小儿急性肾炎有哪些治疗方案

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小儿急性肾炎危害着孩子的健康。那么你知道日常生活中，关于小儿急性肾炎有哪些治疗方案呢？

1小儿急性肾炎有哪些治疗方案

急性肾炎一般见于3岁以上小儿，多由乙型溶血性链球菌感染引起，或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原—抗体复合物沉着在肾小球基底膜，使基底膜受损而发病，病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好，极少数可转为慢性肾炎。急性肾炎周中医“阳水”、“风水”范畴。

一、临床表现

眼睑或双下肢浮肿，呈紧张性水肿，指压不凹陷，尿少，尿色呈深黄色、茶色、酱抽色或洗肉水样，可伴有头痛，眼花，甚至昏迷，抽搐;或伴有呼吸急促，烦躁不安，心慌等症状。

二、诊断

I.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。

2.浮肿、血尿、高血压（》18/1l-kpa）。

3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。

（1）心力衰竭：表现为呼吸急促，烦躁不安，肺底出现湿罗音，心串快，或出现奔马律，肝脏迅速增大。

（2）高血压脑病：头痛，跟花，暂时失明，重者昏迷，抽搐，血压明显增高。

（3）急性肾功能不全：少尿或尿闭，氮质血症，高血钾，酸中毒。

4.实验室检查

（1）尿常规：有红细胞、管型和蛋白尿。

（2）血沉增快。

（3）抗链球菌素“O”（ASO）增高。

（4）血清补体C3下降。

三、治疗

1.西医药治疗

（1）抗生素治疗：青霉素5-10万u/kg/日，分2次肌注，或头孢噻肟（凯福隆）50-100mg/L/日，分2次静滴。

（2）利尿;氢氯噻嗪1—2mg/kg/日，分3次口服。（3）降压：利血平O.07mg/kg次肌注，或0.02mg/kg/日分3次口服。高血压脑病时，宜配合其他药物，如硝昔钠5mg溶于5%葡萄糖液lOOml中，开始8-10滴份钟静滴，1—5 分钟后视血压情况调整滴速，或以50%硫酸镁0.1ml/kg肌注等。

（4）强心治疗：参照“肺炎”一节。

2.中医药治疗

（1）急性期

①风水上犯：眼睑浮肿，渐及全身，恶风，咳嗽，尿少，尿浊或血尿，舌质淡红、舌苔薄白，脉浮紧或浮数。

治法：宜肺利水。

方药：麻黄3克、生石膏（先煎）25克、车前子10克（包煎）、泽泻10克、板蓝根15克、黄芩10克、仙鹤草10克、白茅根15克。

②湿热浸渍：肢体浮肿，口渴心烦，胸闷腹胀，皮肤疮毒，头痛身重，尿浊或尿如浓茶或洗肉汤样，舌红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿解毒。

方药：杏仁10克、生意仁15克、白蔻仁6克、滑石（包煎）10克、通草3克、厚朴6克、半夏6克、黄柏6克、大小蓟（各）10克。

③水气上凌心肺：肢体浮肿，咳嗽气促，心悸胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白或白腻，脉细数无力。

治法：直肺利水，益气温阳。

方药：麻黄3克、桔梗6克、泽泻10克、附子（先煎）10克、桂枝6克、细辛1克、太子参10克、北五加皮IO克、万年青10克、丹参10克、川椒6克。

中成药：黑锚丹。

（4）邪陷心肝：头痛眩晕，恶心呕吐，视物模糊，烦躁，严重者可突然出现抽搐，昏迷，舌红苔黄，脉弦。

治法;平肝熄风，利湿开窍。

选方：羚羊角粉（冲服）1.5克;钩藤、旋覆花（包煎）、代赭石、黄芩10克、龙胆草、泽泻、车前子（包煎）、当归、生地各10克，木通3克，山栀6克。

中成药：苏合香丸。

（2）恢复期

①脾气虚弱：身倦乏力，面色萎黄，自汗，纳呆便溏，舌淡苔白，脉11缓。

治法：健脾益气。

方药：人参10克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、炙甘草3克、当归10克、陈皮6克、升麻6克、柴胡6克。

