怎样治疗糖尿病引起的阳痿

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糖尿病也是引起男人阳痿的一个原因，那么糖尿病引起的阳痿有哪些症状呢？治疗糖尿病的阳痿的方法有哪些呢？

1怎样治疗糖尿病引起的阳痿

植物神经是指支配内脏活动的神经。糖尿病患者长期高血糖可引起植物神经的病变。糖尿病植物神经病变在糖尿病患者中也较常见，目前临床上最常见的是支配心血管、胃肠及泌尿、生殖系统的神经病变，其中以生殖系统的神经病变较为引起大家关注，因为这一病变可引起性功能异常。糖尿病植物神经病变症状复杂多样，有时即使是有经验的专科医生也很难意识到这些症状是由糖尿病植物神经病变所引起的。植物神经病变如能早期发现，及时治疗，疗效较好，否则难以治愈。

在这里，我给大家讲一个千真万确的故事。曾经有一位中年男性病人来就诊，支支吾吾半天我才明白他是来看阳痿的，病人以为内分泌有问题而来看内分泌专科门诊。我发现病人体型较胖，仔细询问病史后怀疑他患有糖尿病，经检查发现其血糖明显升高，从而确诊他患了糖尿病。支配阴茎的神经发生病变会导致阴茎不能充血，因而也就不能勃起，而这一神经病变很可能就是由糖尿病引起的。这位病人经控制血糖后，阳痿症状慢慢消失了。后来，这位病人又给我讲了一个故事：原来，这位病人的一个朋友也有阳痿，这位病人跟他说他可能患有糖尿病，建议他到医院检查。检查证实他的朋友确实是患糖尿病。控制好血糖后，朋友的阳痿也慢慢好转了。因此，中年人的阳痿有不少可能是糖尿病引起的，临床上有不少病人是因阳痿而发现糖尿病的。当然，引起阳痿最常见的原因不是糖尿病。另外，糖尿病也可引起女性性功能下降，其原因除了植物神经病变外，还可能与糖尿病引起阴道分泌物减少而导致阴道干涩有关。

那么，糖尿病植物神经病变引起的阳痿可不可以治疗呢？答案是肯定的。早期发现仅需将血糖控制好，阳痿症状便会慢慢好转，就像上述两位病人一样。那么，到了后期血糖控制好后阳痿仍然不能好转，怎么办？前两年被媒体炒得沸沸扬扬的“伟哥”，在我国上市时的商品名称为万艾可，化学名为西地那非。有研究显示这种药物对70％的糖尿病植物神经病变所致的阳痿有效。但在服用这种药物时有很多禁忌和注意事项（在以前的文章中已有介绍），因此要小心服用。另外，最好去医院就诊，还可联合应用一些其他药物（如营养神经的药）进行治疗以增加疗效。如果经过各种治疗措施，疗效仍不好，还可采用外科手术治疗，但须由泌尿外科医师决定。当然，早期发现糖尿病就是最好的治疗。

糖尿病引起女性性功能下降时可局部应用润滑剂等。要注意的是，糖尿病引起的性功能下降应用性激素效果不一定好，因为病人并不缺乏性激素。

糖尿病植物神经病变的第二种类型是胃肠植物神经病变。早期的主要表现是胃肠功能下降，如腹胀、食欲差等；后期表现为肠功能紊乱，如便秘或腹泻。腹胀时可应用吗丁啉等一些促进胃运动的药物，还可应用一些促进消化的药物。便秘时可应用西沙比利促进肠运动，还可加一些泻药。腹泻的治疗最困难，这里暂不讲述。

糖尿病植物神经病变的第三种类型是心血管植物神经病变，可引起体位性低血压及心跳加快或变慢。体位性低血压的主要症状为：病人经常在平躺或蹲位而站立后出现头晕，有些病人甚至因此而晕倒，特别是有高血压的病人在应用降压药时更易发生，应予以注意。病人在日常生活中应注意预防，蹲位时间尽量不要太长，平躺或蹲位后应慢慢起身，能扶着某些物体起身则更好。

另外，糖尿病心血管植物神经病变合并冠心病时，无论是发生心绞痛或心肌梗死，多数均无胸痛，病人应定期检查心电图，争取早期发现冠心病，早期治疗，以免冠心病加重却不知道。临床上我们常遇到糖尿病患者发生心肌梗死而没有胸痛，这些病人通常是比较严重的心肌梗死，发生心肌梗死时常有休克及心力衰竭，死亡率很高。因此希望病人注意预防，千万不要以为没有胸痛就不是冠心病而耽搁病情。

