肛瘘手术后该如何护理

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即使肛瘘手术很成功，术后的护理对于防止肛瘘复发也很重要，加之病人手术后仍有紧张情绪。所以，在专科肛肠医院进行肛瘘手术护理很重要。笔者特就肛瘘手术护理，肛肠医院专家，提出了八点注意事项。

1肛瘘手术后该如何护理

肛瘘，是临床上十分常见的一种肛肠病，它与痔疮、肛裂并称肛肠科三大常见疾病，据保守统计，中国的肛瘘患者至少要超过1000万人，肛瘘可以发生在任何年龄，但以中青年和婴幼儿最为常见，男性多于女性。肛瘘是有可能发生癌变的，这已经基本得到了世界医学界的公认，但是无论是网络还是平面媒体，都有很多不负责任的文章盲目放大肛瘘发生癌变的可能性，笔者就曾见到过一篇文章，说15％的肛瘘患者会发生癌变，这就绝对是危言耸听了，是一种极不负责任的说法，这些文章使得很多肛瘘患者天天担心自己会发生癌变，无形中增加了很多的心理压力，笔者认为有必要把肛瘘癌变这个问题解释清楚，以正视听。

对于肛瘘癌变的问题，用三句话可以解释清楚：

1．肛瘘和癌没有直接关系，肛瘘不是癌症的前期病变；

2．可能由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织变异，慢性肛瘘确实有癌变的病例；

3．慢性肛瘘癌变的病例十分少见，肛瘘癌变的概率很低。

可以这么说，肛瘘癌变在临床上是非常少见的，自Ｒｏｓｓｅｒ于1934年首次报道肛瘘癌变以来，每个文献报道的病例不超过3例，从1934年至今的70余年时间中，全世界报道的肛瘘癌变病例也并不多，有一种说法说至今国外文献一共收集到150多例肛瘘癌变的病例，也有说法说是几百例，总之，肛瘘癌变在临床上是十分少见的，可以说慢性肛瘘癌变的概率是很低的，有一种统计认为肛瘘发生癌变是0．1％的概率，所以患者们大可不必过分紧张。但是，这么说并不等于肛瘘就是小毛病就可以不重视，肛瘘的危害还是很明显的，特别是反复发作的患者，单纯瘘有可能发展成复杂瘘，而且，尽管概率很低，肛瘘毕竟还是有可能恶变的，目前来讲，无论是国内还是国外，手术治疗还是根治肛瘘的最可靠和最有效的方法。

肛瘘的内口处理是治疗的关键所在，手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便肛瘘手术很成功，术后的护理对于防止肛瘘复发也很重要，加之病人手术后仍有紧张情绪。所以，在专科肛肠医院进行肛瘘手术护理很重要。笔者特就肛瘘手术护理，肛肠医院专家，提出了八点注意事项。

①及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应。告诉病人手术成功，使其心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。

②注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌，此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导，使病人平静。

③术后疼痛：手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情，关心体贴病人的疼痛程度，应多做解释工作，帮助他们解除痛苦，必要时遵医嘱给予止痛。

④饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。

⑤术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，用温水冲洗会阴，采用针刺中极、曲池、三阴交，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时，应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势，以免尿液污染伤口。＃ｐ＃分页标题＃ｅ＃

⑥当伤口痊愈出院时，护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生，进食适宜的食物，保持大便通畅。

⑦帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外，护士还应指导患者便后及时清洗伤口，并用1：2000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。换药时，应注意操作轻巧，分散病人的注意力，尽量减轻换药时伤口疼痛。

⑧嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者，听说术后要侧卧不动，她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动，经仔细询问，才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释，说明适当的活动不会影响伤口，患者消除了心理负担，更换正确的睡姿后感到较舒适。

2肛瘘术后如何护理

肛瘘术后的护理，医师专家说，肛瘘术后痊愈的速度和肛瘘术后的护理是直接相关，如果肛瘘术后的护理没做好，那么肛瘘很难治愈，有很多人以为肛瘘在做完手术以后就万事大吉了，没了后顾之忧，其实这种做法是完全错误的，那么肛瘘术后的护理应该是怎么样的呢？对此，专家来给大家介绍一下

专家提醒肛瘘手术成功后，要保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。保持卧床休息，避免频繁过强的活动。适当的活动不会影响伤口，患者不要有过重的心理负担，可更换较舒适的、正确的睡姿。

专家说，另外，如果手术后出现并发症，家属和病人要注意听从医生意见进行术后调理：

1、如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。不要过于惊慌，保持心理平静。

2、术后疼痛：手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，病人不必过度紧张不安，如果疼痛不能忍受，可请医生进行镇痛处理。

