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急性肾炎有哪些治疗方法

2023-06-10 分类:百科

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急性肾炎是发生在肾小球的肾脏疾病,该病对患者危害很大。我们患者在日常生活中应尽量丰富饮食,帮助治疗。那么,急性肾炎该怎么治疗呢?

1急性肾炎有哪些治疗方法

生活中急性肾小球肾炎疾病是多见的,已经伤害到了很多朋友的肾脏健康,而且给他们带来了较多的痛苦,此病在出现之后疾病的治疗方面必须要及时才行,大家需要清楚的了解该病的治疗办法才可以,来看看相关的治疗措施有哪些呢?

急性肾小球肾炎的治疗方法

1、利尿消肿:急性肾炎的主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外液量增加,导致临床上水肿、高血压、循环负荷过重乃至心、肾功能不全等并发症,应用利尿药不仅达到消肿利尿作用,且有助于防治并发症。

2、轻度水肿:无明显肾功能损害,无浆膜腔积液(胸腔积液、腹水者)。常用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。此类利尿药作用于远端肾小管,但当gfr为25ml/min时,常不能产生利尿效果,此时可用襻利尿药。

3、中度水肿:伴有肾功损害及少量浆膜腔积液,先用噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪25~50mg,1~2次/d。但当gfr为25ml/min时,可加用襻利尿药,如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸),呋塞米(速尿)20~40mg/次,1~3次/d,如口服效差可肌内注射或静脉给药,30min起效,但作用短暂,可重复使用。此二药在肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率5~10ml/min时,仍有利尿作用。应注意大剂量可致听力及肾脏的严重损害。

4、重度水肿:当每天尿量<400ml,有大量胸腔积液、腹水伴肾功能损害,(甚至急性肾衰竭)及高血压、心衰等并发症时,立即应用大剂量强利尿药,如呋塞米(速尿)60~120mg缓慢静脉推注,但剂量不能>400~1000mg/d,因该药剂量过大,并不能增加利尿效果,反而使不良反应明显增加,导致不可逆性耳聋。如利尿效果仍不理想,则应考虑血液净化疗法,如血液透析或腹膜透析,而不应冒风险用过大剂量的利尿药。

5、其他利尿脱水药:汞利尿药可有肾实质损害,渗透性利尿药如甘露醇,可增加血容量,加重心脑血管意外发生,还有诱发急性肾衰竭的潜在危险;保钾利尿药可致血钾升高,尿少时不宜使用。而对有高尿酸血症者,应慎用利尿药。此外还可应用血管解痉药,如多巴胺,以达利尿目的。

急性肾小球肾炎怎么饮食?

急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位。事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠,如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等,水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多。

2怎么饮食治疗小儿急性肾炎方法

急性肾炎多见于儿童,常发生于感染后,尤以溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后多见;起病急、病程短。

急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压及氮质血症,积极治疗预后较好,少数可发展为慢性肾炎。下面介绍一下小儿急性肾炎的饮食疗法:

(一)食疗原则:急性期:宜酌情限制盐、水、蛋白质的摄入。对于高血压、水肿患儿,宜采取低盐甚至无盐饮食,当尿量增多,水肿逐步消退,可给少盐(2~3g/日)的饮食;对于水肿重且尿少者,应适当限制水分的摄入;对于合并肾功能减退,出现氮质血症的急性肾炎患儿,应限制蛋白质的摄入,小儿短期内应用优质蛋白,可按每日0。5g/公斤体重来计算,注意以糖类等等提供充分的能量。

