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我们如何看待膝关节脱位问题呢

2023-06-09 分类:百科

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膝关节脱位要怎么办?膝关节脱位该如何治疗?膝关节脱位有什么好药方?

1我们如何看待膝关节脱位问题呢

我们如何看待膝关节脱位问题呢骨科专家在治疗这种疾病的时候总结出的宝贵经验值得重视,那么,如何治疗疾病对患者的痛苦这是广大医务工作者研究的事情。

1。发病机制

多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死。

2。临床表现

膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折

3。治疗说明

1、单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。

2、对年老者可作人工膝关节置换术。

3、韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。

4、伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。

2如何诊治膝关节脱位

膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。

【发病机制】

多为强大的暴力,经各个方向来的均可,作用于胫骨上端或股骨下端,同时使小腿旋转,因此脱位由于暴力方向不同,可有前脱位及后脱位或侧方脱位,而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤,并可能合并骨折、神经血管的损伤,使下肢麻痹感觉运动丧失,肢体缺血造成坏死。

【临床表现】

膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查,就可知道脱位情况和是否并发骨折

【治疗说明】

(一)单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。

(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。

(三)伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。

(四)对年老者可作人工膝关节置换术。

3用力拉手 关节脱位

小明拉着爸爸的手出去散步。4岁的他有个习惯,一路走来,看到什么东西都要去踢,所以他的鞋尖最容易破。

此刻,小明牵着爸爸的手一路走一路聊着刚才在少儿节目中看到的故事情节。

看到路边有个塑料小瓶,他照例上去踢一脚。父亲见状,一边使劲拉着他的手,一边说“刚买的运动鞋,鞋尖又要踢破了”。父亲话音刚落,小明就嚷着说胳膊疼。父亲放开他的手,只见他的手无力地垂着,不能动也不能拿东西。

父亲急忙带小明去了医院。

医生说,小明是肘关节脱位。经复位治疗,他手的功能又恢复了。

提醒

肘关节脱位,医学上称为桡骨小头半脱位。幼儿容易发生,是因为幼儿桡骨头发育不完全,包绕在桡骨颈上的环状韧带生长不牢固,肘关节周围的肌肉比较松弛,当肘关节被用力牵拉再放松时,环状韧带上缘就会被卡在肘关节内。家长牵着幼儿走路时,常常是孩子举着手,家长垂着手,当孩子跌倒或手被用力牵拉时容易出现肘关节脱位。

日常生活中应避免用力牵拉孩子的手臂。如在给孩子穿衣服时,不要用力牵拉孩子的手腕及前臂;上下楼梯时应双手扶着孩子的肘部或上臂,不要过度牵拉孩子的手,特别是在孩子刚学走路时,牵拉孩子的前臂防跌倒时都易造成肘关节脱位。

发生肘关节脱位后应立即请专科医生复位,否则会影响小儿肘部关节的功能和发育。孩子发生一次关节脱位后很容易复发,需积极防范。

4关节脱位典型病例

患者,男,35岁,汉族,以“翻车致伤右髋部20天”,于2002年3月13日收入我院,患者于20天前因车祸致伤,曾在外院治疗,未见好转,即转入我院治疗。

查体:一般情况良好,耻骨联合处及右骶髂关节处有明显压痛,骨盆挤压试验(+),右下肢较左下肢短缩5cm。

X线片示:右髂骨翼骨折,骶髂关节脱位,右耻骨、坐骨支骨折,耻骨联合分离。

入院4天后给予患者行大重量右股骨髁上牵引治疗,重量约为本人体重的1/5,2周后,行床旁X线片,发现骨折已基本复位,骶髂关节亦复位,此后将牵引重量减至本人体重的1/10,维持牵引,2个月后,拆除牵引,测量双侧下肢长度相同,扶双拐下地活动。

1年后随访,行动正常。

5用力牵手关节脱位

小明拉着爸爸的手出去散步。4岁的他有个习惯,一路走来,看到什么东西都要去踢,所以他的鞋尖最容易破。

此刻,小明牵着爸爸的手一路走一路聊着刚才在少儿节目中看到的故事情节。

看到路边有个塑料小瓶,他照例上去踢一脚。父亲见状,一边使劲拉着他的手,一边说“刚买的运动鞋,鞋尖又要踢破了”。父亲话音刚落,小明就嚷着说胳膊疼。父亲放开他的手,只见他的手无力地垂着,不能动也不能拿东西。

父亲急忙带小明去了医院。

医生说,小明是肘关节脱位。经复位治疗,他手的功能又恢复了。

提醒

肘关节脱位,医学上称为桡骨小头半脱位。幼儿容易发生,是因为幼儿桡骨头发育不完全,包绕在桡骨颈上的环状韧带生长不牢固,肘关节周围的肌肉比较松弛,当肘关节被用力牵拉再放松时,环状韧带上缘就会被卡在肘关节内。家长牵着幼儿走路时,常常是孩子举着手,家长垂着手,当孩子跌倒或手被用力牵拉时容易出现肘关节脱位。

日常生活中应避免用力牵拉孩子的手臂。如在给孩子穿衣服时,不要用力牵拉孩子的手腕及前臂;上下楼梯时应双手扶着孩子的肘部或上臂,不要过度牵拉孩子的手,特别是在孩子刚学走路时,牵拉孩子的前臂防跌倒时都易造成肘关节脱位。

发生肘关节脱位后应立即请专科医生复位,否则会影响小儿肘部关节的功能和发育。孩子发生一次关节脱位后很容易复发,需积极防范。

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