中成药：补中益气丸。

②肾阴亏虚：头晕乏力，腰腿酸痛，手足心热，潮热盗汗，舌质淡红、苔少或剥脱，脉细数。

治法：滋阴补肾。

方药：熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10克，山药12克，白茅根15克。

中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸。

四、预防与调养

1.锻炼身体，增强体质，预防感 冒。

2。积极治疗各种感染，以防诱发本病。

3。急性期卧床休息2周以上，监测血压、尿量、心率、心律。待浮肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可逐渐增加活动量。

4.饮食注意适当限制水、盐及蛋白质的人量，待水肿消退，血压正常后渐过渡到普食。

2六药膳方治疗小儿急性肾炎

小儿急性肾炎起病较急，一般情况下只要治疗及时、合理，急性肾炎患儿的病情会很快恢复。小儿急性肾炎发生时，临床上多表现有全身浮肿、少尿、血尿等症状。

通常这些症状将持续1～2周，经有效治疗后小儿急性肾病病人会出现尿量增多、浮肿消退，血压渐渐下降等改善症状。对于小儿急性肾炎病人出现的血尿和蛋白尿症状会持续一段时间，一般不超过半年。在治疗小儿急性肾炎的过程中，需要积极地进行调养，尤其是在院外巩固治疗期间，养病和治病一样重要。

以下我们搜集的6个药膳方，家长可以在专业医生的指导下，根据患儿的具体病情进行灵活运用。

1、二陈竹叶茶：陈皮、陈瓢各10克，鲜竹叶20片，白糖适量。煎煮至沸，加白糖，本药茶功能利水消肿，适用于肾炎脾虚湿盛水肿。

2、干玉米须汤：将干玉米须60克加水500毫升煎至250毫升，一次服完，早晚各一次，钾1克，每日3次。本药膳功能利水，适用于肾炎浮肿。

3、赤豆蒸乌骨鸡：乌骨母鸡一只(重约1500克)，赤小豆300克，黄酒一匙，精盐宰杀后去毛、剖腹、洗净、沥干、切小块，赤小豆洗净，取大瓷盆一个，先倒入一半层鸡块，再倒入一半赤豆，铺上鸡块及人脏，淋上黄酒。喜甜食者，鸡块上面加白糖者，撒入小半匙食盐。旺火隔水蒸3小时。当点心或佐膳食，每次一小碗，日2次，本药膳功能健脾补肾，利水消肿，适用于肾炎水肿轻症的患儿。

4、赤小豆煨鲤鱼：赤小豆100克，鲤鱼一尾(250～500克)。将鲤鱼去内脏，淘净，文火同煨一小时，食时不加盐。日1～2次。本药膳利水消肿，适用于肾炎水肿。

5、大蒜蒸西瓜：大蒜30～45克，西瓜一个(约1500克)。先在西瓜皮上挖一个洞，大蒜剥皮纳入西瓜内，再用挖出的瓜皮塞住洞口，将洞口向上用小盘盖好，隔水蒸熟。趁热一天内分次吃完。本药膳功能利水消肿，适用于小儿急性肾炎。

6、小白菜薏米粥：小白菜500克，薏米60克。薏米煮稀粥，加洗净切好的小白菜，菜热，不可久煮。无盐或低盐食用，每日2次。本药膳适用于急性肾炎浮肿少尿者。

除用上述药膳治疗小儿急性肾炎外，还须注意饮食禁忌。

如在患儿水肿期间严格控制盐，在水肿消退后，再给少盐饮食。平时要避免使用对肾有损害的药物，少吃刺激性食物(每天少于100毫升)。无尿时，还要严格限制蛋白质的摄入量，因为在人体内通过新陈代谢所形成的废物，大部分经肾脏排泄，而肾炎使决策肾脏的排泄功能发生障碍，如果再多吃蛋白质，则大量废物滞留体内，这些废物是有毒性的，多了会引起毒素在体内聚集，最后可能引起急性肾衰竭甚至是尿毒症的发生。