(二)食物推荐

1、宜进食无盐、少钠、半流质的饮食:如牛奶、粥、青菜、瓜果等。

2、宜进食温中、消食、利水的食物:如河鱼、甲鱼等,可温补、健脾、利水。

3、宜进食冬瓜、西瓜,既能清热除烦又能利尿消肿。

4、进食黄芹、党参、益母草,能增强免疫能力,提高抗病能力。

5、不宜进食辛辣刺激与油腻、酸腌食物,不宜进食海腥食物、带鱼、橡皮鱼等。

(三)食疗菜谱几则

1、淡菜皮蛋粥配料:淡菜30g,皮蛋一只,大米80g。制作及服法:用上述原料,调味食之。

功用:淡菜可补虚养肾;皮蛋能敛虚热、降虚火。此粥能够去虚火、烦热、降压、利尿消肿。

2、木耳黄花菜汤配料:木耳30g(白木耳),黄花菜(即盆针菜)150g。制作及用法:用白木耳30g、黄花菜150g,用水5碗,煎成2碗,每次1碗,日服2次,疗程7天。

功用:木耳能够滋肾益胃和血,并有降压及减少血尿的功用;黄花菜有安五脏、补心态、明目养血之功。此汤的作用是明目养血、益胃滋肾、减少血尿与降压。

3、葱白灯心丝瓜汤配料:葱白3根,丝瓜150~200g,灯心草50g。制作及服法:用灯心草50g、葱白3根、丝瓜150~250g(洗净切成小块),加水3碗煎至碗半,去渣饮汤。随意服。

功用:葱白能温阳利水;灯心草能解小儿心烦不寐、水肿;丝瓜则能清热解毒。此汤能清热解毒、利尿降压。

4、清蒸鲫鱼(或甲鱼或乌龟蒸烂食肉饮汤,能够温补健脾、利尿消肿。甲鱼或乌龟须去头及瓜。为急性肾炎有效的食疗方。

5、鲫鱼蒸砂仁配料:鲫鱼一尾的100~200g,砂仁6g,甘草末3g。制作及服法:鲫鱼去鳃、除脏、除净。先用豆油将砂仁6g、甘草末3g炒熟拌匀,纳入鱼腹,用线缚扎,隔水蒸烂后,食肉喝汤,可与上述清蒸鲫鱼交替服用。

功用:鲫鱼营养丰富又有健脾行水之功;砂仁则能治胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐等。此方可治脾胃虚弱、水肿腹胀等。

3急性肾炎的饮食原则

急性肾炎病人在膳食中主食要占有重要地位,其可以补充该类病人的机体热量。但是单一的主食从营养学上讲并不十分合理,多种食物搭配则更有益于健康。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质蛋白为主,但是要限量。

急性肾炎的饮食原则

(一)控制钾摄入

少尿或无尿时,应严格控制钾供给量,水分限制在500ml/d以下,避免食用含钾高的食品,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

(二)限制钠及水分

发病初,水肿为主要症状,肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐,是消除水肿的好方法。应根据病情,尿量及水肿情况,给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外,还要避免用含钠高的食品。

水肿和高血压病人,应限制食盐,2~3g/d;水肿严重时,控制食盐2g/d以下,或给予无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平,因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。

(三)低蛋白

供给量据病情而定,症状较轻者控制在20~40g/d,以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长,防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg,以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多,而非必需氨基酸少的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。

根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量,病程长,若肾功能损害不严重,食物中蛋白质不必严格限制,每天不宜超过1g/kg,其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时,按病情限制蛋白质。

(四)碳水化物和脂肪

饮食热能大部分由碳水化物供给,补充足够碳水化物,可以防止热能不足,也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量,但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压,不宜多食动物脂肪,以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜,饮食以清淡为佳。

(五)热能

治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合,严重者需要卧床休息,故热能消耗降低,活动少使食欲降低,每天供给热能不必过高,按0.10~0.13MJ(25~30kcal)/kg,全天以6.69~8.37MJ(1600~2000kcal)为宜。

(六)供给足够维生素

多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲,除非是在少尿期限制钾时,需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1:、铁等,均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。

(七)限制刺激性食品

限制香料及刺激性食品,如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤,由肾排出,可增加肾的负担,故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多,也应少吃。

(八)多供给成碱性食品

急性肾小球肾炎时尿液偏酸,食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物,使尿液近中性,有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜,预防高血钾的发生。

