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肾盂肾炎治疗不当转尿毒症

2023-06-10 分类:百科

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慢性肾盂肾炎如能及时发现和给予恰当的治疗,可使病变静止,不致于发展成为肾功能衰竭。如处理不当可在后期出现尿毒症。

1肾盂肾炎治疗不当转尿毒症

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

1.一般治疗注意个人卫生,多饮水,不憋尿,避免便秘。

2.对症治疗保护肾功能,加强支持疗法,增强抵抗力,维持水电解质平衡,治疗并发症。应强调控制高血压,血压应控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)左右。

3.病因治疗去除复杂及易感因素,如手术取出结、石或纠正反流等。

4.药物治疗

(1)药物的选择:轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服,重者需联合用药和静脉用药,如哌拉西林加三唑巴坦(tazobactam)或亚胺培南加西拉司丁钠(imipenemcilastatinsodium)

(2)治疗原则:

1)采用较长疗程(4周或6周),以期达到彻底清除细菌的目的。

2)如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法,至少用药1年以上。

3)发生尿毒症时,既要注意保护肾功能,避免药物蓄积中毒,又能很好地抑制细菌生长。

4)选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。

预后

慢性肾盂肾炎如能及时发现和给予恰当的治疗,可使病变静止,不致于发展成为肾功能衰竭。如处理不当可在后期出现尿毒症。

2肾盂肾炎

肾盂肾炎的症状通常为突发性寒颤、发热、双侧腰部疼痛、恶心和呕吐。部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状,包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛,感染侧背部的小范围区域有压痛,有时腹肌严重收缩,病人可能感到阵发性地剧烈疼痛,它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛)。

这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎,疼痛可模糊不清,可反复发热或完全不发热。

3肾盂肾炎治疗不当 转尿毒症

慢性肾盂肾炎如能及时发现和给予恰当的治疗,可使病变静止,不致于发展成为肾功能衰竭。如处理不当可在后期出现尿毒症。

肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

1.一般治疗注意个人卫生,多饮水,不憋尿,避免便秘。

2.对症治疗保护肾功能,加强支持疗法,增强抵抗力,维持水电解质平衡,治疗并发症。应强调控制高血压,血压应控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)左右。

3.病因治疗去除复杂及易感因素,如手术取出结、石或纠正反流等。

4.药物治疗

(1)药物的选择:轻者可用复方新诺明、喹诺酮类或加β内酰胺酶抑制剂的半合成广谱青霉素口服,重者需联合用药和静脉用药,如哌拉西林加三唑巴坦(tazobactam)或亚胺培南加西拉司丁钠(imipenemcilastatinsodium)

(2)治疗原则:

1)采用较长疗程(4周或6周),以期达到彻底清除细菌的目的。

2)如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法,至少用药1年以上。

3)发生尿毒症时,既要注意保护肾功能,避免药物蓄积中毒,又能很好地抑制细菌生长。

4)选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素。

预后

慢性肾盂肾炎如能及时发现和给予恰当的治疗,可使病变静止,不致于发展成为肾功能衰竭。如处理不当可在后期出现尿毒症。

4肾炎和肾盂肾炎不是同一种病

肾盂肾炎多由尿道炎和膀胱炎发展而来

肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的,由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病,多由尿道炎和膀胱炎发展而来。

急性肾盂肾炎多数起病急骤,寒战、发热,常有腰痛、肾区叩击痛,但检查显示肾功能正常,一般只要用抗菌消炎药及时彻底治疗,就可以痊愈。

如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生,并且通过检查发现粗糙的肾皮质疤痕,伴有肾盏扩张和变钝,就是慢性肾盂肾炎了,并不是以时间长短来分急性、慢性。

肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

肾炎又称肾小球肾炎,一般认为是人体对某些致病因素的免疫反应所致。肾炎不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起,是不能用抗菌消炎药来治疗的。

肾炎常见症状包括尿中泡沫增多、血尿、水肿、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多;尿中肉眼一般情况下是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。

但是这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。

慢性肾炎起病隐匿,多不易被慢性肾病病人所察觉。一般来讲,肾炎的常见症状主要有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。

5肾盂肾炎与肾炎怎么区别诊断

肾盂肾炎与肾炎是两个不同的含义。肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的,由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病,多由尿道炎和膀胱炎发展而来。而肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

肾盂肾炎是由于上尿路感染造成的,由于病原微生物(包括细菌、真菌等)侵入到肾盂引起的感染性疾病,多由尿道炎和膀胱炎发展而来。

急性肾盂肾炎多数起病急骤,寒战、发热,常有腰痛、肾区叩击痛,但检查显示肾功能正常,一般只要用抗菌消炎药及时彻底治疗,就可以痊愈。

如果急性肾盂肾炎未及时治疗或反复发生,并且通过检查发现粗糙的肾皮质疤痕,伴有肾盏扩张和变钝,就是慢性肾盂肾炎了,并不是以时间长短来分急性、慢性。

肾炎是人体对某些致病因素的免疫反应所致。

肾炎又称肾小球肾炎,一般认为是人体对某些致病因素的免疫反应所致。肾炎不是这些致病因素直接对肾脏的感染或破坏所引起,是不能用抗菌消炎药来治疗的。

肾炎常见症状包括尿中泡沫增多、血尿、水肿、腰部酸痛等。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多;尿中肉眼一般情况下是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。

慢性肾炎起病隐匿,多不易被慢性肾病病人所察觉。一般来讲,肾炎的常见症状主要有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。

水肿 肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。

尿中泡沫增多 尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多。

血尿 在正常情况下,尿里肉眼是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是,这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,当然,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。

腰部酸痛 肾炎病人常常没有明显的腰疼表现,只是有的病人发现肾炎后,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰疼,这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼,肾盂肾炎的腰疼多为一侧,而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。

高血压 肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。

总之,如果出现上述症状,就需要到正规医院进行就医诊断,以免延误治疗。

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