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肾病的饮食调节原则

2023-06-10 分类:百科

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肾病患者的饮食原则主要根据其病理生理改变制定。肾病患者应保证充足的热量,尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取,会影响少儿的生长发育,出现营养不良及其他变化。对于慢性

1肾病的饮食调节原则

肾病患者的饮食原则主要根据其病理生理改变制定的一般原则为:

1、蛋白质摄入以优质蛋白为主(>1/2),具体摄入量根据肾功能不全程度及病人具体病情而定。

2、如血钾过高,则要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。

3、存在水钠潴留,出现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。

4、特殊病人则采取特殊的饮食方法。

5、保证充足的热量,尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取,会影响少儿的生长发育,出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人,保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。

6、无症状性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的患者应限制蛋白质,减少蛋白质的摄入,如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力,从而保护肾脏。但是,不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。

肾脏病人应强调饮食疗法的疾病主要有:急、慢性肾炎、肾病综合征;糖尿病肾病;尿酸性肾病;泌尿系结石;慢性肾功能衰竭;急性肾功能衰竭等。

2西罗莫司治疗慢性移植肾肾病

中华器官移植杂志4月第4期刊登一项研究,研究者在42例肾移植术后发生CAN的患者中,有32例采用以环孢素A(CsA)为主的免疫抑制方案;10例采用以他克莫司(FK506)为主的免疫抑制方案。将患者的CsA或FK506替换为SRL,停用CNI 12h后口服SRL,SRL的初始剂量为4mg,然后改为2mg/d,以后根据SRL的血药谷值浓度调整其使用剂量,使其血药谷值浓度维持在5~8μg/L。药物替换前、后霉酚酸酯和激素的用量不变。所有患者均随访1年,观察血肌酐、肌酐清除率的变化并监测血常规、血糖、血脂、肝功能等指标。

中南大学湘雅二医院器官移植中心刘洪涛等研究人员研究显示SRL替换CNI治疗1年后,25例患者的移植肾功能明显改善,替换治疗3~20周后移植肾功能好转;10例患者的移植肾功能维持稳定;但7例患者的肾功能继续恶化。替换治疗后,患者血肌酐从替换前的(218±14)μmol/L降为(187±11)μmol/L,肌酐清除率从替换前的(0.83±0.03)ml/s升高为(0.90±0.03)ml/s,替换前后比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者均未发生急性排斥反应和肿瘤等不良反应。

因此可见SRL(西罗莫司)替换CNI治疗慢性移植肾肾病是安全有效的,该方案的副作用主要是血脂增高。

3慢性肾衰如何护理皮肤

做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。

由于慢性肾衰患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去,易引起皮肤瘙痒,甚者奇痒难忍,常使患者失眠。此时应避免用力搔抓,防止皮肤破损细菌感染而加重病情。皮肤瘙痒者,可外用含酚炉甘石洗剂止痒,还可选用艾叶、苦参、苍耳子、防风4味药中的任何一二种(各30克),煎汤外洗;或用防风、艾叶各30克,花椒、雄黄各60克,煎汤外洗。针灸治疗也能达到止痒目的,可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。

慢性肾衰晚期患者,由于长期卧床受压,引起神经营养紊乱及血循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,易发生褥疮。做好皮肤护理,是预防褥疮的关键。因此在护理时应经常改变患者的体位,一般每隔2~3小时翻身1次。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。患者的床铺应保持平整无皱褶,清洁干燥无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。此外,慢性肾衰患者应经常用热水擦澡、擦背和局部按摩,以促进局部的血液循环,预防褥疮的发生。若肾衰患者已出现褥疮,皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射,使创面干燥,促进血液循环,保持创面肉芽组织的健康生长。照射时,随时观察局部情况,以防烫伤。

4慢性肾衰患者如何护理皮肤

做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防皮肤感染、褥疮及有关并发症的一项重要工作。

由于慢性肾衰患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去,易引起皮肤瘙痒,甚者奇痒难忍,常使患者失眠。此时应避免用力搔抓,防止皮肤破损细菌感染而加重病情。皮肤瘙痒者,可外用含酚炉甘石洗剂止痒,还可选用艾叶、苦参、苍耳子、防风4味药中的任何一二种(各30克),煎汤外洗;或用防风、艾叶各30克,花椒、雄黄各60克,煎汤外洗。针灸治疗也能达到止痒目的,可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。

慢性肾衰晚期患者,由于长期卧床受压,引起神经营养紊乱及血循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,易发生褥疮。做好皮肤护理,是预防褥疮的关键。因此在护理时应经常改变患者的体位,一般每隔2~3小时翻身1次。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。患者的床铺应保持平整无皱褶,清洁干燥无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。此外,慢性肾衰患者应经常用热水擦澡、擦背和局部按摩,以促进局部的血液循环,预防褥疮的发生。若肾衰患者已出现褥疮,皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射,使创面干燥,促进血液循环,保持创面肉芽组织的健康生长。照射时,随时观察局部情况,以防烫伤。

5慢性肾衰患者皮肤护理方法

做好慢性肾衰患者的皮肤护理,慢性肾衰的护理是一项重要工作。下面讲一下慢性肾衰的皮肤护理。

由于慢性肾衰患者的肾脏不能把体内有毒的物质排泄出去,易引起皮肤瘙痒,甚者奇痒难忍,常使患者失眠。此时应避免用力搔抓,防止皮肤破损细菌感染而加重病情。

皮肤瘙痒者

可外用含酚炉甘石洗剂止痒,还可选用艾叶、苦参、苍耳子、防风4味药中的任何一二种(各30克),煎汤外洗;或用防风、艾叶各30克,花椒、雄黄各60克,煎汤外洗。针灸治疗也能达到止痒目的,可选用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。

慢性肾衰晚期患者,由于长期卧床受压,引起神经营养紊乱及血循环障碍,局部软组织持续缺血,营养不良,易发生褥疮。做好皮肤护理,是预防褥疮的关键。因此在护理时应经常改变患者的体位,一般每隔2~3小时翻身1次。翻身时应避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。患者的床铺应保持平整无皱褶,清洁干燥无碎屑。尤应保持皮肤的清洁干燥。

慢性肾衰患者应经常用热水擦澡、擦背和局部按摩

此外,慢性肾衰患者应经常用热水擦澡、擦背和局部按摩,以促进局部的血液循环,预防褥疮的发生。若肾衰患者已出现褥疮,皮肤感染的防治工作就显得尤为重要了。局部可辅以红外线或立灯照射,使创面干燥,促进血液循环,保持创面肉芽组织的健康生长。照射时,随时观察局部情况,以防烫伤。

小编提醒:您读了上面的文章后,对慢性肾衰的皮肤护理有了了解了吗:您在日常收支要做好护理工作,早日康复。

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