水痘流行病特征

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水痘传染性强。多发于儿童身上。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。下面就一起看看这水痘都有哪些特征呢？

1水痘流行病特征

水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

2水痘|水痘的症状

【风热夹湿】 【热毒炽盛】

水痘是由水痘病毒引起的急性传染病，以1～4岁小儿多见，一年四季均可发生，但以冬春两季发病率较高。中医认为本病多风热毒邪侵袭，与湿浊相搏，外发肌表而成，临床主要分为风热夹湿、热毒炽盛两个证型。

3水痘

读者若是年轻人，翻开杂志见到“水痘”就会觉得陌生，你可能仅因为脸上几个淡淡的小疤，问起父母才知道是当年出水痘时抓破后留下的“纪念品”。若你已带过孩子，对水痘就会很熟悉。这是为什么呢？这说明两个问题，一是水痘好发年龄多数在4岁之前，未到记事年龄就已出了，当然记不住。二是水痘是一种传染性极强的小儿传染病，凡未出水痘儿与患儿一旦接触，90％～95％会发病，绝大多数人在幼年罹患水痘，为人父母者都对孩子出痘的情景记忆犹新，故上年纪的人对水痘比较熟悉。话说回来?水痘到底是怎么回事呢？

水痘是轻型传染病

水痘是由一种疱疹病毒引起的。这种病毒在儿童引起水痘，而在成人表现为带状疱疹，故被称为水痘—带状疱疹病毒。病毒可以通过呼吸道或孩子手和身体之间相互接触而传播。孩子接触到这种病毒后经过1～3周就会发病。水痘可以说是一种相当典型的出疹性传染病。祖国医学的前辈们在几百年前已作了典型的记述。如明代张介宾在《景岳全书》中叙述水痘的症状：“水痘发热一日偶而二日即出，先十数点，一日后其顶上有水泡，二日三日又出渐多，四日浑身作痒，疮头皆破，略为发热即收，七、八日乃痊。”这已清楚说明水痘出疹并非一下子出齐而是逐渐增多，不是一粒一粒增多而是一批一批出，在3～4日出齐。水痘出疹的另一些特点是：1．以低热偶尔高热起病，当日或隔日皮肤即可见疹；2．皮疹密集在躯干，头部、四肢、面部较为稀疏，此所谓向心性分布；3．由于水痘是成批出的，故可以在同一处皮肤上既见到典型的周围绕以红晕的疱疹、疱疹谢了后的结痂，又可见刚刚萌出的红斑或红斑丘疹。此种现象被戏称为“四代同堂”。初出的水痘瘙痒难忍，待到结痂脱落，便烟消云散，多不留痕迹。如果因痒抓破水泡，继发感染化脓，有时会留下浅浅的痘痕。

并发症却不能轻视

水痘由于发热不高甚或不发热，病情较轻，病程只有1周左右，故被认为是轻型传染病。但遇到并发症就会带来麻烦。这些麻烦包括水痘脑炎、多发性神经根炎、肺炎和继发化脓感染酿成败血症等。有时也会引起肾炎、心肌炎和暂时性血小板减少等。这些并发症虽说少见，但像得了水痘脑炎还会有15％留下后遗症，故不可掉以轻心。在一些患免疫功能降低疾病的患儿，诸如久病体弱、白血病、肿瘤化疗和使用肾上腺皮质激素等患儿，水痘会引起极其严重的全身性出血性水痘，故预防水痘依然是医学界义不容辞的任务。值得庆幸的是，今天预防水痘已有可靠的方法了。

预防比治疗重要

水痘是一种自愈性疾病，就像上面张介宾老先生所说的“七、八日乃痊”。轻症、无并发症者多不需要特别治疗，重点是护理：注意皮肤清洁，常洗患儿的手，剪短指甲，慎防抓破疱疹而引起感染化脓。疱疹一旦溃破化脓，局部可用抗生素，多处化脓可口服抗生素。重症水痘必须请医生治疗，目前对这类疱疹病毒最为有效的药物是阿昔洛韦或称无环鸟苷。国外医生警告患儿家属，水痘发热切忌服用阿司匹林，否则会引起可怕的瑞氏综合征。国内虽未有此类病例报告，但也应注意尽量不用，好在现在非阿司匹林退热剂不乏其药。

