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得了腰椎间盘突出症要如何处理

2023-06-10 分类:百科

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得了腰椎间盘突出症治疗是康复的关键,那么治疗腰椎间盘突出症的方法有哪些呢?治疗腰椎间盘突出症要注意些什么呢?

1得了腰椎间盘突出症要如何处理

腰椎间盘突出症是最为常见的腰腿痛。腰椎两个椎体间有一个起缓冲作用、类似避振器结构的椎间盘,过度、不正常、突发的压力超过其可承受的力量便可使其凸出或脱出,压迫到神经,还会产生所谓坐骨神经痛,即麻痛感沿着坐骨神经分布的路径传到一侧或双侧的足部。腰椎间盘突出症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的坐骨神经痛、50%的腰腿痛有着密切的关系,并可引起继发性腰椎管狭窄。得了腰椎间盘突出症,应注意如下环节。

一、注意了解发病原因,做好防治工作

腰椎间盘突出症发病原因与腰椎间盘退变、腰部过度负荷、外伤、脊柱畸形等因素有关。青春期后人体各种组织即出现退行性变化,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力。在此基础上,由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。髓核多从一侧(少数可同时在两侧)的侧后方突入椎管,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。

如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大,活动多,故突出多发生于腰4~5与腰5~骶1间隙。所以,人到中年更应预防和及时治疗腰部的损伤,尤其是下腰部的损伤。

二、注意诊断与鉴别诊断,尽早发现和及时治疗

大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状和体征即可正确的诊断。主要的症状和体征是:①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;②在腰4~5或腰5~骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,足趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其他骨性病变。在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能完全排除腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出症应与如下疾病相鉴别:

①腰椎后关节紊乱。腰痛多发生于棘突旁1.5厘米处,可有向同侧臀部或大腿后的放射痛,易与腰椎间盘突出症相混淆。该病的放射痛一般不超过膝关节,且不伴有感觉、肌力减退及反射消失等神经根受损之体征。

②腰椎管狭窄症。间歇性跛行是最突出的症状,严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。

③腰椎结核。早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片上可见椎体或椎弓根的破坏。CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。

④椎体转移瘤。疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤。X线平片可见椎体溶骨性破坏。

⑤脊膜瘤及马尾神经瘤。为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻,脊髓造影检查可明确诊断。

三、注意选择非手术治疗和手术治疗

① 大部分的患者可选择非手术治疗。非手术治疗的目的是控制无菌性炎症,改善局部血液循环,减轻水肿和粘连,调整椎间隙内压和椎间关节紊乱,解除神经根压迫,达到缓解和治疗的目的。封闭药物可缓解局部疼痛和肌肉痉挛,减轻局部充血水肿,抑制炎症的浸润,改善局部血液循环,改善神经以及神经末梢的传导功能。腰椎牵引可调整神经根管的容积和椎间关节紊乱,降低椎间盘内压,增加后纵韧带的张力,有利于突出的髓核还纳。还有其他如卧硬板床休息、腰围保护、理疗、针灸、按摩等均有一定的帮助。临床实践证明非手术治疗同样可获得比较满意的疗效。

② 手术治疗应严格掌握手术适应症:

a.非手术治疗无效或复发,症状较重,影响工作和生活者;

b.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,怀疑有椎间盘纤维环完全破裂、髓核碎片突出至椎管者;

c.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者;

d.合并明显的腰椎管狭窄症者。可采用椎板开窗法或椎板切除法进行手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功能恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应避免重体力劳动。

2皮肤过敏的处理方法

如果一不小心,自己的肌肤不幸过敏了,应该如何处理呢?

皮肤过敏处理方法:

*停用目前使用的保养品,而且不要再随意擦上其他新的保养品:

有些号称有抗敏功能的保养品擦在过敏肌肤上,可能比什么都不擦更糟。

*避免化妆:

过敏时的一张花脸难以见人,但即便这样,也不能用彩妆遮掩,因为彩妆产品容易造成过敏加剧,应尽量避免。

*用温和的洁肤产品洗脸,不要使用含皂性的洗脸产品:

挑选一些温和的(如氨基酸型)洗面产品,如果肌肤不是很容易出油,也可以仅用冷水洗脸。不建议用热水,这样会因干燥而加剧皮肤的过敏现象。

*加强冰敷、避免过热:

热会使过敏时的泛红现象更加严重;而使用冷水或冰水浸过的毛巾冰敷,可以促进肌肤降温,使红肿热痛的程度减至最低。

*视情况局部擦上保湿霜:

如果洗脸之后肌肤过于干燥,可以在较为干燥的部分擦上保湿霜。保湿霜的成分则一定要温和,避免二度刺激。

*避免风吹日晒:

强风及日照都会进一步刺激肌肤,导致过敏状况更加严重,因此肌肤过敏时应避免直接吹风或接受阳光照射。

*在红肿、刺痛、发痒部位使用抗敏的类固醇药膏:

