艾滋病期症状介绍

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艾滋病期已经是艾滋病感染的最后一个阶段，它的症状主要是艾滋病相关综合征和机会性感染与肿瘤。

1艾滋病期症状介绍

艾滋病期症状

艾滋病期（AIDS）为HIV感染的最终阶段，即出现获得性免疫缺乏综合征。主要临床表现为艾滋病相关综合症，各种机会性感染和肿瘤。HIV感染后成人的潜伏期为8~10年，部分无症状生存可达20~25年。

1、 艾滋病相关综合症

患者已经具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要表现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻、乏力体重减轻10%以上；伴有头疼、性格改变、记忆力减退、表情淡漠，甚至出现痴呆的神经精神症状；此外，是除腹股沟淋巴结以外，全身的其他部位有两处或者两处以上的淋巴结肿大。肿大的淋巴结直径在1㎝以上，局部无疼痛，一般肿大超过3个月以上，部分有1年以上，也有再次肿大者。

2、机会性感染和肿瘤

随着CD4+T淋巴细胞的下降和病毒载量的增高，机会性感染成为了常见。如平时少见的原虫——弓形虫、隐孢子虫；病毒——巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人乳头状病毒、可能合并HCV、HBV同时感染；细菌——链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等所致感染较常人高10~20倍。结核杆菌是HIV/AIDS最常见的细菌感染，也是HIV感染的第一位死因。真菌的感染也多，现在发现耶氏肺孢子菌才是感染人的肺孢子菌，然而，过去认为是卡氏肺孢子菌引起的肺炎，所以，称之为卡氏肺孢子菌肺炎，它是最常见的 艾滋病 合并的感染。肿瘤主要是卡波济肉瘤、淋巴瘤、宫颈侵袭性肿瘤，这些都和感染性致病因素有关。此期除HIVRNA、P24抗原阳性外，也可检测到抗-HIV。 艾滋病期主要是机体的免疫系统遭受到严重破坏，出现各种机会性感染和继发性肿瘤。全身各器官、各系统均可以受到损害，因此临床上表现是多样性的。

2艾滋病期症状简单介绍

艾滋病严重疾病期（艾滋病病期）

1、HIV消耗综合征

2、肺外结核

3、卡波济肉瘤

4、肺孢子菌肺炎

5、弓形虫脑病

6、HIV脑病

7、反复严重的细菌性肺炎

8、慢性单纯疱疹感染（超过1个月的口腔、生殖器或肛门直肠感染，或者任何内脏器官感染）

9、食管念珠菌（假丝酵母菌）病（或者气管、支气管或肺部真菌感染）

10、巨细胞病毒感染（视网膜或者其他器官感染）

11、肺外隐球菌感染（包括脑膜炎）

12、播散性非结核分枝杆菌感染

13、进展性多灶性脑白质病

14、慢性隐球菌病

15、侵袭性宫颈癌

16、非典型播散性利什曼原虫病

17、慢性等孢子虫病

18、播散性真菌病（肺外组织胞浆菌病或者球孢子菌病）

19、复发性败血症（包括非伤寒性沙门菌病）

20、淋巴瘤（脑部淋巴瘤或者B细胞非霍奇金淋巴瘤）

21、有症状的HIV相关性神经炎或者心肌炎

3艾滋病不同阶段感染期症状

从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1、急性感染期。窗口期也在这个时间。HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

2、潜伏期。感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

3、艾滋病前期。潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。主要的临床表现有：

A。淋巴结肿大。此期最主要的临床表现之一。主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。

B、全身症状。病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢病变，可能与病毒侵犯神经系统有关，有的可出现反应性精神紊乱。3/4的病人可出现脾肿大。

C、各种感染。此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的脚癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生葡萄球菌感染大疱性脓庖疮，病人的肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常发生尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色念菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。

其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫感染。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

4、典型的艾滋病期。有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：

严重的细胞免疫缺陷。

发生各种致命性机会性感染。

发生各种恶性肿瘤。

艾滋病的终期，免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。

确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查，千万不要自己乱下诊断。

4艾滋病分期及各期症状

一般来讲，HIV感染后的自然发病过程可表现为以下几个阶段。

急性感染期：

大部分患者在此期，没有任何症状。但有一部分患者有发热、寒战、关节和肌肉痛等流行性感冒样或传染性单核细胞增多症样症状。

无症状期（潜伏期）：

在急性感染期后，绝大多数HIV感染者没有任何症状，如同健康人一样。因此，他们自己也不知道是什么时候感染的，无症状的HIV携带者作为传染源的意义很大。

艾滋病前期：

在潜伏期之后，感染者开始出现明显的与艾滋病有关的症状和体征。主要的临床表现有：持续性的淋巴结肿大，首先开始于颈部，之后是腋下和腹股沟等处淋巴结的肿大；体重减轻（此时才出现）；持续数月的周期性发热（38℃左右）；夜间盗汗；发生单纯疙疹病毒、白色念珠菌（属真菌类）等各种感染。

典型艾滋病期：

患者的免疫系统遭到严重破坏，极易发生各种致命性机会感染、肿瘤等。病变可发生在呼吸系统、消化系统、神经系统等全身各个系统。多数艾滋病患者的初期临床表现为肺部症状，最常见的是间质性浆细胞肺炎。此外，还会发生巨细胞病毒性肺炎、细菌性肺炎、肺结核和肺卡波西肉瘤等。

5艾滋病急性感染期常见症状

艾滋病急性感染期常见症状通常有以下几种：

1.急性感染期之全身症状

艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热（约占72%），伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降（可达5～22公斤），继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析，以上症状及体征均占总病例数的80%以上。

2.急性感染期之淋巴结肿大

发生率为55%～100%，当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的，但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合，质硬，偶有压痛，表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外，艾滋病伴发有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。

3.急性感染期之皮肤损害

皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变，其损害表现在后面章节还要专门介绍，在此不多述。

4.急性感染期之中枢神经系统症状

神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%～40%的艾滋病患者有神经性疾病。在尸体检验中有中枢神经系统疾病的患者高达7Q%～80%，中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存，较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应，非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状，往往以疲倦、性欲减退等起病，后期发展为严重痴呆。据美国纽约对102例患艾滋病死亡者作尸检时发现，96例（占94.1%）有弥散性或局限性脑病变。这些患者死前显有痴呆症的65例中，45例（占69.2%）有弥散性脑病变。此外还有报导，对235例艾滋病患者做精神神经病的会诊，发现有121例（占51.5%）患有不同程度的痴呆。另外，后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或大脑炎。

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