狼疮性肾炎对妊娠有什么影响

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狼疮性肾炎是一种常见的肾脏疾病。那么你知道日常生活中，狼疮性肾炎对妊娠有什么影响呢？

1狼疮性肾炎对妊娠有什么影响

狼疮性肾炎患者流产、早产率高，而且妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化，故多主张避免妊娠，若妊娠期有肾功能损害或多系统损害，宜早期治疗性流产。

在妊娠期间起病及产后立即发病者的胎儿存活率低。偶见新生儿狼疮。约20%的病人于妊娠期发生狼疮性肾炎。

但如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对预后影响不大。

因此患有狼疮性肾炎的妇女若想妊娠应注意以下几点：

①患者若有肾功能降低，血压增高，则应避免妊娠。

②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕，并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。

③要监测胎儿生长发育，出现胎儿宫内窘迫时，应考虑终止妊娠；母体一旦出现高血压，应予积极治疗。

④狼疮性肾炎患者子痫发生率高，约30%，先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现，区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

2妊娠对狼疮性肾炎有何影响

以往认为妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化，故多主张避免妊娠。但近年大量的临床观察发现，如系统性红斑狼疮没有活动，肾功能及血压均正常，则妊娠对母亲和胎儿均无影响，妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率，对长程预后影响不大。但有几点值得注意：①患者若有肾功能降低，血压增高，则应避免妊娠。②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕，并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。有人主张，一旦明确怀孕，即应给强的松每天10mg，直至产后8周，认为这样可减少复发或使复发时症状减轻并易于控制；一旦有疾病活动，应用标准激素疗程，并视具体情况加用环磷酰胺。③要监测胎儿生长发育，出现胎儿宫内窘迫时，应考虑终止妊娠；母体一旦出现高血压，应予积极治疗。④狼疮性肾炎患者子痫发生率高，约30%，先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现，区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。

3中医怎么应对“狼疮肾炎”方法

什么原因让您患上可怕的肾炎疾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状，一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查，千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗，以免延误病情。

肾脏是人体的重要器官，可以说是第二个心脏。肾脏的首要功能是泌尿作用。人体每时每刻的生命活动都在产生新陈代谢的垃圾，肾脏将这些垃圾从血液中过滤出来，加上体内多余的钠、钾、磷等无机盐和服用的一些药物，形成尿液排除出去。

肾脏还产生一些激素，对于造血和骨形成非常重要，缺乏时就会导致贫血和软骨病。

肾脏工作实行以肾单位为基础的协作制，每个肾单位都具有清理血液中的代谢垃圾，形成原尿的功能。许多原因都可以使肾单位受到不能修复的破坏，比如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压等。幸运的是肾脏具有很大的工作潜力。即使有1/3的肾单位受损，剩余的2/3仍能够轻松承担全部的清理任务。

但是，如果受损比例超过50%剩余的一半肾单位会因为过度工作而损毁，引起不可以逆转的恶性循环，残余肾单位持续被破坏，直到肾脏完全失去功能，这个恶性循环就是慢性肾功能衰竭。

由于肾脏的储备相当大，每个肾脏有100万个肾单位，平时只有25%的肾单位工作，就能满足人体生命的需要，剩下的75%的肾单位在轮流休息，只有肾脏坏掉75%以上，人才会产生症状，才能感觉出来，但此时治疗为时已晚，因此被称为“温柔杀手”，所以，正常人应每年进行健康检查，如尿常规、肾脏超声波、双肾ECT等，就很容易发现肾病。如果出现不明原因的血压高、贫血、眼睑及下肢浮肿、尿中多泡沫、尿色发红或疲乏无力、厌食恶心、呕吐、或皮肤不明原因瘙痒、口中氨气味、尿色清无尿味、夜尿增多等症状，一定要到正规医院肾内科进行肾病专科检查，千万不要只到内科按高血压、贫血或胃病等对症治疗，以免延误病情。

对于已经确诊为慢性肾脏病的患者，平时也要经常到肾内科复查病情，监测尿常规、肾功能的变化情况，绝不能因为没有明显的全身浮肿和不适就忽视定期的检查和治疗，不少患者甚至抱有侥幸心理，认为无症状的蛋白尿、血尿可以不予以重视，一旦发生慢性的肾功能损伤，其损害由轻到重，持续进展，直到完全衰竭为止一般是不可恢复的，进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。对于晚期的患者，必须用透析（人工肾）或肾移植替代损害的肾脏以维持生命，费用高昂且生活质量低下。因此，患有慢性肾脏病的患者要定期到肾病专科复诊，对于慢性肾脏病和慢性肾功能损伤的早、中期的病人，采用中西医结合的综合疗法进行治疗，具有疗效好、副作用少的优点。

