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常见的颈椎病应该如何自我治疗

2023-06-10 分类:百科

TIPS:本文共有 3084 个字,阅读大概需要 7 分钟。

长时间坐在办公室里面,缺少锻炼,很容易就会造成颈椎病。那易患人群又怎样做好颈椎病的预防和治疗呢?

1常见的颈椎病应该如何自我治疗?

颈椎病是一种常见病,它严重地影响着患者的身体健康和生活质量。颈椎病是国内约定俗成的一个属于,颈椎病现代的基本概念是以颈椎间盘退变为主要病变基础,包括颈周围肌肉、关节继发性改变和相邻椎体退变增生直到压迫神经血管等,并诱发与之相关的临床症状和体征。

长时间坐在办公室里面,缺乏锻炼,很容易就会造成颈椎病。近年来颈椎病开始困扰越来越多的年轻人。面对颈椎病的困扰,易患人群又怎样做好颈椎病的预防和治疗呢?

对于长期坐办公室的朋友,要经常注意活动颈椎,不要长时间保持一个姿势,更不要让颈部受凉。晚上睡觉时,枕头不要太高,可以用毛巾来保持颈部温暖。

颈椎病的自我治疗方式有:

局部按摩:可于颈部、大椎穴、风池穴附近寻找压痛点、硬结点或肌肉绷紧处,在这些反应点上进行揉按、推掐。

颈部运动:头向前倾十次,向后仰十次,向左倾十次,向右倾十次。然后缓慢摇头,左转十次,右转十次。

摇动上肢:左臂摇动二十次,再右臂摇动二十次。

提揉两耳:用手提拉双耳,然后搓揉,待耳发热为止。

抓空练指:两臂平伸,双手五指作屈伸运动,可作五十次。

远道点穴:在手背、足背、小臀前外侧、小腿外侧寻找压痛点。于此反应点施点穴按摩。

擦掌摩腰:将两手掌合并擦热,随即双手磨擦腰部,可上下方向擦动,作五十次。

掐捏踝筋:两手变替掐捏足踝后大筋。

2颈椎间盘切割刀治疗颈椎病

采用颈椎间盘切割刀。这种“刀”采用目前世界通用的椎间盘减压原理,由多部件组成,最关键的外套管,尾部设有刻度标志,不需X线导引可准确知道进入椎间隙的深度,又保护刀在切除椎间盘时,几乎碰不到周围的脊髓和神经根,手术安全性提高。

而且这种多功能切割刀,既可在直视下或经皮穿刺切除椎间盘,也可经前路或后路施用,还同时适用颈椎和腰椎。器械“顺手”,探索新的手术方法。多节段脊髓根型颈椎病是一种比较严重的病症。

以往手术为达到完全切除突出的椎间盘彻底减压的目的,要先经脊柱后路扩大狭窄的椎管,然后再经前路切除椎间盘,而用多功能切割刀,大胆设计了两个新术式:经前路对主要病变节段的椎间盘进行直视下切除植骨,同时对次要节段的椎间盘进行切吸;

经后路颈椎管扩大成形加椎间盘切吸术,通过一次手术解决多节段椎间盘突出、骨赘、椎管狭窄等问题,使手术大为简化,也解决了国内临床目前无法经后路切除椎间盘的难题。

那么,这两种新术式对颈椎稳定性功能怎样?通过对6具新鲜尸体颈椎施行不同术式的切吸术,用万能实验机加载等方法测试,得到了可靠的第一手生物力学数据,证明新术式安全有效。

如今,已经用多功能切割刀临床治疗206位颈椎病患者,总有效率达96.7%,优良率达 86.5%,无一人发生并发症。

3如何治疗颈型颈椎病呢

目前颈椎病以保守治疗为主,药物治疗颈型颈椎病的现状如下:

治疗颈型颈椎病的药物很多,包括西药和中药两大部分。西药治疗颈型颈椎病的药物主要是消炎镇痛为主的非甾体类镇痛剂,如硫酸软骨素A、维生素E、颈痛灵等。中药的主要作用在于舒经活络、活血化瘀和祛风除湿等,如寒湿痹阻型颈椎病选乌头汤合薏苡仁汤加减,气滞血瘀型颈椎病选用身痛逐瘀汤等。

中药外敷的汤方和贴膏在临床上应用较多,如将毛巾置于桂枝加葛根加减汤中,取出后稍拧干,热敷项部,总有效率达到97%。加味葛根汤配合简易颈枕治疗颈型、神经根型颈椎病,总有效率达到98%。除痹方(当归、赤芍、川芎、桑枝、桂枝、白芍、甘草、白芷、片姜黄、杜仲、秦艽),先煎汤内服,再将药渣加桂枝、细辛、威灵仙、伸筋草,装入纱布袋中,加适量水及食醋约150ml,共煎30分钟,将药袋取出挤尽药液,待温度适中,趁热敷于颈肩部,治疗总有效率为90%。