(九)病情变化饮食原则

慢性肾炎急性发作时,按急性肾炎饮食治疗原则处理,大量蛋白尿时,应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之,慢性肾炎应密切结合病情变化,修订饮食配方,以利于病情稳定和恢复。

治疗慢性肾炎的药膳

老鸭黄芪沙锅

原料:老鸭1只,生黄芪200g,青菜心100g,党参50g,芡实25g,金樱子50g。

制作:将鸭肉洗净后投入开水锅中焯一下,漂洗干净,用刀剁成块,中药、青菜心加工备用。沙锅内放人老鸭,鲜汤、姜片、葱、料酒、精盐和中药烧沸,用中火烧至鸭子六成酥烂,汤汁浓白时,下人青菜心,撒人鸡精,淋人香油即可。

功效:鸭肉酥烂,汤白味浓。鸭子中药沙锅,养胃滋阴,清虚热,利水肿。芡实、金樱子固肾摄精。黄芪利尿、强心降压、扩张血管,改善免疫复合物对肾小球基底膜的损伤等功效,党参有增强巨噬细胞功能,二药相配,有调整机体免疫功能,改善机体代谢,减少蛋白尿等功效。有利于临床疗效提高。

食疗方

一、车前叶粥

车前叶30~60克,葱白1茎,粳米50~100克。将车前叶洗净并切碎,同葱白煮汁后去渣,然后加粳米煮粥。

用法:每日2~3次,5~7天为一疗程。

疗效:利尿,清热,明目,祛痰。适用于小便不通、尿血、水肿等症的急性肾炎患者。患有遗精、遗尿的病人不宜食用。

二、葫芦粥

陈葫芦粉(越陈越好)10~15克,粳米50克,冰糖适量。先将粳米、冰糖同入砂锅内,加水500克,煮至米烂熟,加陈葫芦粉,再煮片刻,以粥稠为度。

用法:每日2次,温热顿服。5~7天为一个疗程。

疗效:利水消肿。适用于肾炎及心脏病水肿、脚气水肿等。

三、冬瓜赤豆粥

冬瓜500克,赤豆30克。将冬瓜、赤豆加水适量煮汤。

用法:不加盐或少加盐。食瓜喝汤,每日2次。

疗效:利小便,消水肿,解热毒,止消渴。适用于急性肾炎浮肿尿少者。慢性肾炎脾肾虚寒者不宜食用。

四、白菜薏米粥

小白菜500克,薏米60克。先将薏米煮成稀粥,再加入切好、洗净的小白菜,煮二三沸,待白菜熟即成,不可久煮。

用法:食用时不加盐或少加盐,每日2次。

疗效:健脾祛湿,清热利尿。适用于急性肾炎之浮肿少尿者。

五、羊肺冬瓜汤

羊肺250克,冬瓜500克。将羊肺洗净,切成条状,锅中放油炒熟,冬瓜切片,加水适量,文火炖熟,可放葱、姜调味,不加盐,分数次1日食完。10天为一疗程。间隔3日,继进下一疗程。《本草从新》载:羊肺能“通肺气,调水道,利小便”;冬瓜为利水佳品。羊肺冬瓜汤既可补益肺气,又能通利小便,补消兼用,治疗急、慢性肾炎水肿颇有效验。

六、羊脬薏苡仁粥羊脬(膀胱)2只,薏苡仁100克。将羊脬温水漂洗干净,切成条,锅中加油微炒,放入薏苡仁及葱、姜、糖适量,加水文火炖煮成粥,以上为1日量,分2次食。半个月为一疗程。 羊脬性味甘温,《随息居饮食谱》称其能“补脬损,摄下焦之气”;薏苡仁是一味清补利湿的药食两用之品。羊脬薏苡仁粥适用于肾炎水肿,有化气利湿、通利小便的作用。

