糖尿病人要担心“尿毒症”

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这世上什么事都可甜甜蜜蜜，唯独血糖千万不要太“甜”。下面，小编给大家讲解糖尿病人要担心“尿毒症”，提前预防，健健康康！

1糖尿病人要担心“尿毒症”

1、毒物及代谢产物蓄积引起的症状：

（1）消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一，主要是纳差、消化不良、腹部不适，以后逐渐出现恶心、呕吐等症状。重症者可有舌炎、口腔糜烂。若消化道溃疡累及血管时可有呕血、便血。

（2）造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血。肾衰病人多有出血倾向，表现为皮下出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重者可发生消化道大出血而死亡。此外，还可有白细胞异常，由于“毒素”的作用，使白细胞的生成和功能均有障碍，白细胞总数下降（其中主要是淋巴细胞生成减少），中性粒细胞的趋化性、吞噬和杀灭细菌的能力亦降低。

（3）心血管系统表现：常见的有高血压、尿毒症性心肌炎和心包炎、各种心律失常以及心力衰竭等。

（4）呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难，也可由尿毒症产生支气管炎、肺炎和胸膜炎等表现。

（5）皮肤表现：可表现为皮肤苍白、干燥、瘙痒及“尿素霜”。

（6）骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱，可以出现骨质疏松，骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折。

（7）神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝、抑郁、烦躁、兴奋、抽搐、嗜睡及昏迷。周围性表现为周围神经变性等病变的表现，有皮肤过敏、灼痛、肢体乏力和活动障碍等。

（8）内分泌功能异常：

①甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现，可出现钙磷代谢紊乱，出现上述尿毒症性骨病改变。

②甲状腺功能障碍：症见：乏力、易疲劳、嗜睡、皮肤干燥、听力下降、腱反射减弱、体温低等。

③性功能障碍：女子表现为月经不调，经量减少甚至闭经。男子主要表现为阳痿和精子活动力下降。小儿表现为性成熟期延迟。

2、水、电解质和酸碱平衡失调：肾是调节水、电解质和酸碱平衡的重要器官，它的损害，可直接影响这些环节的正常进行，引起一系列的临床表现。

（l）脱水与水肿：肾衰病人可以出现水肿，也可以出现脱水。结果引起口渴、尿多等脱水表现，如不注意补充则会使肾血流量减少，肾缺血，加速肾脏的损害，所以这种情况下的补水比服药重要。另一方面，肾脏的排泄能力很差，如果摄水量超负荷时，水又排不出，潴留在体内，表现尿少、体重增加、浮肿、肾血管肿胀而影响肾血流，也可加重肾损害。所以，应每日测体重，记录24小时尿量及其它额外排泄量，这都是重要的观察指标。

（2）钠、钾的变化：应常观察有无乏力、嗜睡、腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现，还应经常复查血中各种电解质的含量，以便及时调整。少尿和长期使用保钾利尿剂是最常见的引起高钾原因。临床上出现心肌抑制表现，如心音低，心率慢，心律紊乱甚至骤停，也常见骨骼肌症状，如肢体麻木、乏力、无力及麻痹、瘫痪，症状常由下肢向上发展；可出现昏厥和神志障碍；有时可以出现呼吸肌抑制，导致呼吸停止。低钾血症的发生包括两个方面，一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾，此时有低钾表现，而钾的量并不少，主要是体内钾的重新分布所致；另一方面由于摄入过少，呕吐、腹泻的丢失，以及利尿的丢失造成了体内钾的缺乏，出现真正的低血钾。低血钾的表现除消化道麻痹症状（如腹胀、肠鸣音减弱）外，其余表现与高血钾症状相似。

（3）酸中毒：轻度的酸中毒可以无临床表现。当二氧化碳结合力低于15毫摩尔/升时，可表现为呼吸加深加快、食欲不振、恶心、呕吐、无力、烦躁不安，重者出现意识障碍、昏迷等 。

但也有个别人肌酐、尿素氮很高，而本人无明显感觉者，此类患者最易延误病情，应引起高度重视。

2警惕：糖尿病引发尿毒症

糖尿病和终末期肾病(即尿毒症)表面上似乎不太相干，其实有着十分密切的联系。最新统计显示，每3个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为导致尿毒症的首要因素。

专家介绍，由于2型糖尿病没有典型的“三多一少”症状，有多达67%的糖尿病患者没有得到诊断。即便是被确诊的糖尿病人中，在治疗时也只有不到1/4的患者进行尿微量白蛋白尿的检测，以便及早发现糖尿病肾病这一致命性并发症的发生。与此同时，由于有半数以上的糖尿病患者合并有高血压，目前在选择降压药物时也极少关注对肾脏、心脏等器官的保护。

