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儿童糖尿病特征 发病急遗尿

2023-06-09 分类:百科

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生活需时时刻刻警惕糖尿病的危害,提前预防和了解很有必要。小编下面给大家介绍儿童糖尿病特征 发病急遗尿,关注健康,珍爱身体!

1儿童糖尿病特征 发病急遗尿

儿童糖尿病起病隐匿,很难早期察觉,因此,将近1/3的患儿出现酮症酸中毒才明确诊断,部分患儿因诊断不明确,临床误输葡萄糖引起严重症状的发生。

小磊是一个12岁的男孩。最近一周,他总感觉腹部不适,间断出现腹痛,便由家长带着来到北京大学第一医院儿科看病。经检查,医生发现小磊无发热、恶心、呕吐、腹泻,查体也无明显异常,遂给他开了胃肠黏膜保护剂,对症治疗。

一天后,家长发现小磊的病并无明显好转,便再次复诊。这一次,医生查体发现小磊神志恍惚,精神稍差,皮肤、口唇、舌干燥,心肺腹、神经系统无明显异常,末梢血常规检查提示白细胞14.5×10^9/L、中性粒细胞78%、CRP 18mg/L,遂将小磊收住入院。

入院后,小磊的血生化检查提示血糖明显升高(22.5mmol/L)、血pH明显降低(7.15)、HCO3-明显减低(14.5mmol/L)、尿糖阳性(4+)、尿酮体阳性(3+)。医生进一步追问病史发现,小磊近2个月来有多饮、多尿、多食、体重减轻的表现,且其家族中有糖尿病史。于是,医生对他诊断为儿童糖尿病(1型)、糖尿病酮症酸中毒、上呼吸道感染,给予胰岛素静脉滴注、补液、抗感染治疗。待病情稳定后,医生嘱咐小磊家长,要坚持为患儿进行胰岛素皮下注射、饮食管理,并转内分泌专业进一步治疗。

儿童糖尿病逐年高发

糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体,导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗(IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。

根据病因的不同,糖尿病可分1型糖尿病、2型糖尿病、特殊型糖尿病和妊娠期糖尿病4个类型,其中1型糖尿病指患者有胰岛β细胞破坏,引起胰岛素绝对缺乏,可发生于任何年龄,但多见于青少年。在我国,约98%的儿童糖尿病为1型糖尿病。此型的特征是起病急、代谢紊乱症状明显,患者需注射胰岛素以维持生命。

儿童糖尿病是指15岁或20岁以前发生的糖尿病。近年,儿童糖尿病发病率逐年上升。根据国际糖尿病联盟2012年公布的数据,2011年全球0~14岁的1型糖尿病患病人数达49万以上,每年新诊断病例7.78万,患病率年增3%;1995~2010年15年期间,我国儿童糖尿病患病率也显着升高,特别是5岁以下患儿增加尤其明显,已成为严重威胁儿童健康、影响生活质量的疾病之一。

1/3患儿出现酮症酸中毒才明确诊断

由于儿童糖尿病起病隐匿,很难早期察觉,兼之发病很急,因此,将近1/3的患儿出现酮症酸中毒才明确诊断,部分患儿因诊断不明确,临床误输葡萄糖引起严重症状的发生。

酮症酸中毒主要表现为极度烦渴、尿多、明显脱水、极度乏力、头痛、恶心、呕吐、食欲低下,少数患儿表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛;精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,呼气有烂苹果味;脱水程度不一,双眼球凹陷,皮肤弹性差,舌干(舌干程度是估计脱水程度的重要而敏感的体征);此外,尚有诱因本身引起的症候群,如感染、心脑血管病变的症状和体征。查体可见血糖》16.7mmol/L,尿糖+++~++++,尿酮体阳性,血pH《7.3,HCO3-明显减低。