许多人会担心类固醇对肌肤有伤害而不敢使用,事实上肌肤一旦过敏,最快的解决方式便是擦上含类固醇的药膏。虽然长期使用类固醇会造成胶原蛋白萎缩、肌肤变薄等问题,但如果担心其副作用而完全不使用,则无异于因噎废食,恐怕会对肌肤造成更大的伤害。事实上,连续使用这类药膏数周,并不会造成所谓的副作用,类固醇对肌肤造成的副作用是针对那些经年累月长期使用(每天使用,持续3个月以上的状况)的人而言的。

*不要惊恐:

过于忧郁惊慌,反而会因压力、沮丧等心理因素而导致过敏现象更加严重。保持平常心来对待过敏问题,往往是快速治愈的关键。

*视情况就医治疗:

如果红肿问题过于严重,则建议要马上就医,皮肤科医生会依过敏的严重程度,以局部涂抹类固醇药膏或是注射抗组织胺等方式,来进行治疗。

3蓖麻子中毒处理方法

据媒体报道:前不久,成都市锦江区琉璃乡江家堰小学多名学生以为吃蓖麻可以防治非典,两名男学生在上学途中从路边的野生蓖麻树上摘来许多蓖麻子,散发给同学们。许多学生吃了从野外摘来的生蓖麻,结果 25人出现呕吐、腹泻等中毒症状,另外10名吃过少量蓖麻的学生在家接受观察。

蓖麻子中含有蓖麻毒素等多种毒素,蓖麻毒素是一种毒性蛋白,来源于植物蓖麻种子,属剧毒性生物毒素,对人体的胃肠粘膜、肝、肾等有损害作用,还有凝集红细胞和溶血作用。

中毒者先是感到喉头有强烈刺痒、灼热感,继而出现胃肠症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,呈血性痢疾样便,有的发生剧烈头痛、头晕、血尿或无尿,严重者脱水、休克、昏迷,可因呼吸麻痹、心力衰竭而死亡。蓖麻子中毒的处理方法如下:1.立即催吐、洗胃及导泻,必要时行高位灌肠,尽快使体内残留毒素排出。 2.口服牛奶、米汤,以保护胃粘膜,严重者应尽快送医院抢救。

4腐蚀剂中毒处理方法

强酸能使人体蛋白质溶解,造成组织灼伤。灼伤后组织收缩变脆、脆、极易穿孔。强碱能使组织中水分吸收,与蛋白质结合成冻胶状的碱性.蛋白盐、与脂肪酸结合成皂类,造成组织坏死,亦可引起穿孔。

症状:

腐蚀剂经口而入者造成唇、口腔、咽、食道、胃及肠糜烂、出血及穿孔。吸入大量强酸蒸气或氨气等可引起喉头水肿、肺水肿、甚至窒息。摄入腐蚀剂后病人会感到肠胃道剧痛,吐出血性的腐烂粘膜,严重者可有休克。稍后可发生内脏穿孔,因继发感染而死亡。如能幸存,常遗有食管狭窄、消化道梗阻等并发症。

治疗:

腐蚀剂中毒的病人应即送医院急救。但如在送医院前作些初步处理,将极有利于减轻病情。如服强酸者给予氢氧化铝凝胶、乳类等,服强碱者给予稀醋酸等中和。如一时难得,对服强酸者可用石灰水、服强碱者可用食醋中和。如一时没有,则牛奶、生鸡蛋、植物油等口服可用于不论哪一种腐蚀剂中毒。眼及皮肤灼伤者应即用大量水冲洗,再送医院作进一步处理。腐蚀剂中毒的治疗,除上述外还需给予止痛、输液、预防继发感染等。有喉头水肿者应作气管切开,以保持呼吸道的通畅。

5教师压力处理方法

处在种种压力情况下,教师会产生苦恼、焦虑、极端不安、过度疲劳、气愤、悲伤等心理反应。如果长期感受到过重的压力,则会给教师的心理健康带来威胁,并影响着教师的身体健康,同时对学生的健康成长产生极为不利的影响,如何维护教师的心理健康已是十分迫切和必要的问题。

从辩证的观点看,压力对人有利也有弊,它既能使人产生积极的行为和情绪反应,也能使人产生消极的行为和情绪反应。如果当教师不堪压力而产生消极的行为和情绪的反应时,我们应如何对症下药呢?