专家呼吁，在糖尿病治疗中，首选能彻底阻断导致糖尿病肾病的罪魁祸首———血管紧张素Ⅱ的治疗方案，以最大限度地减少和延缓糖尿病肾病的发生和发展。

3糖尿病如何变成尿毒症？

糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病（DN），是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。

那为什么糖尿病会变成糖尿病肾病进而进一步变成尿毒症呢？下面我们来与广大病友一起学习了解在您身边存在着的、可能导致该病发生发展的因素，从而加强您对该疾病的认识。

（一）遗传背景

人们早就认识到，DN的发生具有遗传背景。不同种族的DN患者的发生率及严重程度存在着差异，而且在同一种族中其发病也有一定的家族聚集性。在临床上我们经常会发现一些病友的血糖长期控制较好仍会发生糖尿病肾病，而有些糖尿病病友血糖控制不理想，却不发生糖尿病肾病，这即与病人的遗传因素有很大关系。

（二）高血糖

早在1985年WHO糖尿病研究小组的研究证实，DN主要出现在空腹血糖大于7.8mmol/L的患者。高血糖是糖尿病的特征性表现，由高血糖产生的一系列代谢紊乱是DN发生并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高，肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用，使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变，最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生，并延缓微量白蛋白尿向临床蛋白尿发展的进程。

（三）高血压

高血压是DN发生发展的一个重要因素，高血压可加速DN的发展及肾功能减退，以至发生尿毒症。对于1型糖尿病病友，大部分高血压都是继发于糖尿病。而2型糖尿病病友中，高血压往往发生在糖尿病之前。但不管怎样，高血压都能反过来使糖尿病进一步恶化。在糖尿病阶段，控制血压非常重要，尤其对1型糖尿病患者，如果在DN早期控制血压可将尿毒症的发展延缓10—20年左右。

4怎样预防糖尿病尿毒症

尿毒症是严重危害生命的疾病，糖尿病肾病是尿毒症的首要因素，那么糖尿病尿毒症要如何预防？

首先，在全社会进行糖尿病相关知识以及糖尿病与尿毒症相关性的教育，特别是医学专家应该发挥核心作用。提高国民的健康意识，籍以提高糖尿病的早期就诊率和控制率，预防尿毒症等重要并发症的发生。

其次，预防糖尿病尿毒症，最直接的方法防止糖尿病的发生。糖尿病的高危因素有：家族史、肥胖、曾有血糖高或尿糖阳性、烟酒、X综合征。不难发现，在上述高危因素中，除家族史是遗传因素外，其他因素都与不良生活方式有关，是可以预防的。对上述高危人群进行严密监测，定期检查血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等，一方面指导生活方式的改善，一方面以期早期发现糖尿病。

再次，有效控制糖尿病，防止其向尿毒症发展。在上述预防措施的基础上，对已经发病的糖尿病要早发现、早治疗，有效控制糖尿病。

预防糖尿病尿毒症的方法就是以上这些，对于糖尿病尿毒症发现越早对治疗越有利，所以要及早发现蛋白尿前期。蛋白尿前期的特征是间歇性的微量白蛋白尿，对糖尿病患者要定期检查尿微量白蛋白，至少1年1次，发现有微量白蛋白尿，要缩短检查周期，并进行有效的治疗。

5尿毒症性心肌病的症状是什么

尿毒症性心肌病是一种常见的疾病，尿毒症性心肌病患者们都应该尽早治疗。那尿毒症性心肌病的症状特点有哪些呢？下面，让专家们来为大家介绍下尿毒症性心肌病的症状，希望能够给大家带来帮助。

尿毒症性心肌病是指肾功能衰竭时出现的心肌病变，多数由慢性肾功能衰竭引起，少数可由急性肾功能衰竭引起。尿毒症性心肌病为在原有肾脏疾病的基础上出现心血管系统损害的症状和体征。

充血性心力衰竭是尿毒症性心肌病的症状特点之一，高血压、贫血、低蛋白血症、严重钠水潴留及心肌损害等致心脏负荷增加和（或）心肌收缩力减退，是导致心衰的主要原因。临床上表现为水肿、少尿伴心悸、呼吸困难等心力衰竭的症状和体征。

尿毒症性心肌病的症状特点还会出现心律失常。心律失常的发生与心室功能障碍及电解质和（或）酸碱平衡紊乱有关。各种心律失常均可发生，以窦性心动过速、期前收缩及传导阻滞多见。起搏系统钙化与各种缓慢性心律失常的发生有关。

综上所述，就是尿毒症性心肌病的症状特点相关知识介绍，相信大家对尿毒症性心肌病的症状特点已经有所了解专家提醒：患了疾病要及早治疗，以免病情加重带来不必要的危害。祝您健康。

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