1/3患儿起病前有感染病史

儿童糖尿病起病较急,约有1/3的患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。幼儿在自己能控制小便后突然又出现遗尿,这个现象常常为糖尿病的早期症状。患儿易患各种感染,尤其是呼吸道及皮肤感染。女婴可合并霉菌性外阴炎,而以会阴部炎症为明显的症状。长期血糖控制不满意的患儿,可于1~2年内发生白内障。晚期患儿可因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

儿童空腹血糖》6.6mmol/L,餐后2h血糖》11.1mmol/L即可明确诊断,糖化血红蛋白、β细胞功能包括胰岛素、C肽水平及胰岛素抗体等的检查,有助于明确病因和指导治疗。患儿发病时,胰岛β细胞损伤已较严重,因此,确诊以后必须马上开始胰岛素注射治疗以维持生命。胰岛素注射治疗是儿童糖尿病治疗的根本措施,而且要持续终生;同时,儿童糖尿病的辅助治疗还包括饮食疗法、运动疗法和精神心理疗法三个方面。

避免输液时误用葡萄糖

目前,很多医院儿科尚没有内分泌专业,但在临床上,经常可以见到儿童糖尿病,尤其是酮症酸中毒,因此,临床儿科医生应提高警惕,碰到不明原因的恶心、呕吐、腹痛、周身痛、与临床症状不相符的脱水、深大呼吸等,要考虑到儿童糖尿病酮症酸中毒的可能性,特别是对合并呼吸道感染的年长儿童,要及时检测末梢血糖、尿常规等,以明确或除外诊断,避免临床输液时误用葡萄糖,误诊误治,加重病情。

而作为家长,如果发现孩子出现不明原因的多饮、多尿、多食、消瘦、遗尿、易感染等情况,特别是家族中有糖尿病者,应警惕患有儿童糖尿病的可能,及早去专科医院就诊;如果孩子确诊糖尿病,家长应充分认识和了解糖尿病及各种治疗的意义,熟悉和掌握有关的治疗技术,配合医生,坚持对孩子进行长期、正规、有效的治疗,特别是胰岛素的注射治疗、饮食管理、血糖监测,避免糖尿病各种急症的发生,及保证突发急症时及时就医,以防止或延缓并发症的发生,改善患儿的预后。

2儿童的糖尿病症状

儿童糖尿病症状是怎样的一个情况呢?在当代,得上此病的几乎都是年纪比较大的人们,但是现在很多的孩子也得上了这个病,其实任何疾病的发生都是有一定的征兆的,如果家长们能及早的发现,就可以有效改善现状,那么它的特点表现在那里呢?

1、其实,出现这个病的人,经常感到自己有多尿或是小便很频繁,其实这也是这个病的一个表现。例如有些大孩子,表现为已很多年不尿床,现在尿床又反复出现,皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染。

2、再有就是多饮的特点,出现这个病的人,他们总是会觉得口很渴,有时夜间也要起来喝水。食量大增,饥饿感增强,以前不吃的东西也拿来充饥。

3、再有就是出现这个病的明显特点就是,如果我们的不小心弄伤了自己,但是我们的伤口较难愈合,特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合。

可见,其实对于儿童来讲,糖尿病症状是非常关键的一个部分,家长们一定要时刻的关心自己的孩子,要及时的发现孩子是否有什么异常,同时饮食也要格外的注意,祝早日康复。

3儿童糖尿病常见的症状

当一个年幼无知的孩子发现糖尿病的时候,大多数人会表示很不理解,以为糖尿病就是老年人的专利。其实现今儿童糖尿病也经常出现在孩子们身边。为了防患于未然,我们来了解一下,儿童糖尿病都有哪些症状呢?