七、羊肾蒸附片

羊肾1对,制附片10克。将羊肾对半切开,去其筋膜,漂洗干净。制附片研末,均匀地掺和于羊肾中,蒸熟。每日早晚各空服食用1个。半个月为一疗程。羊肾能补肾气、益精髓,主治肾虚腰痛,足膝痿软;制附片能温脾肾、散阴寒,主治肾阳虚弱的四肢水肿、身寒畏冷、小便不利等。羊肾蒸附片,有温肾暖脾、散寒祛湿的功效,适用于脾肾阳亏的慢性肾炎有良效。

八、胎盘参芪膏

胎盘1具,人参50克,黄芪250克,冰糖1000克。将胎盘漂洗干净,和人参、黄芪一同加水适量浸泡半天,文火煎煮,2个小时后过滤取汁,渣中再加水煎,取汁,先后取汁3次,合并滤液,文火浓缩至500毫升左右,放入冰糖溶化收膏,置阴凉干燥处贮存。每次2汤匙,日3次,空腹温开水冲服。1个月为一疗程。胎盘,功能益气、养精、补血。胎盘有免疫增强机体抵抗力、抗感染及抗过敏作用,人参大补元气,为补虚扶正的要药;黄芪补气升阳;冰糖养肺益脾。胎盘参芪膏,用于慢性肾炎,有大补气血、扶正祛邪、促进康复的作用。

九、鹿茸龟板膏

鹿茸10克,龟板、熟地各100克,红糖1000克。将鹿茸、龟板、熟地加冷水适量,浸泡半天,文火煎煮,过滤取汁。如法煎煮3次,合并滤液,文火浓缩至500毫升左右。每次2食匙,日3次,空腹开水化服。以上为一疗程量。鹿茸助肾阳、补精髓、壮筋骨,内含激素、鹿茸精和胶质、蛋白质、磷酸钙等,性温而柔润,有增强肾脏的利尿机能。龟板滋补肝肾、强筋骨,含有动物胶、角质蛋白、脂肪及钙、磷等。熟地补血、滋阴,含有地黄素、甘露醇、维生素A等物质。共熬为膏,具有阴阳并补、精血双益的功用。适用于精血衰少的各种虚弱性疾患。慢性肾炎者常服此膏,大有裨益。

十、猪肚乌龟汤

猪肚1只,乌龟1只。将乌龟剁成小块,和洗净切块的猪肚,加水同煮烂熟,不放盐,加糖、醋少许调味。分作4~6次2天内食完。10天为一疗程。猪肚为补益脾胃的常用食品,脾胃健旺则水湿可利。乌龟肉含丰富的蛋白质、糖类、脂肪、维生素B1、B2等。

4急性肾炎怎么饮食保健

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,是常见的肾脏病。轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻中度增生,系膜细胞也增多,重者增生更明显,且有炎症细胞浸润等渗出性改变。

对于急性肾炎,注意休息和饮食是很重要的,下面给大家介绍介绍急性肾炎的一些日常生活护理方法。了解一下,希望对你有帮助。

急性肾炎要注意休息和饮食

一、急性肾炎要注意休息

急性肾炎在急性期应令其卧床休息4--6周,当症状好转,尿蛋白少于1克/日,尿中红细胞数减少至100万/小时以下时,可以下床在室内活动。可以到户外活动,甚至做些轻工作或试行半天学习、工作。定期复查,若发现尿改变加重,则应再次卧休息。

二、急性肾炎要注意饮食

急性肾炎要注意饮食,应吃营养丰富、易消化、富含维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等。蛋白质摄入,应根病情决定。

①发病初期,如尿少、有氮质潴留者,应限制蛋白质摄入量,仅给予优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,每日20-30克,以减轻肾脏排泄氮质的负担。