4狼疮性肾炎有哪些护理方法

狼疮性肾炎并非不治之症，并非像有的狼疮性肾炎患者所说的像狼一样凶猛。如果合理治疗，再加对狼疮性肾炎的护理精心而合理，是可以控制治疗狼疮性肾炎的，也是可以减轻狼疮性肾炎患者的心理恐惧的。

经调查知道，很多患者不只治过一次、两次或者更多，有些甚至“痊愈”后再次复发。为何这些狼疮患者会反复发作，久治不愈呢？答案很简单，在日常生活中，狼疮性肾炎的护理做得不到位，不规范，或者狼疮性肾炎患者根本就不清楚如何进行日常护理，导致狼疮性肾炎复发。初愈后坚持注意狼疮性肾炎的护理是非常重要的，甚至必不可少。下面将狼疮性肾炎的护理经验整理如下，供参考，最好还是在医生或专家的指导下进行护理。

狼疮性肾炎患者的日常护理规范：

1、 狼疮性肾炎患者的心理护理：疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，不能生育及严重患者的部分功能丧失，使病人情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。家人应多给病人谈心，让病人感到社会的温暖和周围人的爱心，增加对治疗的信心，并说明药物反应是可逆的。

2、 狼疮性肾炎患者的饮食护理：应进高热量、高维生素、低盐饮食，除肾功不全外可给高蛋白饮食，有条件可长期服用牛奶，尤其是初乳，因初乳中含大量抗体，可增加机体免疫力。

3、 狼疮性肾炎患者的一般护理：户外活动时面部可涂氯喹冷霜，穿长袖衣裤，戴宽边帽，减少阳光照射，以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理，可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染，已有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次，或用1---4%可霉唑溶液漱口，每日3—4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。

4、 狼疮性肾炎患者的用药护理：狼疮性肾炎治疗专家应指导病人正确使用糖皮质激素：病情控制后可采取每日或隔日上午7：00—8：00时服药，以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用，且采取逐量减药的方法，以免引起“反跳”现象。［NextPage］

5、狼疮性肾炎患者要防治感冒和感染： 一旦出现感染应及时大量应用抗生素。狼疮性肾炎患者在家护理时，要时刻防治感冒，注意御寒保暖；如果感冒后，要遵照医嘱，服用肾毒性小的感冒药，如维c银翘片、双黄连口服液、板蓝根冲剂等。

6、狼疮性肾炎患者的康复锻炼护理：狼疮性肾炎病人要有充足的睡眠，以减轻疲劳，同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动，农民可进行轻的体力劳动。

7、 狼疮性肾炎患者的家属应随时观察狼疮性肾炎患者的精神状态：病情的活动可导致精神状态异常，精神异常表现为：行为异常、忧虑、淡漠、甚至木僵状态，或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。虽然有些患者并非有精神症状，其兴奋或失眠系长期服用激素所至，在加用镇静药或减少激素量后，症状可改善，但合并精神异常者，常是本病神经、精神系统损害尚未控制的表现，应及时通知医生处理。

8、 狼疮性肾炎患者缓解发作交替进行，若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。育龄妇女应避孕，有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显，病情长期静止，家庭中有迫切生育愿望者，在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例，但一定要在严密的医疗监督下进行。

以上这些狼疮性肾炎的日常护理，供广大狼疮性肾炎患者参考，以使狼疮性肾炎更好的控制治疗。

5狼疮性肾炎有哪些治疗方法

一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症系统性红斑

狼疮（如仅有皮疹、低热或关节症状等）和免疫血清学检查异常，若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者，酌情用非甾体类抗炎药改善症状，一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物，密切追踪病情变化；若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者，用中、小剂量糖皮质激素（如强的松20～40mg/d），酌情加用细胞毒药物或雷公藤制剂。

二、重型系统性红斑狼疮（如高热、关节痛、无力和/或病变迅速累及浆膜、心、肺、肝、造血器官和其它脏器组织）伴急性肾炎综合征或急进性肾炎综合征，肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎，肾功能进行性减退时，应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗；或甲基强的松龙冲击治疗，每日1、0g，静点3～5日为一疗程，继以中等剂量的强的松维持，必要时7～10天后可重复一次，一般不超过3个疗程。当上述方法效果欠佳或病情较重时，可考虑血浆置换疗法；不能用CTX者可试用环胞霉素A、霉酚酸酯等。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。

三、表现为无症状蛋白尿（尿蛋白》2g/24h）者可用糖皮质激素，酌情加用细胞毒药物，雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效；表现为无症状血尿者，可用雷公藤制剂（常规剂量或双倍剂量）或CTX治疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。

四、呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性

肾炎，应首选强的松0、8～1、0mg/kg。d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性红斑狼疮表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者，一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗。

六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。

七、 一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的治疗。

八、特色治疗：微化中药外敷渗透治疗配合传统中医中药辨证施治可提高疗效、减少症状和西药在对狼疮性肾炎治疗中产生的副作用。 并可从根本上（针对肾部和狼疮部位）给予相应的治疗 。

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