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IgA肾病有哪些治疗原则

2023-06-10 分类:百科

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IgA肾病是一种常见的肾脏疾病。那么对于IgA肾病的治疗有哪些常见的原则呢?

1IgA肾病有哪些治疗原则

IgA肾病七大治疗小方法让您不再畏惧肾病,对于IgA肾病,很多人都不熟悉其症状、治疗方法等。导致让自己的病情延误,让病情恶化,影响到健康。下面小编就带大家一起去了解一下IgA肾病的一些治疗的原则。

IgA肾病治疗的7大原则:

一、尿蛋白》1g/24h伴或不伴镜下的血尿:建议采用ACEI和/或ARB类药物

二、对单纯性镜的血尿和尿蛋白的患者在进行了有效治疗后,需定期随访,以便预防病情恶化,以利于病情长期稳定。

三、表现在肾病综合症而光镜显示轻微肾小球病变的患者应按微小病变型IgA肾炎给予激素治疗;而对激素无良好反应或肾小球结构明显损害的肾病综合征IgA肾炎患者没有证据支持延长激素使用时间。

四、对IgA肾病的肾功能衰竭者需要进行肾活检来区分急性肾小管坏死和新月体型IgA肾病,前者只需支持治疗,后者需环磷酰胺和激素治疗,治疗方案与血管炎相似。

五、重复发作性肉眼血尿:消除血尿,专家主张行扁桃体摘除术

六、控制蛋白尿和血尿针对尿蛋白《1g/24h和(或)镜下血尿的患者

七、扁桃体摘除手术在短期内可能对防止肉眼血尿的发作有所帮助,但多数肾病专家认为对远期肾功能保护无益。

【温馨提示】

对于IgA肾病的治疗,患者要根据患者的具体情况,来采取相应的治疗措施。并且单纯的西药疗法并不能解决IgA肾病反复反作之苦,并且激素类药物的副作用也比较大,在选择中药时宜以保护修复肾功能为主。

2心律失常治疗方法及原则

一旦确诊心律失常,医生将根据你病情的严重程度决定是否用药物或者做手术治疗。

如果你为轻度心律失常,医生会建议采用一些控制心律失常的辅助疗法。如果有必要,则开药治疗。医生的处方决定于病人心律失常的类型、病人的用药史以及是否存在其他心脏疾病。一些药物特别是抗心律失常药如奎尼丁、胺碘酮以及地高辛等可引起严重的副反应,一般不应常规使用。在使用这些药物时应同时进行电生理检查,以确定该药是否有效以及能否引发严重副反应。

在紧急情况下可用电击法终止心律失常,使心律恢复正常,然后再用药物治疗。电击治疗也用于患者对药物治疗无反应或者医生预料到原已存在其他心脏疾病的患者出现危急情况时。

有时为了能够长期控制心律失常,需要在病人的心脏内植入一个装置。有症状的心动过缓患者一般安装起搏器;任何有发生室性心动过速倾向的患者都可安装心脏复律除颤器,这一植入心脏的电极片,可在必要时提供自动电击治疗。心动过速或过缓的病人都适于安装起搏除颤器,它可通过电击效应使心律恢复正常,也可通过起搏作用使心跳保持健康稳定的节律。

偶尔进行有创性治疗是必要的。如果某一块心脏组织是引发心律失常的原因,可用所谓的导管分离术纠正它:利用经静脉或动脉插人的,能够发出放射波的装置,逐渐去除病变的心脏组织,使其失去作用。有时需要进行开心手术去除病变组织。

3淋病的治疗原则与方法

淋病是淋病双球菌引起的急、慢性接触性传染病,主要引起泌尿生殖器粘膜的炎症,属于性传播性疾病之一。

一、治疗原则:

(一)早期诊断、早期治疗;

(二)及时、足量、规则的用药;

(三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;

(四)对性伙伴追踪,同时治疗。

二、治疗方案:

(一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

1、头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。

2、壮观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

3、喹诺酮类药物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。

4、β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。

由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

(二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。

(三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。

(四)淋菌性眼炎:成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。

(五)儿童淋病:体重≥45kg者按成人剂量给药。体重《45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。

