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水痘流行病特征是什么

2023-06-10 分类:百科

儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

1水痘流行病特征是什么

水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

2水痘流行病特征

水痘传染性强。患者为主要传染源,出疹前1~2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主,主要为2~10岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。

(一)传染源 水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。

(二)传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

(三)易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。

(四)流行特征 全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

3职场的流行病

在向阳职业规划咨询室中,职业规划师们最常听到的告白莫过于:“我是一个boring的人,干了一份boring的工作,真没劲!”

生活无趣、无聊,工作无激情,无希望。工资?就更没激情了;前途?一直黯淡无光。心里暗暗想了很久,该怎么办,可就是一直拿不出行动,反复寻思:自己也没什么特别之处,能做出什么特别之事呢?如果你也有同感,一起来看看下面这个故事,他可是从名字开始就很boring……

咨询案例

我是彻头彻尾的“boring代言人”

几乎每家公司都会有一个叫Tony的人。他,就是这家公司的那个Tony。

Tony毕业于上海某普通高校,本科,计算机专业。毕业出来当然就是进IT行业了,技术好一点的可以到大型IT公司做程序开发,技术一般的到中小型公司做技术维护,总之一切都“有迹可循”,没有惊喜,也没有意外。

Tony属于“一般般”这个层面,没有什么更突出的技术,拿了个文凭,勉强过了英语四级,平常除了玩玩网游,跟朋友吃饭喝酒聊天。生活里的关键词除了这些以外,整个人生也找不出别的亮点了。

“上班去了……”“又不吃早饭啊?”Tony每天早饭也不吃就上班去了,拿着包自顾开门就走,也不管老妈问他话。

到了地铁站,人群早已填满了站台,Tony总是站在老位子,拿出手机开始上网看微博。车来了,顺着人流就上车,抬头都不抬一下。

“早……”这样的问候在办公室里早习以为常,没有人会应答。打开电脑后,首先就是收邮件,不出所料的是客户的一大堆的程序修改意见,哪里哪里又出现了Bug等等。Tony机械地打开软件开始处理问题,面无表情,一边啃着地铁站口买的烧饼。

待到下班时,办公室里才开始有点骚动:有人在问晚餐吃什么,有人在说昨晚自己坐地铁遇到搞笑的事。Tony只跟着笑笑,时间一到,他就立马关电脑打卡走人。

走在路上看着来去匆匆的行人,Tony突然长叹一口气。与其说是如释重负,不如说是一种无奈。

突然电话铃响起来。“哥们儿,晚上没事吧,走老地方喝酒去啊,没劲啊!”“不想去,无聊,没意思,我回家睡觉去了”说完Tony就直接挂了电话。继续看手机上的小说。不愿搭理任何事。

工作日复一日是如此,人也日复一日没有变化。上次向领导提交的涨工资申请,也被婉拒了。一晃都干了三年了,毫无起色。跳槽?自己也没不知道还能做什么,能换出新意么?他苦恼地问向阳生涯CCDM职业规划师:“还有比我更boring的状态么?”

4水痘

读者若是年轻人,翻开杂志见到“水痘”就会觉得陌生,你可能仅因为脸上几个淡淡的小疤,问起父母才知道是当年出水痘时抓破后留下的“纪念品”。若你已带过孩子,对水痘就会很熟悉。这是为什么呢?这说明两个问题,一是水痘好发年龄多数在4岁之前,未到记事年龄就已出了,当然记不住。二是水痘是一种传染性极强的小儿传染病,凡未出水痘儿与患儿一旦接触,90%~95%会发病,绝大多数人在幼年罹患水痘,为人父母者都对孩子出痘的情景记忆犹新,故上年纪的人对水痘比较熟悉。话说回来?水痘到底是怎么回事呢?

水痘是轻型传染病

水痘是由一种疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘,而在成人表现为带状疱疹,故被称为水痘—带状疱疹病毒。病毒可以通过呼吸道或孩子手和身体之间相互接触而传播。孩子接触到这种病毒后经过1~3周就会发病。水痘可以说是一种相当典型的出疹性传染病。祖国医学的前辈们在几百年前已作了典型的记述。如明代张介宾在《景岳全书》中叙述水痘的症状:“水痘发热一日偶而二日即出,先十数点,一日后其顶上有水泡,二日三日又出渐多,四日浑身作痒,疮头皆破,略为发热即收,七、八日乃痊。”这已清楚说明水痘出疹并非一下子出齐而是逐渐增多,不是一粒一粒增多而是一批一批出,在3~4日出齐。水痘出疹的另一些特点是:1.以低热偶尔高热起病,当日或隔日皮肤即可见疹;2.皮疹密集在躯干,头部、四肢、面部较为稀疏,此所谓向心性分布;3.由于水痘是成批出的,故可以在同一处皮肤上既见到典型的周围绕以红晕的疱疹、疱疹谢了后的结痂,又可见刚刚萌出的红斑或红斑丘疹。此种现象被戏称为“四代同堂”。初出的水痘瘙痒难忍,待到结痂脱落,便烟消云散,多不留痕迹。如果因痒抓破水泡,继发感染化脓,有时会留下浅浅的痘痕。