水痘预防显然较为重要。且不提上面所说的免疫功能低下儿和服激素儿的预防，因这些患儿预防比较复杂，须由医生处理，要说的是大众化预防。至关重要的预防措施是隔离患儿，集体机构儿童应在家中休息。未出水痘的易感儿应避免与患儿和出带状疱疹的成人接触。大规模流行季节（常见于冬春季）不带婴幼儿，尤其体质虚弱儿去人群拥挤的公共场所。可喜的是目前已有水痘疫苗可以预防。但因属进口，价格昂贵，主要用于上述免疫能力低下儿和服激素儿。当一个集体如幼儿园、小学发生水痘流行，为控制继续蔓延，对未出水痘易感儿也可用疫苗预防。因为水痘出过后能得到终生免疫，故已出过者不必再注射疫苗。生后6个月内婴儿由于从母体带来的抗体尚多，也不必注射疫苗。

近日读《健康报》，欣悉国产水痘疫苗已通过鉴定即将投放市场，看来大规模预防水痘即将成为可能，我国儿童将可远离水痘并发症的威胁，确值得高兴。

4水痘流行病特征是什么

水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。也可接触污染的用物间接待染。

本病以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。

（一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。

（二）传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

（三）易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。

（四）流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。

5水痘常见症状图片

症状表现：

①潜伏期多为14一16日。②前驱症状：在第一批皮疹开始出现之前约24—36小时出现前驱症状，表现为低热或中度发热，伴有头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲缺乏、咳嗽等症状。幼儿一般没有明显的前驱期。10岁以上儿童可出现前驱期但症状轻轻，成人前驱期症状常较重。③皮疹部位：先发于躯干，逐渐波及头面部及四肢，呈向心性分布。④皮疹特点及演变：初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，疱液清晰，3～5日后疱疹呈脐样凹陷，疱壁薄而易破，瘙痒。再过数日水疱干涸结痂，痂脱而愈瘢痕，皮疹相继分批出现，故同时见到各阶段皮损。重症者可有大疱型、出血型和坏疽型。口腔、眼结合膜、咽部及外阴部等黏膜常受累。⑤伴淋巴结肿大，病程约2周。

类型：

普通型水痘

（1）普通型：急性起病，至皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，皮疹愈多者全身症状愈重，但大多较出疹前轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。水痘皮疹一般首先出现于面部、头皮和躯干，呈向心性分布，以躯干胸背、发际鞍多，四肢面部较少，手掌足底偶见，鼻、咽、口腔、外阴等黏膜亦可发疹。在严重病例，皮疹可能是全身性的，皮疹数百至数干个不等。皮疹有痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安。典型的水痘由斑疹进展到丘疹、水痘疹，并开始结痂，经历4个阶段。皮疹开始出现时为斑‰疹，常伴有短暂的充血。这种皮疹在儿小时内即发展成为特别发痒的单腔泪珠状水疱。典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，内含清亮的液体，绕以红晕，而疱疹之间有正常皮肤。此时可以作出诊断。之后疱疹液渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观。有时也可周患者搔抓致继发化脓性感染而形成典型脓疱。形成后l一2日，就开始从中心部位枯干结痂，再经数日，痂壳自行脱落。约2周脱尽。局部可有暂时性色素沉着，但能逐步消退，愈后大都不留瘢痕。皮损连续成批地出现，在前一批皮疹开始结痂时新的一批皮疹又次第出现，因此各阶段皮损可在同一时间内并存于同一患者，尤其是在发疹第2—3日，同一部位常常可见到各阶段的皮疹。黏膜疱疹易破溃成溃疡而什有疼痛，口腔疱疹常很快破溃并引起吞咽疼痛，喉或气管疱疹则可引起严重呼吸困难。皮损也可见于头皮，导致枕骨下和颈后淋巴结肿大，触痛。一般而言。新生儿病情较轻，出疹也较少，病程约1一2周;成人及婴儿病情较重、皮疹多而密，病程可长达数周。

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