前列腺液中白细胞升高是不是腺炎

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白细胞计数过高一般提示人体有炎症，那么，前列腺也是这样吗？实际上，前列腺液中的白细胞数与前列腺炎的症状并不成比例。现在的评价标准有所改变，是以是否引起病人的生活质量下降为轴心。

1前列腺液中白细胞升高是不是腺炎

一个很浅显的例子，平时随机检查我们的鼻腔，很多人都会有轻微的鼻炎，但这不会影响到人们的生活质量。所以，即使前列腺液化验检查出来的白细胞不多，但症状较重时，也应当进行治疗。这是因为当病情严重时，前列腺的腺管被堵塞，可导致前列腺里面的白细胞出不来，因此白细胞反而查不到或仅有少量;而有时虽然查到大量的白细胞，却意味着腺管已经通畅，病情已好转恢复。以前我们重视化验，但现在我们更重视疾病对躯体的影响产生的症状。

但对于细菌性前列腺炎，白细胞的数量就和病情轻重关系较密切了。在慢性前列腺炎患者中，大部分是非细菌性的。对于非细菌性的前列腺炎患者，喝上100克（二两）酒，骑上一两个小时自行车，前列腺液中的白细胞马上就会高起来。

经过一段时间治疗，白细胞少了，再过一段时间，白细胞又多了，所以，以白细胞数作为病情的判断标准，患者的情绪则会随着白细胞数量波动起伏。患者本来症状都差不多好了，一看白细胞再度升高，患者的症状随即又出来了。

为什么病情好转了，白细胞数反而升高了呢？因为原本腺管不通，后来病情好了，腺管重新疏通，这时白细胞自然就升高了。此外，前列腺内每条腺管里的白细胞并不是均匀的。白细胞数不能客观地反应病情的严重程度。

2白细胞异常的现象

异常白细胞检查的临床意义：

1、中性粒细胞大小不均或出现中毒颗粒：见于较严重的化脓性感染。

2、中性粒细胞胞质变化和异常。

（1）空泡变性：常见于化脓性感染患者，也可能与粒细胞部分退化有关或遗传性疾病等。

（2）颗粒异常：中毒颗粒见于较严重的化脓菌感染，但轻微的中毒颗粒也可见于正常孕妇。

（3）内涵物的存在：Dohle小体，主要见于细菌性感染，炎症和烧伤，也可偶见于骨髓异常增生综合征，慢性髓细胞性白血病等。

4、卫星核淋巴细胞；见于长期化疗，放疗，常作为致畸、致突变的指标之一。

5、核象变化。

（1）分叶过少：乳酸缺乏症，假性Pelger-Huet异常等。

（2）核右移：说明中性粒细胞核分叶过多，见于巨幼细胞性贫血，恶性贫血，化疗及炎症恢复期，遗传性中性粒细胞分叶过多，尿毒症等。

（3）核左移：说明外周血中幼稚或杆状核粒细胞增多，见于急性白血病，急性化脓性细菌感染，急性中毒，急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血压也可出现细胞核左移现象。

6、其他核异常。

环形或面包圈型核：见于慢粒，慢性粒细胞白血病，骨髓异常增生综合征等。

3吃氯吡格雷要定期查白细胞

周玉杰，首都医科大学附属北京安贞医院十二病区主任。

山东读者李先生问：我因为冠心病做了支架手术，医生告诉我需要吃氯吡格雷1—2年。我看说明书上说长期吃氯吡格雷可能会导致白细胞低，是这样吗？怎样避免？

答：支架是冠心病治疗的一大里程碑，尤其是近几年来药物支架的应用大大降低了再狭窄的发生率。但事物往往具有两面性，药物支架发生血栓的风险相对升高。为了减少支架后发生血栓的风险，患者需要在阿司匹林基础上再加用氯吡格雷1—2年时间。

白细胞减少的确是氯吡格雷的副作用之一，但这种情况非常罕见。有研究显示，每2500个服用氯吡格雷的患者可能会有1个出现严重白细胞减少。因此，患者在服用过程中不必过度担心，定期复查血常规有助于及时发现和处理。一旦发生，经过停药或其他适当处理后，绝大部分可以恢复。▲

4白细胞计数检查详情

白细胞计数（WBC）介绍：

白细胞计数，是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分。

白细胞计数（WBC）正常值：

成人 （4.0～10.0）×109/L；

儿童 （5.0～12.0 ）×109/L；

新生儿（15.0～20.0）×109/L。

白细胞计数（WBC）临床意义：

白细胞计数值的高低可提示累及白细胞系统的疾病。

白细胞计数增多，见于急性感染、尿毒症、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、白血病等。

白细胞计数减少，见于伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、急性粒细胞缺乏症、脾功能亢进，X线、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。

白细胞计数（WBC）注意事项：

一、抽血前的注意事项

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食 物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

2、体检前一天 的晚八时以后，应禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。

3、抽血时 应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难;

有晕针史的客人请提前说明，我们将做特别安排;

二、抽血后应注意

1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

2、按压时间应充分。 各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

5被艾滋病病毒感染的白细胞

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