1.树立正确的教育观

由应试教育向素质教育转轨,首先应是教育观念的转变。心理健康的教师必须牢固树立素质教育的理念,尽可能地排除应试教育的干扰。可以通过开展学习和讨论,来促进教师观念的转变,让教师树立正确的质量观、学生观、人才观、发展观、个性观及能力观等。只有这样,才能认清自身的不足,化压力为动力,提高工作成效,自觉地投入到素质教育这一改革之中,最终获得事业的成功。

2.发展对压力的理智反应

面对压力,做为教师应作出理智性反应,采取有控制的、不失常态的,以化解压力为目标的积极性行为,尽量避免产生攻击、回归、冷落、固执、自卑等不良的非理智性反应。或者对原来行为的不足加以补充,将消极的心理因素转化为积极的心理和行为,或者用“失之东隅,收之桑榆”的方式,把注意力从造成心理紧张的目标中移开,代之以其他较为轻松的活动目标,用新的成功达到自我心理平衡。

3.了解自己,接纳自己,改进自己

了解自己是心理健康的主要原则,但是在了解自己以后,还须进一步做到接纳自己的优点,努力改进自己的缺点。自己所难以改进的缺点,就应该勇敢去承认它,接受它。只有做到这个地步,一个人才有信心,才有进步,也才有安全感。

很多心理不健康的人,既不肯承认自己的优点,也不愿接受自己的缺点。有些人却只注意自己的缺点,而不肯接受无法改进这个缺点的事实,于是这个人便永远生活在不安与不满之中。

追求完美,是很多教师所追求的生活目标。总认为作为学生的楷模,就应该是完美的、不能有缺点。事实上,强迫自己追求完善,正是不快乐、心理不健康的最主要因素之一。因此,教师应努力做好所要做的、喜欢做的事,然后试试着手那些不得不做的事,如果真的力所不及,可以向同事或朋友讨教,不要过分责难自己。

4.发现他人的优点,建立良好的人际关系

教师是一份与人打交道的工作,教师的很多压力是来源于人际关系处理不当,如何改善与人的关系,这完全有赖于自己。善于发现每个人的优点,接纳与赞许他人,是良好人际关系的基础。积极、主动地与人合作,乐于助人,心胸坦荡,相信大家都会喜欢你的。

5.管理者帮助教师化解心理压力

帮助教师及时排解压力带来的困扰,是学校管理工作的一项重要任务。学校领导可以:(1)指导化解压力的方法。倍受压力的教师在提高自身修养的基础上,可以采用多种方式,如环境调节法、陶冶性情法、宣泄释放法、心理防卫法等,解脱烦恼,减轻不安,以恢复情绪的平衡与稳定,化解压力,以更大的激情投身于教育事业。(2)改善工作环境。学校要努力创设一个良好的工作氛围,消除环境中容易产生压力的因素,使广大教师始终置身于一个和谐的奋发向上的大集体中,并从中汲取化解压力的力量和勇力。(3)及时疏导。教师遇到从未有过的压力,我们应主动关心,帮助其认真分析原因,针对不同的教师个人的经历、个性特征等及时加以疏导。在力所能及的范围内,满足他们的合理需要。(4)提供释放情绪的情境。当教师因压力而产生愤怒、抑郁等不良情绪时,要设法让他们从这些情绪中释放出来,并提供适宜的释放情绪的情境。如建立心理咨询信箱,开办心理咨询门诊,开展心理咨询双向交流等,让他们将心中的郁闷倾诉、宣泄出来,从而减少他们的心理压力。(5)加强心理教育。首先,加强自我控制教育。在受到大压力的重负时,要能控制自己的非理智性行为,以免造成更大的心理压力。其次,加强教师崇高职业感教育,使其乐于享受恬淡的生活。压力对心理健康的影响,是通过个人认识的内部因素的作用而产生的。所以同样的事件,有人感受到压力,而有的则不然。当我们热爱某项工作时,工作就不大会引起我们的愤怒,我们就不大会感到压力,所以压力是相对的。教师是一项精神价值重于物质享受的职业,读书人一向的传统精神是“君子谋道不谋食,忧道不忧贫”,相信教师们能够正确认识自己的价值,认同从事教育事业是一项关系到国家民族未来的重要事业。培养自己对教育事业的兴趣,热爱教育事业,要将物质享受放在次要的地位,甘心过着恬淡的生活,保持宁静的心境,才能够维护自己的心理健康,表现诲人不倦的精神。

总之,维护教师健康的心理,教师个体的素质至关重要,但也需要社会各界力量的支持和理解。值得欣慰的是我国尊师重教之风盛行,教师的社会地位和经济地位正蒸蒸日上,教师们的积极性和主动性越来越充分显示出来,这些都大大加快了教育改革的步伐。

“教师应该成为学生的良师益友,应该当好学生健康成长的指导者和引路人。”只有教育者的高素质,才有素质教育的高质量。未来的理想的教师除了应具备崇高的职业理想、坚定的教育信念、广博的职业知识、一定的教育教学监控能力、课堂教学操作能力等方面,还应在心理健康方面加强自身修养,使自己具有乐观稳定的情绪、完善的性格和健全的人格、坚强的意志力、较强的社会适应能力,做一名副其实的人类灵魂工程师。

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