对于儿童糖尿病首先最明显的症状表现就是患有起病较急。约有1/3有患儿于起病前有发热及上呼吸道、消化道、尿路或皮肤感染病史。多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。

饮食对于糖尿病患者来说是非常重要的,因此第二个明显表现就是有关饮食的。多食并非病人必然出现的症状,部分儿童食欲正常或减低。体重减轻或消瘦很快,疲乏无力、精神萎靡亦常见。如果有多饮、多尿又出现呕吐、恶心、厌食或腹痛、腹泻和腿痛等症状则应考虑并发糖尿病酮症酸中毒。发热、咳嗽等呼吸道感染或皮肤感染、阴道痛痒和结核病可与糖尿病并存。

很多人都知道,糖尿病的典型症状就是“三多一少”。那么儿童糖尿病第三个明显表现就是三多一少的典型症状,常为比较急性起病,多数病人可由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因起病,出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状。但是,婴儿是多尿多饮不易被发觉,很快发生脱水和酮症状酸中毒。

了解了儿童糖尿病的症状,有很多患儿都是因为酮症酸中毒而被送往医院,但是家长却不知道孩子晕倒的原因,因此家长们应该引起重视,生活中要拥有健康的生活方式,积极向上的心态,让糖尿病远离您和孩子的身边。

4引发儿童糖尿病是什么症状

引发儿童糖尿病症状是什么?糖尿病就目前看来,还没有完全能够治愈的具体方法,不过只要我们能够及时的找出糖尿病病症,就可以很好的控制其进一步的发展,所以,现在就给大家简单的介绍一下引发儿童糖尿病的一些症状。

儿童糖尿病的症状:由于儿童正是处在发育的阶段,所遇儿童糖尿病病人的身体和免疫系统的发育还不完全,所以对于治疗和护理儿童糖尿病病人一定要细心。因此想要更好的护理儿童患者,就要找出儿童糖尿病病人可能出现的症状,只有知道了这些病症才能更好的治疗和护理好糖尿病病人。

儿童发病的年龄段也是各异的,一般以5—7岁和10—13岁年龄段比较常见,最小可在出生后1个月,患病率无性别差异。

由于儿童Ⅰ型糖尿病的发病比较急,通常是因为感染、不良的饮食等因素而发病的,大概有百分之四十的病患儿童是以糖尿病酸中毒引发的糖尿病,医学临床上多表现为腹痛、恶心、呕吐、呼吸深长、呼出气有酮味,脱水、烦躁、嗜睡甚至昏迷。

要是儿童Ⅰ型糖尿病病人还有呼吸道、肠道、皮肤感染时,原引发糖尿病的诊断很容易被忽视,而耽误治疗。

要是儿童Ⅰ型糖尿病病情没有很好的控制,那么就会引发肝脏肿大,严重的可能会出现浮肿,从而导致发育不良,如果病程太久,也会引发各种并发症等。

通过上述的儿童糖尿病症状的一些介绍,相信可以对儿童糖尿病的治疗有所帮助,也希望家长平时多注意孩子健康,祝早日康复。

5儿童糖尿病症状明显吗

儿童患糖尿病原因很多,六岁以上的儿童大多因为肥胖、营养过剩,六岁以下的儿童很多是因其它疾病导致的糖尿病。所以这些儿童的糖尿病症状并不是很明显,家长要留心观察。

大多数儿童糖尿病患者“三多一少”(多尿、多饮、多食及消瘦)的症状不明显,而即便有了多食、多饮等症状,父母也往往疏忽而以为是“好事”,家长的这种忽视造成目前一些儿童糖尿病患者在确诊时病情就已经比较严重了。

此外,儿童糖尿病发病有时比较“诡秘”“声东击西”,不少第一次发病是急性起病,以感染为诱因,或是在发病前几周或几个月,患儿表现出反复呼吸道、泌尿系或皮肤感染,也有发热、呼吸困难、精神不振为首发症状的糖尿病多见于小儿,这些症状也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。

当孩子出现类似糖尿病的症状就要及时就医,不要存侥幸心理,认为孩子很小,不可能得糖尿病,如果有家族病史的家长更要格外注意。

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