2糖尿病阳痿 中医来治疗

糖尿病患者发生性功能障碍常常由多因素造成，其中包括：

心理性改变在糖尿病阳痿中约有25%～35%属于心理性阳痿，部分病人有明显的情绪抑郁，且这种改变先于阳痿的发生。另一部分病人则在阳痿中有心理因素成分，使原先并不严重的阳痿逐渐加重。

神经性改变糖尿病患者神经病变十分广泛，可累及中枢神经系统和周围神经系统，与生殖器官有关的神经组织受损是导致阳痿的重要原因之一。

血管病变糖尿病的血管损害包括大血管改变和小血管改变，阴部大血管硬化及阴茎微血管改变，甚则微血管闭塞，也是糖尿病性阳痿的重要原因之一。

糖尿病性阳痿中医称为消渴病阳痿，中医辨证论治可获一定疗效。

1、心脾两虚主证：阳痿不举，精神不振，心悸气短，乏力自汗，形瘦神疲，夜寐不安，胃纳不佳，面色不华，舌质淡，脉沉细。治则：补益心脾。方药：归脾汤加减。黄芪15克，白术10克，茯神12克，龙眼肉12克，人参10克，木香10克，当归12克，远志12克，甘草6克，酸枣仁12克，淫羊藿10克，韭菜籽10克。

2、肾阳不足主证：阳痿阴冷，性欲减低，精薄精冷，头晕耳鸣，面色?白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，短气乏力，舌淡胖润，或有齿痕，脉沉细尺弱。治则：温补肾阳。方药：右归丸加减。鹿角胶10克，附子6克，肉桂6克，熟地12克，菟丝子10克，当归12克，杜仲10克，山药15克，山萸肉10克，枸杞子10克，韭菜籽10克。

3、肝郁气滞主证：阳痿失用，情志抑郁或易激动，失眠多梦，腰膝酸软，舌暗苔白，脉沉弦细。治则：疏肝理气，兼以活血。方药：四逆散加减。柴胡10克，枳壳10克，枳实10克，当归10克，白芍12克，蜈蚣两条，甘草6克，佛手12克，刺猬皮9克。

4、湿热下注主证：阳痿茎软，阴囊潮湿，臊臭或痒痛，下肢酸困，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。治则：清热利湿。方药：车前草15克，黄芩10克，山栀10克，泽泻10克，车前子10克，当归10克，柴胡10克，生地15克，薏苡仁30克，甘草6克。

另外，在糖尿病性阳痿治疗中，严格控制血糖及性咨询是十分重要的。阳痿有一定的私密性，且性活动涉及夫妻双方，夫妻一起去专科门诊咨询甚为必要，尤其是那些心理性因素为主的阳痿病人。目前，性咨询在糖尿病性阳痿治疗中的价值越来越受到重视。

3如何治疗糖尿病阳痿?

鼓励病友根据自己的爱好，多参加下棋、听音乐、钓鱼、打太极拳、效游等娱乐活动，克服自己对前途过多担心所持的消极态度。

夫妇双方对人的性功能及其影响因素一定要认识，对阳痿，尤其是精神性阳痿的发病原因有一定了解。缺乏自信心、害怕失败、过分地看重自己或配偶的性反应等都会降低阴茎勃起的兴奋性，夫妇俩应加强非性交的一般性交流，加强性生活前的准备工作，分析产生焦虑、恐惧心态的根源，采取有效的克服方法，必要时可采用下述的“五步法”性感行为集中训练。

性焦虑引起糖尿病阳痿在家可进行“五步法”心里一行为治疗：

第一步：互做身体抚摸训练。除了生殖器和乳房，身体其他部位都可以抚摸，根据被抚摸的感受随时调整抚摸的部位和方式，每天至少训练20分钟，环境要保持温暖、安静和不受干扰。经过1周训练，如病友接触配偶的身体己无任何焦虑反应，即可进行下一步。否则，继续训练1周;

第二步进行包括生殖器和乳房的全方位身体抚摸训练。在训练过程中，病友的阴茎勃起功能会逐渐有所恢复，值得提醒的是，勃起是阴茎对各种刺激因素作用所产生的非随意性反应，不受主观意愿控制;