Tips:桂枝加葛根加减汤的组方:葛根、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣,寒湿甚者加羌活、荆芥、防风,痛甚者加细辛、姜黄,瘀血甚者加川芎、红花、桃仁。

4颈型颈椎病的四大治疗误区

在临床治疗颈椎病中经常可以碰到这样的例子,有不少患者虽然经过长期的治疗,却得不到理想的疗效,其共同特点是诊断不明,其中很多病人的症状并非由颈椎骨质增生引起,而是因为颈部软组织劳损所致(颈型颈椎病)。对这类病人如果治疗不当,不但没有疗效,而且病情会越来越严重。这些不适当的治疗主要有以下几方面:

1、大力按摩:

适当地按摩可以缓解颈部肌肉及筋膜的紧张,减少颈部疼痛,但是如果力量过大,会导致软组织的进一步损伤,虽然在大力(甚至暴力)按摩以后,短时间内感觉比较舒服,但是几小时后疼痛会重新出现。这是因为大力按摩以后肌肉发生水肿,症状重新出现。这样反复按摩,反复水肿,形成非良性循环,结果是力量越来越大,病却好不了。因此颈椎病人一定要避免过度按摩。

2、超生理范围的运动:

有些病情通过锻炼就能得到有效缓解,但是一些病人治疗恢复心切,不是按照病情需要来进行切实可行的功能锻炼,而是做了大量非生理范围运动,结果导致肌肉及筋膜的进一步劳损,而且因为过度运动,对颈椎产生过度牵拉引力,使颈椎更容易发生骨质增生,加重病情,甚至形成新症状。故而颈部的锻炼一定要适当,最好在医生指导下进行,以达到锻炼的目的。

3、长时间的服药:

中药的治疗强调辩证施治,有些病人不一定适合舒筋活络药物治疗,如果病人长期服用这类药,不但无效,可能还会引起其他方面的不适,常见的有食欲下降,甚至发生胃炎、胃溃疡。另外还有些病人大量进补,也会引起生理功能的紊乱。补阴或补阳,一定要在医生诊断后进行。

4、迷信各种“土方”:

有些土方含有毒性成分,会对人体产生不良反应,有些病人相信各种理疗仪器的广告,购买了大量的理疗仪备,不仅造成浪费,而且病症没有得到根治。

5案例:手术治疗颈椎病

马某,女,48岁,干部,主诉:因颈背部酸困痛伴右肩关节酸痛两年。

两年前,患者因长期伏案工作(10小时/天)致枕部、整个颈背部、双侧肩胛骨脊柱缘酸、困、沉,头顶部发沉,记忆力减退,时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧,右肩关节痛。舌淡苔白,脉滑数。2003年行X线检查示:颈椎棘突交错,连线略右偏,第二和第三颈椎间隙后缘略增宽,第五和第六颈椎前缘增生,第三和第四、第四和第五、第五和第六颈椎椎间隙变窄。结合患者病史、症状、体征、查体和X线检查结果,初步诊断为颈椎病、肩周炎。

软组织检查:上项线、项平面有肿胀样病灶,喜按,有痛感;第一至第十胸椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间有条状、结节样病灶,喜按;第二至第七颈椎棘突连线、横突连线、关节突连线之间、斜方肌上部有增厚、条索样病灶,按之舒适酸沉,松手有轻松感。

查体:颈背部酸、困、痛;肩胛骨脊柱缘酸、沉、困;有第二至第七胸椎棘突连线僵硬感;头顶部发沉;右肩痛,外展、后伸受限;记忆力减退;时有恶心、心悸、胸闷、双眼视物模糊、眼皮发紧;舌淡,苔白,脉滑数。颈功能活动:前屈15度、后伸20度、左侧屈10度、右侧屈10度、左侧旋45度右侧旋45度,压顶试验(+)、椎间孔挤压试验(+)、神经根挤压试验(+)、颈牵引试验(+)、斜方肌疲劳试验(+)。

治疗:以手术治疗为主,辅以"威灵透骨散"外用、针灸选穴、牵引等辅助治疗,治疗18天后患者病情明显改善,主要表现在颈背部紧酸困、头部症状、眼视物模糊、记忆力减退、心悸、胸闷症状消失。颈功能活动:前屈45度、后伸40度、左侧屈40度、右侧屈40度、左侧旋60度、右侧旋60度,均达到正常度数且无不适。患者痊愈。

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