并发症却不能轻视

水痘由于发热不高甚或不发热,病情较轻,病程只有1周左右,故被认为是轻型传染病。但遇到并发症就会带来麻烦。这些麻烦包括水痘脑炎、多发性神经根炎、肺炎和继发化脓感染酿成败血症等。有时也会引起肾炎、心肌炎和暂时性血小板减少等。这些并发症虽说少见,但像得了水痘脑炎还会有15%留下后遗症,故不可掉以轻心。在一些患免疫功能降低疾病的患儿,诸如久病体弱、白血病、肿瘤化疗和使用肾上腺皮质激素等患儿,水痘会引起极其严重的全身性出血性水痘,故预防水痘依然是医学界义不容辞的任务。值得庆幸的是,今天预防水痘已有可靠的方法了。

预防比治疗重要

水痘是一种自愈性疾病,就像上面张介宾老先生所说的“七、八日乃痊”。轻症、无并发症者多不需要特别治疗,重点是护理:注意皮肤清洁,常洗患儿的手,剪短指甲,慎防抓破疱疹而引起感染化脓。疱疹一旦溃破化脓,局部可用抗生素,多处化脓可口服抗生素。重症水痘必须请医生治疗,目前对这类疱疹病毒最为有效的药物是阿昔洛韦或称无环鸟苷。国外医生警告患儿家属,水痘发热切忌服用阿司匹林,否则会引起可怕的瑞氏综合征。国内虽未有此类病例报告,但也应注意尽量不用,好在现在非阿司匹林退热剂不乏其药。

水痘预防显然较为重要。且不提上面所说的免疫功能低下儿和服激素儿的预防,因这些患儿预防比较复杂,须由医生处理,要说的是大众化预防。至关重要的预防措施是隔离患儿,集体机构儿童应在家中休息。未出水痘的易感儿应避免与患儿和出带状疱疹的成人接触。大规模流行季节(常见于冬春季)不带婴幼儿,尤其体质虚弱儿去人群拥挤的公共场所。可喜的是目前已有水痘疫苗可以预防。但因属进口,价格昂贵,主要用于上述免疫能力低下儿和服激素儿。当一个集体如幼儿园、小学发生水痘流行,为控制继续蔓延,对未出水痘易感儿也可用疫苗预防。因为水痘出过后能得到终生免疫,故已出过者不必再注射疫苗。生后6个月内婴儿由于从母体带来的抗体尚多,也不必注射疫苗。

近日读《健康报》,欣悉国产水痘疫苗已通过鉴定即将投放市场,看来大规模预防水痘即将成为可能,我国儿童将可远离水痘并发症的威胁,确值得高兴。

5流行季节水痘治疗面面观

在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

专家提醒家长和老师,目前正值水痘的高发季节,一旦发现患儿应立即进行隔离治疗和护理,并遵医嘱对症处理。

1、注意隔离水痘患儿

专家介绍,水痘主要由空气飞沫经呼吸道传播,也可间接传播,如接触被病毒污染的尘土、衣服、被褥、玩具等可能被传染。也就是说,如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。

所以一旦患了水痘,应注意隔离,在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩,也应隔离观察2-3周。因为感染病毒后患者不是立即发病,一般要经14-17天的潜伏期,长者可达3周。水痘可并发脑炎、肺炎等,因此,患者一旦发现并发症应立即去医院就诊,以免延误病情。

2、水痘患儿的用药指导

患者在患水痘初期,可喝绿豆汤,发烧期在饮食上要清淡易消化,如米汤、面汤等,多饮温开水,注意休息。一般水痘病人应隔离治疗。还要切断传播途径,尽量减少与易感者的接触。室内要经常通风换气,保持皮肤的清洁卫生,皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或2%-5%碳酸氢钠涂敷。

疼痛可用阿昔洛韦湿敷,每日2次。此外,患者如果指甲长了要及时修剪,避免抓破疱疹而引起感染,若疱疹已破裂,可涂以龙胆紫或抗生素软膏。发热时可用乙酰水杨酸或对乙酰氨基粉。局部可用紫外线照射,促使炎症消散。

3、注意事项

患了水痘不要随意搔抓,否则可能引发皮肤及软组织的细菌感染,极可能因感染而留下瘢痕。因此在儿童患病期间护理还要注意以下方面,水痘患儿穿的内衣要柔软、宽松;要减少患者的洗浴次数,洗后用柔软毛巾迅速擦干。

对儿童水痘除了要积极治疗,更重要的是预防。控制水痘的发病最根本、最可靠的措施是接种疫苗。通过接种疫苗可使健康人自身产生对付病毒的抗体。据悉,对于12岁以下的儿童,水痘疫苗只要接种一次就可产生免疫力,达到预防水痘的预期效果;12岁以上者则需要接种两次,两次间隔约为两个月。

除此之外,在流行季节还要注意室内要经常通风换气,湿式扫除;加强托幼园所、学校儿童晨午检;托幼机构最好用紫外线灯消毒;发现可疑病例及早进行隔离。

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