小儿急性肾炎患者在病期要多吃些新鲜蔬菜、水果等既能供给机体多种维生素、热量和脂肪，又能促进肾脏功能的恢复，此时糖的供应量也要充足。

友情提示

以上小儿急性肾炎水肿的食疗方不一定适合每一个患儿，在运用的过程在用量也不一定完全相同，仅供参考，希望患儿在使用前最好经过医生的指导，不可盲目使用，以免影响病情。

310个小秘方治疗小儿急性肾炎

1.赤小豆冬瓜烧乌鱼：鲜乌鱼一条，去鳞和内脏，连皮冬瓜500克，赤小豆50克，葱头3枚，清水适量，不加盐，煮汤，分多次服食。

2.鲤鱼粥：鲤鱼1条，大米30克。鲤鱼去鳞内脏，洗净，和大米加清水适量，煮1小时，分次服吃。

3.冬瓜大蒜赤豆饮：冬瓜半个，去内瓤、瓜籽，纳入大蒜60克，赤小豆30克，沸水煮二小时，取汁饮。

4.荠菜鸡蛋汤：鲜荠菜100克（干品30克），洗净，加水3碗，煎至1碗时加鸡蛋1个（去壳搅匀），煮熟，饮汤吃蛋，每日1～2次。治小儿急性肾炎水肿血尿症状者。

5.荠菜粥：新鲜荠菜100克（干品50克），洗净切碎，同大米50克煮粥，一日分次吃完。治小儿急性肾炎出现水肿血尿者。

6.西瓜白茅根汤：西瓜皮60克，鲜白茅根75克，加水适量，煎汤饮，一日2次。

7.大蒜蒸西瓜：大蒜30～45克，西瓜一个（约1500克），先在西瓜皮上挖一个三角形的洞，大蒜去皮纳入西瓜内，再用挖出的瓜皮塞住洞口，将洞口向上用瓦碟盖好，沸水煮熟。趁热吃蒜和瓜瓤，一日内分次吃完。

8.赤小豆冬瓜煲生鱼：新鲜生鱼1条（约100～150克），去鳞和内脏，连皮冬瓜250克，赤小豆30克，加葱头三枚，清水适量，煲汤服食，不要加盐。

9.灯心花鲫鱼粥：灯心花5札，鲫鱼1～2条，大米30克，煮成稀粥食用，适用小儿急性肾炎脾虚水肿者。一般2～4次显效。

10.益珠饮：益母草、珍珠草、车前草各30克，每日一剂，水煎分二次服。

4治疗小儿急性肾炎的小偏方

小儿急性肾炎中药方剂

中药处方

【辨证】外感风邪，风热壅盛，肺失宣降，不能通调水道。

【治法】清热除湿，利水消肿。

【方名】清癸汤。

【组成】金银花6-12克，大青叶6-9克，玉米须13-30克，泽泻6-9克，茯苓6-9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】柯联才方<肾炎>

备注：此方仅供参考、具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

5小儿急性阑尾炎保守治疗方案

小儿急性阑尾炎的特点：

（一）小儿急性阑尾炎临床上并不少见，但发病率低于成年人。据综合医院统计，12岁以下的小儿急性阑尾炎约占急性阑尾炎总数的4－5％左右。

（二）与成年人比较，小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁内婴儿的急性阑尾炎几乎100％发生穿孔，两岁以内为70－80％，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎死亡率为2－3％，较成年人平均高10倍。

（三）小儿的大网膜发育不健全，对炎症的局限能力差，就诊时将近80％的病儿合并有不同程度的化脓性腹膜炎。

（四）临床症状不典型，胃肠道反应比较突出，有时以频繁的呕吐为最初的首要症状。个别病儿起病时就伴有39－40℃高烧，也有以持续性腹泻为主要表现。

（五）上呼吸道感染，扁桃体炎，急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素，致使急性阑尾炎的临床表现不典型者较多，容易误诊。

（六）小儿查体常不合作，腹部是否有压痛和压痛的范围、程度都不易确定。必须急取病儿和家属的合作，反复检查，仔细比较，以求获得较准确的结果。

（七）确诊后应立即手术切除阑尾，加强术前准备和术后的综合治疗，以减少并发症的发生。

保守治疗

1、阑尾脓肿未形成前，不适宜引流，应进行保守治疗。要保证患儿卧床休息，不要做剧烈运动，以防止肿物破裂，炎症扩散;

2、保守治疗期间，可根据患儿实际情况，食清淡的食物，以调节肠胃功能;

3、局部可配合物理疗法。

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