②当病情好转时,蛋白质可逐渐增加至每日每公斤体重1克。碳水化合物及脂肪一般不限制,以保证热量供应,对生长期儿童尤其重要。

③在急性肾炎的一切症状消失后,每日食盐量为1-3克。

急性肾炎要注意休息和饮食一点也没错。如果你想快速的让身体健康起来,那么你就应该听医生指导,在医生指导下进行一些类的防治工作。切记不可自己胡乱用药。

5急性肾炎水肿治疗案例

病案1

林某,男,29岁,2000年2月3日初诊。患者自诉经治3日而愈,约数日后,身面浮肿,日益增剧,伴有鼻衄,胸胁不舒,时有隐痛,胃纳正常,大便自调,无汗,小便少。检体:神清,颜面四肢躯干皆浮肿,肝脾未触及,舌光无苔,脉弦细。尿检:蛋白(+++)、红细胞(++)、白细胞(+)、颗粒管型(++),血压150/85mmHg。诊断:肾炎水肿。投消水圣愈汤加味,用药5剂未见其效,随改为“清燥滋肾法”,药用:生地15g,炒栀子10g,玉竹10g,麦冬10g,白芍10g,山药10g ,生牡蛎20g(先煎),银花10g,泽泻10g,车前子10g,服药5剂后,小便通,衄血停,肿势渐消,尿检也趋于好转。应用此方服药20剂余,病告痊愈。

病案2

顾某,男,14岁,2004年11月20日初诊。由外感引起全身浮肿7天,初起面肿,后及全身,就诊时眼睑肿甚,不能睁眼,腹大如鼓,阴囊肿亮,伴有恶寒无汗,腰痛,小便少,苔白滑,脉沉细。尿检:蛋白(+++)、红细胞(+++)、白细胞(+)、颗粒管型(++)。诊断:西医诊断:急性肾炎,中医诊断:水肿(风水相搏)。其病机是外邪袭肺,肺不宣降,水道失调,水液停留溢于肌肤形成水肿。遵“开鬼门,洁净府”法,拟陈修园消水圣愈汤加减治之:麻黄10g,桂枝10g,羌活8g,浮萍10g,茯苓皮15g,炒白术8g,车前子10g,白茅根30g,生姜5g,大枣10g。连服5剂,服后得汗出,小便增多,肿势渐消。再拟温肾阳以利其水,用真武汤加味:附子10g,炒白术10g,茯苓20g,椒目5g,生姜5g,玉米须20g,白茅根30g。连服5剂后,小便得畅,肿势消退,惟见腰痛、无力、形寒、四肢不温。尿检:蛋白(+)、管型(+),此乃属肾阳不足而阴偏盛之候。继用“温肾壮阳,以消阴翳”之则,用桂附地黄丸加减:附子10g,桂枝6g,熟地12g,山萸肉10g,山药10g,丹皮6g,茯苓12g,泽泻10g,黄芪12g。连服10剂后症状基本消失,仅有纳差、神疲、乏力等正虚现象。尿检正常,再以香砂六君子丸补气健脾而收功,随访2年未复发。

体会

病案2 证治,先以宣肺,次以温肾,终以健脾,肺气得以通调,脾气得以转输,肾气得以开合,使三焦气化正常,阳气复,正气盛,邪气退而病愈。

病案1初服消水圣愈汤汗之而肿不消,利尿而肿不减,就是未能知常而达变的缘故,后思患者浮肿而伴血衄,胸胁隐痛,舌光少苔,乃是肾水不足,阴虚不能涵木的表现,阴虚而燥伤于肾,肾伤而蒸化开合失司,故小便少,浮肿。欲消其肿,必利其水,欲利其水,必救其肾,欲救其肾,必先滋润以去其燥,故易清燥滋肾法,从而获得了满意的效果。

治疗水肿病,一般认为“腰以上肿,当发其汗,腰以下肿,当利其小便。”使潴留在体内的水液从小便和汗液因势利导向外排泄而消其肿,是谓之治疗大法。而一般清润滋腻足以壅遏水道的药物,则在所当禁,但通过以上两例水肿病而采用“用病异治”的方法而获效,可见前人治水大法,仅指一般原则,辨证论治才是真谛。

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