第三步：刺激和抑制勃起的训练。病友保持被动和无性欲状态，配偶用手刺激阴茎勃起。再用手指施力挤压阴茎冠状沟部抑制勃起，如此反复训练直至阴茎能充分勃起;

第四步：阴道训练。刺激勃起后，配偶取骑跨位，将阴茎纳入阴道内，间断给予刺激，以尽可能维持勃起状态。如有想射精感觉，立即用挤压术终止勃起，反复训练直至勃起能维持适当时间;

第五步：可过渡到正常的性生活。

前四步训练过程中禁止进行性交。

4糖尿病人阳痿是如何治疗的？

说起本型阳痿的调养问题，除了需要进行糖尿病本身的调护外，对于那些已经出现阳痿兼症的患者也必须有更具体的调养办法。因为吸烟会加重血管病变，对于糖尿病人从一开始就应该禁烟，对于还在吸烟者，必须立刻戒烟，这不仅有利于阳痿康复，也可以减少糖尿病性血管病变。对于已经出现肢端麻木疼痛者，则应加服一些维生素B类物质，或增加含这类维生素的饮食。目的是减轻神经系统病变，哪怕阳痿症一时难于康复，至少能给你的健康带来许多好处。

如果服用某些降糖药物引起阳痿，不妨改用别的药物降糖，或者选用中成药来降糖。对于确实没有办法者，也可以直接使用胰岛素注射来解决糖尿病的困扰。不管对于糖尿病本身，还是糖尿病患者并发的阳痿，心理的放松和适当的体育锻炼都是必不可少的，而且最好是选练太极拳、太极剑之类，练到一定程度时，你一定会感觉其乐无穷，从中获得战胜疾病的信心。

临床上，因糖尿病而“诱发”的阳痿患者有不少，他们当中有一部分是精神性的，约占30%左右，还有一部分是降糖药物引起的，另外一些则是糖尿病引起的神经血管病变所致。而事实上，更多的患者是多种因素共同作用的结果，因此，在治疗上就必须全面考虑，只有这样，阳痿病才能尽快得到康复。

由于糖尿病本身的病因和发病机理尚未阐明，因而，糖尿病性阳痿也和糖尿病的其他慢性并发症一样，缺乏特异性治疗，仍以严格控制糖尿病为其基本治疗原则，同时辅以B族维生素、扩血管药物、补肾壮阳的中药或针灸治疗，并积极消除患者的精神障碍及心理负担。如病变较轻，治疗较早，尚有恢复的可能，但疗效多不满意，有人试用绒毛膜促性腺激素或睾酮治疗。往往无效，仅能增加性欲、而阴茎仍不能勃起。国外有人采用硅酮假阴茎套及附件以满足患者夫妇的心理要求。

5五步法有效治疗糖尿病人阳痿

据国外统计，男性糖尿病患者中阳痿的发病率约占35%~59%。这是一个很高的数字，国外甚至已把糖尿病列为阳痿发病原因之首。那么导致糖尿病阳痿的原因是什么?有什么办法能使这些患者重振雄风呢?

性焦虑引起糖尿病阳痿在家可进行“五步法”心里一行为治疗。但训练前提是夫妻之间原有的分歧和积怨要彻底消除，病友如有酗酒、吸烟和药物依赖等情况要坚决戒断。

第一步：互做身体抚摸训练。

除了生殖器和乳房，身体其他部位都可以抚摸，根据被抚摸的感受随时调整抚摸的部位和方式，每天至少训练20分钟，环境要保持温暖、安静和不受干扰。经过1周训练，如病友接触配偶的身体己无任何焦虑反应，即可进行下一步。否则，继续训练1周；

第二步：进行包括生殖器和乳房的全方位身体抚摸训练。

在训练过程中，病友的阴茎勃起功能会逐渐有所恢复，值得提醒的是，勃起是阴茎对各种刺激因素作用所产生的非随意性反应，不受主观意愿控制；

第三步：刺激和抑制勃起的训练。

病友保持被动和无性欲状态，配偶用手刺激阴茎勃起。再用手指施力挤压阴茎冠状沟部抑制勃起，如此反复训练直至阴茎能充分勃起；

第四步：阴道训练。

刺激勃起后，配偶取骑跨位，将阴茎纳入阴道内，间断给予刺激，以尽可能维持勃起状态。如有想射精感觉，立即用挤压术终止勃起，反复训练直至勃起能维持适当时间；

第五步：可过渡到正常的性生活。

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