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老人患急性青光眼的症状

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3904 个字,阅读大概需要 8 分钟。

右眼胀痛与青光眼有关吗,青光眼有什么症状呢,右眼胀痛是青光眼的症状吗,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1老人患急性青光眼的症状

患者:杨玉华 性别:女 年龄:63岁

主因:右眼胀痛,视力下降伴偏头痛、恶心、呕吐4天。急诊收入院。

入院检查:

患者心肺腹未见异常。

眼科情况:

视力,右:0.1,左:0.8;气测眼压:右53.3mmHg,左18.3mmHg;右眼痉挛,球结膜混合性出血( );角膜雾状水肿,KP(±),前房轴深1.5CT,周边1/5CT,房闪(±),虹膜肿胀,色晦暗,瞳孔竖椭圆形,6×5mm,对光反应不明显,晶状体轻度混浊,眼内窥不清。左眼角膜透明,KP(-);前房轴深2CT,周边1/2CT,房内(-),晶状体轻度混浊,余未见明显异常。

诊断:

1.双眼急性闭角型青光眼(右眼急性发作期,左眼临床前期)。

2.双眼老年性白内障。

治疗:

入院后给予缩瞳,降眼压及高渗剂等综合治疗。眼压控制正常后,前房角镜检查:

电视野:右眼周边视野缩小,左眼视野未见明显异常。先后给予右眼小梁切除术,左眼虹膜周切术。

术后:

随诊眼压稳定,在正常范围。每半年复查一次,电视野未见改变。

2眼睛胀痛是青光眼的症状吗

临床诊疗过程中,经常会碰到这样的人:因为眼部胀痛而怀疑自己患有青光眼。经过一番检查之后,多半的人可以排除患有青光眼。令人感到惋惜的是:有相当一部分青光眼的病人,就医的时候就发现病情已经到了晚期,而病人却从来没有眼部胀痛的感觉。那么到底眼部胀痛和青光眼到底是什么样的关系呢?

我们知道,青光眼主要是由于眼压升高到超过了视神经的承受能力,最终导致了视神经损害、以致失明的这样一组疾病。那么理所当然的会给人这样的印象:青光眼就会有眼压升高。推理到这一步基本是正确的。可是很多人往往会做进一步的推理:眼压高就会感觉眼部胀痛。这一步推理就有问题了。更进一步的推理是:感觉眼部胀痛就以为是眼压升高了。这一步的推理就更加不对了。那么,问题到底出在哪里了呢?

首先,眼压升高的确是可以让人感觉眼部胀痛,但眼压升高导致眼部胀痛和眼压升高的速度密切相关,通常只有当眼压升高的速度比较快时才比较容易出现眼部胀痛,而眼部胀痛和眼压升高的幅度的关系相对比较小。临床上眼压升高的速度比较快的情况有如下几种:原发性闭角型青光眼的急性发作期,多数继发性青光眼的高眼压时期。其它青光眼类型一般眼压升高的速度比较缓慢,即使是眼压升高的幅度并不那么很低的情况下一般也不会导致病人感觉眼部胀痛。临床上经常可以见到眼压在50mmHg左右的青光眼患者并不觉得眼部有什么胀痛的感觉。这就是说,眼压高的人不一定会自觉眼部胀痛。

其次,眼部胀痛的原因有很多,包括:干眼症,屈光不正,眼部炎症导致的眼组织压升高,眼睑痉挛导致结膜囊压力升高,鼻窦炎,偏头痛,青光眼等等。所以真正由眼压升高引起的眼部胀痛在临床上所占的比例是非常小的。一旦感觉眼部胀痛就怀疑眼压升高,这即便是从逻辑上说也是不成立的。即使是已经确诊的青光眼患者,除了上述的眼压会快速升高的情形以外,眼部胀痛通常也跟眼压升高无关。

眼压升高引起的眼部胀痛往往会伴随有虹视(看点光源有彩色光环包绕光源)或雾视(视物模糊),有时候还会伴随疼痛眼同侧的太阳穴部位的头疼,或者伴随鼻根部发酸,严重者会伴随恶心呕吐出甚至冷汗,有高血压病史的人还会因为疼痛的刺激导致血压升高,偶尔可以出现同侧的牙疼。这个时候侧眼压肯定的高的,一般不会低于30mmHg。在使用药物或者采取其它降眼压措施之后,眼压一旦控制,眼部胀痛就应该随之缓解。快速眼压升高导致的持续性的眼部胀痛,在持续数日或数周之后,即使在眼压不降低的情况下,眼部胀痛也会趋于缓解。持续更长时间的眼部胀痛就要考虑其它的原因了。

眼部胀痛者首先不要太过担心,更不要盲目自行使用降眼压药物。以免干扰医生的准确判断。医生在诊断过程中会结合发作特点、持续时间、伴随症状以及体征、缓解因素等情况做综合分析,并最终做出最切合实际的诊断。这样就能有效避免非青光眼患者的不必要的过度诊治,还能及时准确诊断真正的青光眼患者,以免贻误病情。

由于多数青光眼在发病过程中是悄无声息地进展的,在疾病发展的相当长的阶段里,患者不会感觉眼部胀痛或者其它眼部不适,没有足够强烈的信号提醒患者及时就医,往往是在视神经破坏十分严重,视力开始下降时才会去就医,而此时大部分青光眼患者的一眼甚至双眼已经是疾病的晚期阶段,错失了早期诊断和早期治疗的时机。这是非常令人惋惜的事。这就提醒青光眼患者一件事:千万别以自我感觉的好坏来决定是不是该去就医,因为自我感觉是非常不可靠的。正确的做法是按医生的医嘱定期检查,以免错失治疗时机。

