

已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等类型,病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即HBV与HCV。肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)阳性率明显高于低发区，已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

肝癌患者中合并有肝硬化者约50%～90%，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

所以由于肝炎、肝硬化导致肝癌的发生率更高，所把肝炎、肝硬化、肝癌成为肝癌“三部曲”。

治疗

传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有 80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

预防

一是要预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，除注射乙肝疫苗外，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。

3肝炎患者如何预防肝癌

杭州姚女士一年半前被确诊为早期肝癌，但因为恐惧手术，她寄希望于通过吃药消除肿块，遗憾的是肿块没有消除，反而恶化为肝腹水，失去了最佳的治疗机会。

“这种误区其实并不少见，现在有的人把肝癌的辅助治疗手段作为主要方法，失去了最佳治疗时机。”浙大医学院附属第二医院副院长梁廷波教授，在做客本报第115期名医大讲堂时表示，患了肝癌还是要进行以外科手术为主的综合治疗。

有肝炎病史的要定期检查

“肝癌是威胁人类身体健康的第四名杀手，我国肝癌的发病率在全球居于首位。”梁教授说，早些年乙肝疫苗没有推广，因母婴传播，一些年轻人成了乙肝病毒的携带者，这为肝癌的发生埋下了隐患。他接诊的最年轻的患者只有18岁。”

“肝癌是可控可防的，关键就是要做好筛查。”梁教授说，有肝炎病史的人是肝癌的高危群体，特别是慢性肝炎和肝硬化的患者，最好能3至6个月做一次检查，包括肝功能、B超和甲胎蛋白的检查，这三项检查可以有效地监控病情的进展。

此外，日常生活中要注意休息，少喝酒，特别是不要吃霉变的食物，有研究表明黄曲霉毒素和肝癌的发病有一定关系，所以霉变的大米、黄豆、花生等千万不要食用。

姚女士那时肝上的肿块只有2厘米左右大，而且在肝的边界线上，很容易通过手术切除，再辅助化疗等综合治疗，遗憾的是她比较恐惧手术，四处求医，结果到现在出现肝腹水等严重恶化的症状，连肝移植都失去了机会。

一旦确诊为肝癌，也不用太恐慌，国内接受正规治疗的患者，术后最长生存时间达到了30多年。梁教授表示，关键是要接受正规的治疗。

肝上肿瘤到底能不能切

关于肝癌的治疗到底如何最科学，国内外学术界经过几十年的研究表明以手术切除为主，辅助肝动脉插管化疗，生物治疗，靶向治疗，中医中药等多学科的联合治疗是最有效的。

“肝上的肿瘤到底能不能切，不完全是由肿瘤的大小来决定的。它还与肿瘤的位置、肿瘤与肝脏重要血管的关系以及切除后残余肝脏的体积和功能等多个因素决定。”梁教授说。

残余肝脏的功能，许多人可能不理解，其实，肝脏的代偿功能还是比较强的。

但是，如果残留下的肝脏体积太小或者功能太弱的话，就起不到维持生命的作用，术后就会发生肝脏功能衰竭，故外科医生术前的评估往往需要考虑切除后剩余的肝脏体积和功能是否能满足机体最基本的代谢需要。

可惜，目前还没有任何一种灵敏的检查能完全准确地预测术后的肝脏功能。

这就需要术前的肝脏功能检查，CT测量剩余的肝脏体积和医生的经验综合判断。

可通过“养肝”为切除做准备

对于这种情况，梁教授说他会采用一种“养肝”的办法为切除做准备，所谓“养肝”就是把肝脏养大，比如要切除的是左肝，但是患者的右肝非常小，一旦切除左肝，右肝就会体力不支，难以维持生命。就要在切除前，用特殊的办法，比如采用左侧门静脉栓塞的办法让右肝慢慢长大，当它长得能够耐受左侧肝脏切除的时候再做手术，这样既控制了肿瘤的生长，又使残余肝脏体积增大，大大减少了手术的风险。这一般需要4到8周的时间。

“每个人的情况都是不一样的，到底什么样的手术方案是最适合的，我建议患者先和肝脏外科专科医生进行良好的沟通，然后再制定方案。”梁教授说。

4肝炎患者预防肝癌方法

为了了解肝癌的早期发病有哪些症状，以及它为什么会被误认为是其他疾病，我们先看一个事例。

刚过不惑之年的董豪（化名）一向身体很好，但近一个多月来浑身乏力，饭后总感觉腹部胀满，也没放在心上。一天他和妻子下田干活，快到中午时分觉得头晕，两眼一黑摔倒在地。妻子连忙将他扶起来，问道：“董豪，咋回事？感到那里不舒服？”董豪摇摇头，说：“我也不知道为啥就晕倒了，歇会儿就好了。”回来后便去村卫生所向赵医生诉说了情况，赵医生说：“你这种现象很可能是低血糖，以后出门或下地干活，身上带点糖果，觉得有点头晕时赶紧吃一块。”谁知后来竟然连续3次晕倒，妻子便陪他上乡卫生院看医生，化验血糖，只有正常值的1/3。做B超检查，发现其肝区有一像鸭蛋大的肿块。于是，急忙进城，到县医院经进一步检查，确诊为肝癌。住院做了手术。

说到这里，大家都想知道，为什么肝癌患者会容易晕倒呢，其实这是因为血糖过少。肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质，抑制胰岛素酶生成，分泌一种胰岛β细胞刺激因子，这种情况可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。肝癌细胞爱吃糖。随着癌肿的疯长，巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖，从而导致血糖下降。在临床上，约有10%~30%的原发肝癌患者出现自发性低血糖症，引起头晕、昏迷、休克，严重者可造成死亡。

肝癌容易被“伪装”，这要求我们对某些特定症状要高度重视，小心处理。所以如果自身有肝炎的朋友们，如果发生有晕倒现象就不要小视了，这很有可能已经敲响了生命的警钟，必须尽快检查。

5肝炎患者会发生肝癌

肝炎和肝癌有着密切的关系，长期的慢性炎症会造成肝脏纤维组织的增生，纤维组织的大量增生会使肝脏变硬，也就是人们通常所说的肝硬化，而肝硬化患者更容易发生肝癌。因此，许多肝炎患者就会担心，会不会患肝癌。

肝炎患者不一定会发生肝癌

尽管目前对于肝癌的病因和发病机制尚未完全明确，但是一般认为是多种因素作用、多阶段发展的结果，大多数肝炎患者一生中并不一定会发生肝癌，只有少数肝炎患者会发生肝癌。

而且要看肝炎对肝脏损害的程度，如果过度地损害肝脏造成肝脏的纤维化恶化，那么就将向肝硬化和肝癌。不过，肝炎通常要经过十几年或者几十年的肝脏损害严重的，才能造成恶化。

肝炎的患者，只要积极治疗肝炎，避免饮酒等其他促癌因素，定期做防癌检查，大可不必担心肝癌的发生。而且，即使得了肝癌，利用现代的影像学技术多可以在早期发现，及时治疗，预后还是比较好的。

幼年时感染肝癌更易诱发肝癌

幼年时患乙肝的人群诱发肝癌的危险性比一般人群高出6.37倍。由于免疫系统发育不成熟，儿童感染乙肝病毒很难被彻底清除，加之儿童肝脏对病毒及药物等极为敏感，更易导致恶化转为重症肝炎，所以发现儿童感染乙肝，必须及时接受正规治疗。

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