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尿蛋白多少与肾炎严重程度无关

2023-06-10 分类:百科

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尿蛋白量多寡不能说明肾炎严重程度,更不能作为判断肾功能好坏的标准,必须结合临床症状和其它肾功能检查进行全面分析,才能作出正确判断。

1尿蛋白多少与肾炎严重程度无关

尿蛋白是诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一。可是,为什么尿蛋白量不能作为肾炎严重程度的判定标准呢?

1、肾脏病终末阶段,肾小球硬化,功能肾单位丢失,肾小球滤过率下降,此时蛋白尿反而减少。

2、临床上有些类型肾炎仅以血尿为主要表现而无蛋白尿。

3、血浆蛋白浓度明显下降时,24小时尿蛋白定量亦可减少。因此不能单纯以尿蛋白量多量少来衡量肾炎的轻重,而一定要结合临床作全面的评价。

4、尿蛋白量与肾脏病理改变之轻重不完全一致,如微小病变肾病,临床呈大量蛋白尿而病理光镜下正常,免疫荧光阴性,仅电镜下显示肾小球上皮细胞足突融合,对皮质激素治疗反应好,预后佳。

2肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事

肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,原发性肾小球肾炎根据不同的分类标准可有不同的诊断名称,但无论何种诊断名称,原发性肾小球肾炎均有其共同的临床症状,即蛋白尿、血尿,此外还有水肿、高血压。很多肾小球肾炎患者问“为什么肾小球肾炎会出现蛋白尿、血尿?”。肾小球肾炎尿蛋白尿血怎么回事,一起来了解一下吧。

正常情况下,血液中的绝大部分蛋白及血细胞是不会出现在尿液中的,尤其是大分子蛋白及带负电荷的蛋白,但如果由于各种诱发因素导致肾小球滤过膜受损,那就会产生蛋白尿与血尿。

人体肾脏的肾小球滤过屏障是由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和上皮细胞构成,当感冒、劳累等诱因作用于抗病能力较弱的人群时,就会使得肾小球细胞组织发生炎症性反应,肾脏发生小面积病理损伤,肾小球滤过功能发生病变,滤过屏障及电荷屏障损伤,蛋白及血细胞就会从肾小球基底膜滤过到尿液中。

针对肾小球肾炎患者来说,此时仅有小面积的肾脏病理损伤,肾脏纤维化刚刚启动,如果抓住此时的治疗时机,阻断肾脏纤维化继续进展,修复肾脏受损功能,蛋白尿、血尿就会自然而然消失。

3尿蛋白阴性是得了肾炎吗

大家都知道尿蛋白是一种很重要的参考指标,对肾病患者而言是一个不好饿预兆。因此,人们是就会对尿蛋白的情况格外关注。那尿蛋白阴性是得了肾炎吗?我们一起从文中来寻找答案。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?武警北京市总队医院李丽专家指出,肾炎的主要临床表现之一是尿蛋白阳性,但尿蛋白阳性的人却不一定是肾炎患者。

有人于发热、剧烈运动后出现一过性蛋白尿,在退热和休息后尿蛋白消失。严重心衰病人亦可出现蛋白尿,心衰好转后尿蛋白消失,这种暂时性、轻度、良性蛋白尿的出现是由于肾小球滤过膜通透性增加所致。

尿蛋白的主要成分是白蛋白,24小时定量少于0.5克,很少超过1.0克。临床功能性蛋白尿,诱因去除,蛋白尿消失。因此可以说绝大多数肾炎患者都应出现蛋白尿,而蛋白尿则不一定都是肾炎引起。

尿蛋白之多寡不是判断是否为肾小球肾炎的惟一依据,也不是判断肾病轻重的惟一指标。当临床上出现大量尿蛋白,也只能初步判定患有肾小球疾病,最后确诊,乃需进一步检查,包括肾穿刺活检。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?需要指出的是,蛋白尿的伴随症状往往比蛋白尿本身更为重要。因此,在测出蛋白尿之后还需观察是否伴有少尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害以及是否有皮疹、发热、关节痛、贫血、消瘦,或者原先是否有糖尿病、肝炎等其他病史,这对判断肾炎的严重程度以及是否为继发性肾小球肾炎极为重要。

尿蛋白阴性是得了肾炎吗?以上就是专家对这个问题的详细介绍,希望大家能够重视。一旦出现任何身体不适应及时到医院进行检查确诊,以免延误病情。

4肾炎患者有什么临床症状呢

肾炎患者病变主要累及肾小球,是肾免疫介导的炎性反应,由不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物。光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。肾炎患者常有前期症状,起病多以少尿开始,然后出现水肿以及高血压。

1.前期症状:大部分肾炎患者在发病前一个月有先驱感染史,如化脓性扁桃体炎、高烧等,但也可隐性缓慢起病。

2.起病:肾炎患者多以少尿开始或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。

3.水肿:大约半数的肾炎患者在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重,水肿一旦出现常难以消退。

4.高血压:高血压可在肾炎患者起病时伴有,也有些患者在起病后出现高血压症状,患者一旦出现血压增高,则呈持续性,且血压不易自行下降,需服用药物控制血压。

5.肾功能损害:肾炎患者肾功能损害常呈持续性加重,肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。

5狼疮性肾炎患者临床症状是什么

狼疮肾炎患者的临床症状可轻可重,常见的临床表现为水肿,大部分患者在确诊时有肾功能不同程度的下降。根据患者的临床症状可分型为蛋白尿型、肾病综合征型、急性肾炎综合征型等。

1.蛋白尿型:本型临床较常见,患者临床表现为轻、中度蛋白尿或血尿,而无水肿、高血压等,尿蛋白小于1g/d,肾功能正常。

2.肾病综合征型:狼疮性肾炎患者的肾病综合征常有两种情况,一种单纯有肾病综合征的表现,血尿无或少,无高血压或仅有轻度高血压,此类型病变发展缓慢,肾功能在长时间保持稳定,病理多为膜型狼疮性肾炎。另一种除肾病综合征的症状外,伴有血尿、高血压和肾功能损害,如不及时治疗,多数可于2年~3年内发展至尿毒症。

3.慢性肾炎综合征型:表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水肿、高血压、贫血及肾功能不全。病程长,迁延不愈发展至尿毒症。

4.急性肾炎综合征型:较少见,临床表现如链球菌感染后急性肾炎,起病急,有一定程度血尿、蛋白尿、管型尿。可有水肿、高血压,偶可发生急性肾衰竭。

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