4大肠癌的治疗方法和原则

大肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,以40~65岁发病率高,男性大肠癌的发病率明显高于女性,约为1.6:1。

大肠癌的治疗方法

1.手术治疗:凡是能切除的大肠癌如无手术禁忌症,都应尽早施行根治术。手术根治术即切除了癌肿本身,又需彻底清除了可能转移的区域淋巴结。因此,只有进行了彻底的手术才有可能治愈结肠癌。

2.化学治疗:根治术后的化疗即辅助化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分。辅助化疗的机理在于用化疗控制减灭根治术后体内的残留病灶。术前化疗可使肿瘤降期,提高手术切除率。

3.放射治疗:对于不能切除的肿瘤或有远处转移病灶者,局部放疗也是晚期结肠癌治疗常用的方法之一,可以使肿瘤缩小,改善患者的症状,常和其它治疗方案联合应用。

4. 中药治疗:目前多数是配合手术或化疗进行综合治疗。可以减少化疗的副作用和增强机体的抗病能力。

5. 其他治疗方法:免疫疗法、基因疗法、靶向治疗均属于生物治疗,目前临床上应用得较多的是免疫疗法。

大肠癌的治疗原则

大肠癌的治疗原则是以手术切除为主的综合治疗,同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率,提高生存率。对于不能切除的结肠癌,可采取新辅助化疗,一方面可以降低肿瘤的分期,使部分不能切除的肿瘤转化为能够切除的肿瘤;另一方面可延长患者的生存时间,提高患者的生存质量。

5中医针灸治疗的取穴原则和方法

只有依据经络、腧穴理论,结合临床具体实践,才能合理地选取适当的腧穴,为正确拟定针灸处方打下基础。针灸处方中腧穴的选择,是以阴阳、脏腑、经络和气血等学说为依据的,其基本原则是“循经取穴”,这是根据“经脉所通,主治所及”的原理而来的。因此,在“循经取穴”的指导下,取穴原则可包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。

近部取穴:近部取穴是指在病痛的局部和邻近的选取腧穴,它是以腧穴近治作用为依据的。其应用非常广泛,大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证,均可按近部取穴原则选取腧穴,予以治疗。例如,眼病取睛明、球后、攒竹、风池等,鼻病取迎香、巨髎,面瘫取颊车、地仓,胃痛取中脘等,皆属于近部取穴。

远部取穴:远部取穴在距离病痛较远的部位选取腧穴,它是以腧穴的远治作用为依据的。这是针灸处方选穴的基本方法,体现了针灸辨证论治的思想。远部取穴运用非常广泛,临床上多选择肘膝以下的穴位进行治疗,在具体应用时,既可取所病脏腑经脉的本经腧穴(本经取穴),也可取与病变脏腑经脉相表里的经脉上的腧穴(表里经取穴)或名称相同的经脉上的腧穴(同名经取穴)进行治疗。例如,咳嗽、咳血为肺系病证,可选取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊(本经取穴),也可选择与足太阴脾经的太白(同名经取穴);胃脘疼痛属胃的病证,可选取足阳明胃经的足三里,同时可选足太阴脾经的公孙(表里经),面部疾患选取合谷,目赤肿痛取行间,久痢脱肛取百会,急性腰扭伤取水沟等,均为远部取穴的具体应用。

随证取穴:随证取穴,亦名对证取穴,或辨证取穴,是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴,这一取穴原则根据中医理论和和腧穴主治功能而提出的。因在临床上有许多病证,如,如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等全身性疾病,往往难以辨位,不适合用上述取穴方法,此时就必须根据病证的性质,进行辨证分析,将病证归属于某一脏腑和经脉,再按照随证取穴的原则选取适当的腧穴进行治疗。如因心肾不交的失眠,辨证归心、肾两经,故取心、肾经神门、太溪等腧穴。

对于各别突出的症状,也可以结合临床经验而选穴。如,发热者可取大椎、曲池,痰多者取丰隆等,也可归于随证取穴的范畴。

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