另外，肛瘘手术后的饮食问题，也是家属和护理人员尤其需要注意的。肛瘘手术由于部位的特殊性，有些病人为了避免排便给伤口带来伤害而可以节食，这样其实是错误的。专家介绍说肛瘘手术后不能憋便、忍便，否则造成便秘症状将给伤口痊愈带来更严重的阻碍。

专家说，肛瘘手术后患者要注意这些方面：

1、宜食蜂蜜，每日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清热补中，润燥滑肠，为通调大便之佳品。

2、宜食动物脂肪类食物，猪大肠有以肠补肠之功。久痔便血者，多伴有血虚，宜进食补气生血食物。

3、多食蔬菜水果，如苹果、香蕉、梨等。加强肠蠕动而通利大便，调整胃肠气机。

4、忌食有刺激性的食物，如酒类，辣椒、大蒜等辛热之品。因为辛热之品易使肠胃产生湿热，浊气瘀血下注于肛门而复发。

5、忌食大量食用蛋白质，未消化吸收的残留蛋白质，在肠道细菌作用下，产生大量的气体，易形成肠胀气，使患者腹张不适，并使肠蠕动减弱，形成便秘，容易导致疼痛、出血，甚至使肛瘘复发。

专家说肛瘘的术后护理是非常重要，如果护理不当就会再次引起肛瘘，因此，患者们都应该听取医生的指导，注意护理。

3小儿肛瘘该如何护理

新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。

1、肛瘘很少自愈，都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈，其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单，门诊手术即可完成。

2、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干，并涂以少量软膏(金霉素眼药膏或鞍酸软膏)。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达 到预防感染的目的。

3、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。

4肛瘘患者应如何护理？

1、肛瘘是由肛门局部感染所引起，同时肛瘘形成后经常有脓水外溢，肛门部潮湿难受，所以注意肛门部清洁卫生极为重要，应经常用温水泡洗肛门，最少每晚要洗一次。一则可保持局部清洁。二则可改善肛门部血液循环，增强抵抗力，减轻炎症反应。一般可用温盐水(3000毫升温水中加30克食盐)外洗，亦可选用明矾水外洗(3000毫升温水中加明矾60克)。

2、肛瘘应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。

3、术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。手术后第二天开始坐浴，每日早晚及使后各做1次，浴后擦干局部，涂以2%黄连素软膏。5～7天到医院紧一次线，直到橡皮筋脱落、肛瘘勒开为止。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。

4、肛瘘发炎化脓时，如外口闭塞，可用消毒的针头挑破外口，排出脓液，既可减轻胀痛，又可预防脓液向其他部位蔓延。同时可用清热解毒的中药(黄柏15克、蒲公英10克、朴硝30克、大黄30克、地丁草15克)煎汤外洗。

如肛瘘的分泌物多时，内裤要勤换、勤洗暴晒，也可用肛门带保护肛门，以免过多污染内裤。肛门带亦要经常换洗，不要让脓液、分泌物积留患部。

5、中医认为肛瘘是湿热引起，所以油腻生湿的食物应有所节制，戒除烟酒、嗜茶的习惯，应多食清淡并含有较多维生素的食物，如冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚寒型。饮食上宜选有健脾和胃、益气补血、含有丰富蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻等。

5女性肛瘘如何护理呢

专家指出：生理结构的特殊性和现代社会的职业习惯使得女性常常比男性更容易患肛瘘。女性肛瘘怎么护理好？这一直是很多女性肛瘘患者咨询的问题。我们今天一起来听听专家是如何解答这个问题的：

专家谈到：女性得了肛瘘以后应积极治疗，一般常用挂线及切除的方法。挂线多在门诊做，术前要做好配合，不要精神紧张。术前日晚间洗澡更衣，尤其是肛门及周围皮肤要用肥皂多洗几遍，晨起将大便排净，再清洗肛门及周围皮肤。

女性预防肛瘘的发生，首先要积极防止肛瘘的形成，肛门周围组织感染要及时治疗，平时注意肛门及阴部卫生。

肛瘘的治疗以手术为主，药物为辅。个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。

肛瘘手术后要保持大使通畅，可服缓泻剂如石蜡油，蜂蜜等，痛时服止痛片。脱线后局部可涂生肌散或消炎药膏，一般三周左右伤口可愈合。

饮食应清淡少渣，不吃辛辣食物，可喝果子水，吃新鲜水果蔬菜。

肛瘘术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的 发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，用温水冲洗会阴，采用针刺中极、曲池、三阴 交，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时，应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势，以免尿液 污染伤口。

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