3眼球胀痛小心青光眼

眼球胀痛警惕青光眼

眼球胀痛通常是眼压高引起的,当有了眼球胀痛症状时应该特别小心青光眼。出现眼睛胀痛的患者最好是及时去正规的眼科医院做全面的检查,如果是青光眼,那么一定采取合理的治疗方法控制眼压,治疗青光眼。青光眼的危害是很大的,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。

日常生活中,情绪过度紧张的人群很容易引起眼压升高,青光眼的预防工作一定要做好。以下方法可以预防青光眼:

1、保持愉快的心情,避免情绪激动。生气和着急的时候,精神就会受到刺激,眼压就不稳定,因此需要保持愉快的心情。

2、避免暴饮暴食。暴饮暴食对身体是有害的,喝酒、咖啡等都会刺激神经,眼压也会随着波动。

3、保证充足的睡眠。睡眠不安或不足,都会引起眼压升高,诱发青光眼。

4、避免过于劳累。应注意劳逸结合,身体过度劳累后就会引起眼压波动。

5、定期检查。中老年人最好是一年一次眼检,及时发现眼病隐患。

6、坚持体育锻炼。锻炼身体对全身都有益,可以增强体质。

4眼球胀痛会是青光眼吗

眼球胀痛是什么原因呀

眼球胀痛通常是眼压高引起的,这时就应该小心青光眼了。出现眼睛胀痛的患者最好是及时去正规的眼科医院做全面的检查,如果是青光眼,那么一定采取合理的治疗方法控制眼压,治疗青光眼。青光眼的危害是很大的,当眼内压增高时,可导致神经纤维损害,引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。

日常生活中,情绪过度紧张的人群很容易引起眼压升高,青光眼的预防工作一定要做好。

以下方法可以预防青光眼:

1.保持愉快的心情,避免情绪激动。生气和着急的时候,精神就会受到刺激,眼压就不稳定,因此需要保持愉快的心情。

2.保证充足的睡眠。睡眠不安或不足,都会引起眼压升高,诱发青光眼。

3.避免过于劳累。应注意劳逸结合,身体过度劳累后就会引起眼压波动。

4.避免暴饮暴食。暴饮暴食对身体是有害的,喝酒、咖啡等都会刺激神经,眼压也会随着波动。

5.坚持体育锻炼。锻炼身体对全身都有益,可以增强体质。

6.定期检查。中老年人最好是一年一次眼检,及时发现眼病隐患。

5忽然近视或眼睛胀痛可能引发青光眼

我国的青光眼发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长,发病率逐渐增高,40岁以上人群发病率超过2%,而65岁以上则达4%~7%。中华医学会眼科学分会常委、青光眼学组委员、江苏省人民医院眼科主任袁志兰教授介绍说。

90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼

袁志兰指出,目前国际上青光眼的未诊断率为50%,而我国达90%。也就是说,我国有高达90%的青光眼患者并不知道自己患有青光眼。所以,青光眼又被戏称为“沉默的小偷”,悄悄“偷”去了很多人的光明。

由于公众知晓率非常低,加之青光眼初期往往没有症状或症状不明显,不同地区诊治水平存在差异,使得我国青光眼的未诊断率居高不下。有一次,袁教授在基层义诊,一个上午看了40多个病人,竟然发现4人患晚期青光眼,而这些病人却根本不知道自己得了青光眼。从事青光眼防治工作20多年,袁志兰教授提醒广大年轻眼科医生和基层眼科医生,一方面要注重开展青光眼防治知识的宣教,另一方面要对青光眼的诊断保持高度的警惕性。因为临床上很多青光眼病人的症状,特别是开角型青光眼病人的症状是不典型的,要注意检查眼底,密切注意有青光眼家族史的眼疾患者的病程变化。同时,要注意规范治疗青光眼,注意病人的治疗效果,如果治疗效果不佳,要及时改变治疗方案,严格控制好眼压,控制病情发展。

中年人忽然近视或眼睛胀痛,警惕青光眼

袁志兰特别提醒公众,虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转,但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗,绝大多数是能够终生保持一定视功能的。

刚出生的婴儿,如果发现黑眼珠特别大,应尽早到医院排除先天性青光眼的隐患。青少年如果遇到近视急剧加重,一些中年人忽然出现近视或视力模糊、眼睛胀痛,甚至视野中出现暗区,都可能是青光眼的表现,要及时接受眼部检查。中年以上妇女如果出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊或者出现虹视等症状,可能就是急性青光眼发作的表现,需及时到医院进行紧急处理。预防最为重要,40岁以上的人每年最好做一次正规的眼部检查。青光眼家族史、高度近视、高眼压、眼底出血、糖尿病和高血压等都是导致青光眼的危险因素,这些人群应该被列为“可疑”对象,定期接受眼部检查。

袁志兰说,由于青光眼是一种终身疾病,目前还不能根治,只能根据疾病的不同情况选择合适的药物、激光或手术治疗。一旦被明确诊断为青光眼,患者应该注意天气变化、控制情绪,不要长时间在黑暗的环境里看电影或看电视,同时要和自己的眼科医生做好朋友,定期到医院接受检查,长期监控病情。

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